Ką reikia žinoti apie psoriazę ir šeimos planavimą

Turinys

• Genetinės rizikos supratimas
• Nėštumo planavimas
• Nėštumo metu
• Po pristatymo

Nėštumas turėtų būti laimės, laukimo ir planavimo laikas. Tačiau moterims, sergančioms žvyneline, ir jų partneriams, kyla papildomų rūpesčių, įskaitant tai, ar perduosite psoriazę savo vaikui, numatydami žaizdas, planuodami gydymą ir nerimaudami, ar saugus gydymas bus prieš nėštumą ir jo metu bei ar galite maitinti krūtimi. jūsų naujas kūdikis.

Štai ką turite žinoti apie genetinę riziką, nėštumo planavimą, nėštumo valdymą, gimdymą ir gyvenimą po kūdikio gimimo gyvenant psoriaze.

Genetinės rizikos supratimas

Tyrėjai mano, kad psoriazė yra genetinė būklė, tačiau jie visiškai nesupranta, dėl ko liga perduodama iš kartos į kartą. Psoriazės paveldėjimo modelis gali apimti kelis genus arba genų derinius.

2012 m. Ataskaita Gamtos genetika praplečia kelis genomo (genetinio) asociacijos tyrimus, lygindami psoriaze sergančių žmonių DNR su žmonėmis be jos, kad nustatytų su liga susijusius genetinius pokyčius. Tyrėjai apžvelgė surinktą DNR ir kitą informaciją ir nustatė, kad psoriazėje dalyvaujančių genų yra 36. Ne visi šie genai lemia psoriazės riziką ir vystymąsi, tačiau jie pateikia idėją apie riziką perduoti su psoriaze susijusius genus.

Dauguma psoriaze sergančių žmonių praneša, kad turi giminę, sergančią psoriaze. O turint psoriaze sergantį tėvą, padidėja asmens rizika susirgti šia liga. Tėvai, sergantys šia liga, turi 10% tikimybę perduoti ligą savo vaikui, o jei liga serga du tėvai, yra 50% tikimybė, kad liga bus perduodama vaikui.

Patikimiausi psoriazės genų įrodymai yra dvynių tyrimai. Viena 2013 m. Dvynių ir psoriazės tyrimų apžvalga Tiriamosios dermatologijos žurnalas rodo, kad identiškų dvynių rizika yra iki 75%, o ne identiškiems dvyniams - apie 30%, tačiau identiški genai nėra vienintelis rizikos veiksnys. Taip pat yra aplinkos veiksnių ir veiksnių. Galų gale, mokslininkai jau seniai tikėjo, kad psoriazę sukelia genų ir išorinių jėgų derinys.

Kitas toje pačioje apžvalgoje aprašytas dvynių tyrimas rodo, kad dvyniai serga psoriaze, dažniausiai būna „panašus pradžios amžius, ligos pasiskirstymas, sunkumas ir klinikinė eiga“. Ataskaitoje taip pat pažymima tvirta genetinė sąsaja su tam tikromis rasėmis, net jei tai yra mažesnė didesnio paveikslo dalis, apimanti kitus rizikos veiksnius, susijusius su šeimomis, ty tos pačios aplinkos aspektų poveikį.

Genetinės rizikos nepakanka, kad žmogus išsivystytų psoriazei. Kiti aplinkos veiksniai, tokie kaip infekcija, tam tikrų vaistų vartojimas ar kitos sveikatos būklės, rūkymas ir stresas, turi sukelti būklę. Tai reiškia, kad tam tikrų genų perdavimas vaikui nereiškia, kad jūsų vaikas išsivys psoriaze.

Šeimos istorija ir psoriazinės ligos rizika

Nėštumo planavimas

Nėra jokių įrodymų, rodančių, kad psoriazė veikia pastojimą. Tačiau yra nepageidaujamų reiškinių tikimybė. Vienas tyrimas pranešė Amerikos dermatologijos akademijos leidinys nustatyta, kad moterys, sergančios sunkia psoriaze, dažniau susilaukė kūdikių, gimusių mažu svoriu, nei moterys, neturinčios šios būklės. Tyrimo autoriai pažymėjo, kad moterys, sergančios lengva psoriaze, neturėjo tokios pačios rizikos. Norėdami sumažinti riziką kūdikiui, prieš nėštumą turėtumėte pabandyti suvaldyti psoriazę, kad išvengtumėte paūmėjimų ir nėštumo metu nereikėtų vartoti stiprių vaistų.

Jei pasakote psoriazę gydančiam gydytojui, kad ketinate pastoti, jis gali rekomenduoti vengti psoriazės gydymo arba naudoti tik saugiausius. Kiekvienas vaistas nuo psoriazės turi savo saugumo problemų, tačiau paprastai tam tikros vietinės terapijos priemonės yra saugios vartoti moterims, bandančioms pastoti, nėščioms ar maitinančioms krūtimi. Gydytojas gali geriausiai nustatyti, kokius gydymo būdus jums saugiausia naudoti.

Planuojamas nėštumas gali padėti jums ir jūsų gydytojui planuoti minimalų gydymą prieš pastojant ir nėštumo metu. Jūs ir jūsų gydytojas, prieš pastodami, galite parengti gydymo planą. Vyrai taip pat turėtų apriboti psoriazės gydymą. Apskritai galima nutraukti bet kokio tipo sisteminį (viso kūno) gydymą, pvz., Metotreksatą, kuris yra žinomas dėl didėjančio persileidimo ir apsigimimų pavojaus. Tiesą sakant, prieš bandant pastoti, metotreksato vartojimą reikia nutraukti.

Esmė ta, kad jei vartojate bet kokį vaistą per burną, bandant pastoti, verta vengti šio vaisto. Jei pastojote vartodami metotreksatą, biologinius ar kitus geriamuosius vaistus, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Nėštumo metu

Hormoniniai ir imuniniai pokyčiai gali sukelti ar sumažinti psoriazės simptomus. Dauguma tyrimų rodo, kad daugumai moterų nėštumas linkęs pagerinti psoriazės simptomus arba jų visiškai nekeičia. Žinoma, tai skiriasi kiekvienam žmogui.

Pustulinė nėštumo psoriazė

Nėštumo metu moterims, sergančioms asmenine ar šeimos psoriaze, yra didesnė pustulinės nėštumo psoriazės (PPP) rizika. Nors retai, moteris, neturinti šeimos ar asmeninės istorijos, taip pat gali susirgti šia liga. Moterys, kurioms pasireiškia PPP, tai daro per trečiąjį nėštumo trimestrą.

AAP yra gyvybei pavojinga būklė tiek motinai, tiek kūdikiui, todėl jos negalima ignoruoti. Šia liga sergančiai moteriai bus uždegiminės odos vietos su pustulėmis. Pustulės yra spuogai atrodantys kauburėliai, pilni gelsvo skysčio, vadinamo pūliais. Pažeistos odos vietos paprastai būna visur, kur oda sulankstoma, pavyzdžiui, po krūtimis, pažastimis ar kirkšniu. Pustulės paprastai neturi įtakos veidui, rankoms ar kojų padams. Pustulės taip pat gali susijungti ir suformuoti dideles plokšteles.

Papildomi AAP simptomai yra nuovargis, karščiavimas, viduriavimas ir kliedesys (sunkus ir staigus sumišimas). Moterys, kurioms pasireiškia PPP simptomai, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes būklė gali būti pavojinga tiek motinai, tiek kūdikiui. Laimei, AAP yra gydoma.

Pustulinės nėštumo psoriazės tipai

Kiti rūpesčiai

Žinoma, kad psoriazė pasireiškia kartu su kitomis autoimuninėmis ir uždegiminėmis ligomis bei depresija, kuri gali turėti įtakos moters nėštumui. Gali atsirasti cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis ir kitos medžiagų apykaitos sąlygos, kurios gali sukelti nepageidaujamų reiškinių nėštumo metu. Apskritai nėra jokių įtikinamų įrodymų, rodančių, kad psoriazė pati padidina bet kokio neigiamo rezultato riziką.

Gydymo sauga

Kai kurie įprasti psoriazės gydymo būdai gali būti netinkami vartoti nėštumo metu. Gydymo galimybės priklauso nuo psoriazės tipo, jos sunkumo, asmeninių nuostatų ir gydytojo rekomendacijų. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą psoriazės nėštumo metu gydymo planą.

Daugelis vietinių programų, įskaitant kremus ir tepalus, gali būti saugios nėščioms moterims, ypač kai jos naudojamos mažose kūno vietose. Remiantis 2016 m JAMA dermatologija, vietinis bet kokio stiprumo kortikosteroidų naudojimas neturi reikšmės „dėl gimdymo būdo, apsigimimų, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus mirties ir žemo Apgar balo“. Jie pastebėjo, kad per didelis vartojimas gali turėti įtakos mažam gimimo svoriui.

Kitas tyrimas, apie kurį 2015 m. Pranešė Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė išvada, kad vietiniai lengvo ar vidutinio stiprumo steroidai greičiausiai neturės neigiamos įtakos nėštumui. Tačiau Nacionalinis psoriazės fondas nerekomenduoja vartoti jokių steroidinių kremų nėštumo metu ir tik rekomenduoja be recepto skirti vaistus, tokius kaip vazelinas ar mineralas. aliejus, skirtas vartoti nėštumo metu.

Didžioji dalis biologinių vaistų vartojimo tyrimų yra naujesni ir neaišku, kokius biologinius preparatus saugiausia naudoti prieš nėštumą ir nėštumo metu. Vienas tyrimas, apie kurį pranešė 2018 m Reumatinių ligų metraščiai rodo, kad gydymas biologiniais vaistais nėštumo metu nedidina priešlaikinio gimdymo ar mažo gimimo svorio rizikos. Kadangi yra nedaug tyrimų su panašiomis išvadomis, mokslininkai tik teigia, kad biologiniai vaistai gali būti saugus pasirinkimas. Galiausiai sprendimą, ar tęsti biologinį gydymą, jūs ir jūsų partneris turėtumėte aptarti su savo gydytoju prieš bandydami pastoti.

Kai kurios šviesos terapijos rūšys, dar vadinamos fototerapija, yra saugios vartoti nėštumo metu. Šviesos terapija susideda iš dienos šviesos ar tam tikrų šviesos bangos ilgių.

Bet kokio tipo šviesos terapija, kurioje naudojama ultravioletinė šviesa, netinka naudoti nėštumo metu.

Po pristatymo

Moterims, sergančioms psoriaze, galimas sveikas gimdymas. Darbas gali padidinti psoriazės paūmėjimo tikimybę. Cezario pjūvis yra odos trauma ir gali sukelti rimtą paūmėjimą, kaip ir hormoniniai pokyčiai. Viena 2015 m. Ataskaita Psoriazė: tikslai ir terapija pranešė apie senesnį tyrimą apie pogimdyminius paūmėjimus, pastebėjus, kad psoriazės paūmėjimai po gimdymo buvo pastebėti 87,7% pacientų per keturis mėnesius nuo gimdymo.

Žindymas su psoriaze yra labai įmanomas, nes būklė nėra užkrečiama. Tačiau turėtumėte pasitarti su gydytoju, kokie vaistai yra saugūs maitinant krūtimi, nes kai kurie gali patekti į motinos pieną. Mokslininkai netyrė psoriazės gydymo poveikio žindomiems kūdikiams. Jei gydytojas mano, kad žindymo metu jums reikia gydymo, turėtumėte aptarti alternatyvius kūdikio maitinimo būdus. Kai kuriais atvejais galite paskirti vaistus tol, kol žindysite kūdikį.

Dauguma negydomųjų vietinių gydymo būdų yra tinkami vartoti slaugant kūdikį. Vis tiek turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, kurie iš jų yra saugiausi.

Prieš žindydami kūdikį, venkite vietinių vaistų vartoti speneliams ir nusiplaukite krūtis.

Dermatologijos akademijos duomenimis, yra dvi fototerapijos rūšys - siauros juostos UVB ir plačiajuosčio UVB -, kurias saugu naudoti maitinant krūtimi. Nėra klinikinių įrodymų, kad fototerapija galėtų pakenkti kūdikiui per motinos pieną.

Fototerapijos apžvalga

Žodis iš „Wellwell“

Psoriazė netrukdo pastoti, turėti sveiką nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį. Nėštumas gali sukelti devynių mėnesių pertrauką nuo niežtinčių, žvynuotų odos apnašų. Net jei jūsų psoriazė nesumažėja, vis tiek yra saugių gydymo būdų, kuriuos galite vartoti nėščiosios metu.

Nesijaudinkite, kad jūsų kūdikis vėliau gali sirgti psoriaze. Po kūdikio gimimo pasitarkite su savo vaiko pediatru apie savo ligos istoriją ir sekite įprastus sveikatingumo vizitus, kad jūsų vaiką būtų galima anksti patikrinti dėl psoriazės požymių ir simptomų.

Žinoma, niekas nėra tikras ir informacija apie genetiką yra pagrįsta rizikos statistika. Jei kas nors, turintis rizikos veiksnių, vystosi psoriazę, tai lemia ne tik genetiką, bet ir aplinkos veiksnius. Daugybė moterų, sergančių autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė, turi sveikų kūdikių, kurie užauga ir niekada nesuserga psoriaze ar kita autoimunine liga.

Vaikų psoriazė ir kaip padėti vaikui jaustis geriau

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas