Turinys
- Istorija
- Simptomai
- Pseudodementija ir demencija
- Patiria ir demenciją, ir depresiją
- Atranka ir diagnostika
- Gydymas
Retais atvejais pseudodementija buvo nustatyta kaip šizofrenijos, manijos, disociacinių sutrikimų, Ganserio sindromo, konversijos reakcijos ir psichoaktyvių vaistų galimybė.
Istorija
Nors šis terminas buvo vartojamas anksčiau, tik tada, kai psichiatras Leslie Kiloh 1961 m. Paskelbė dokumentą „Pseudodemencija“, kitiems buvo suteiktas impulsas pabandyti pakeisti kognityvinius sutrikimus, kurie galėjo atsirasti dėl kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija. .
Tiksliau, „Kiloh“ straipsnis, paskelbtas mokslo žurnaleActa Psychiatrica Scandinavica, padovanojo vinjetesiš 10 pacientų, kurių dauguma išreiškė depresijos požymius. Tai atvėrė visą tyrimų ir mokslinių tyrimų sritį, kurioje buvo tiriama, ar kognityviniai trūkumai depresijos atvejais gali būti panaikinti ir ar yra pagrindinės demencijos priežastys.
Simptomai
Pseudodementija gali būti laikoma kognityviniu sutrikimu, kuris atrodo kaip demencija, bet iš tikrųjų yra susijęs su depresija. Dažni pseudodementijos simptomai skamba panašiai kaip demencijos simptomai, įskaitant atminties praradimą ir sutrikusį vykdomosios valdžios funkciją. Vykdomasis valdymas veikia gebėjimą priimti sprendimus, taip pat planuoti ir organizuoti idėjas.
Pseudodementija ir demencija
Nors pseudodementija nėra įtraukta į diagnostikos ir statistikos vadovą-5, vis tiek gali būti naudinga bandyti ją atskirti nuo demencijos. Viename tyrime pažymėta, kad žmonėms, patyrusiems pseudodemencijos kognityvinį deficitą, būdingos šios savybės:
- Jie parodė vienodą atminties praradimą dėl pastarųjų ir buvusių įvykių, kur paprastai ankstyvosios stadijos demencijos simptomas būtų trumpalaikis atminties praradimas.
- Jų atminties praradimas buvo apibūdinamas kaip „netolygus“ ir specifinis.
- Jie dažnai atsakė, kad „nežinojo“, kai jiems buvo užduoti klausimai.
- Jų pažintiniai gebėjimai labai skyrėsi, kai buvo atliekamos skirtingos neuropsichologinės užduotys, kurių sunkumas buvo maždaug vienodas.
Nors kiti šį sąrašą padarė labiau kliniškai konkretų, aukščiau paminėtas dalykas buvo geras atskaitos taškas.
Patiria ir demenciją, ir depresiją
Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė demencijos ir depresijos rizika. Norėdami apsunkinti dalykus, jie taip pat gali patirti demencijos ir depresijos derinį. Šis iššūkis gali būti viena iš priežasčių, kodėl buvo pranešta apie didelę tiek klaidingai teigiamų, tiek klaidingai neigiamų klaidų diagnozę diagnozuojant demenciją.
Taigi, kaip atskirti depresiją ir demenciją? Vienas svarbus veiksnys yra tai, kad depresija sergantys žmonės gali skųstis dėl savo atminties, tačiau jie dažnai pakankamai gerai atlieka psichinės būklės egzaminus ir kitus testus, kuriais vertinama kognityvinė funkcija.
Kita vertus, sergantieji demencija dažnai neigia bet kokias atminties problemas, tačiau sekasi ne taip gerai atliekant kognityvinius testus. Be to, depresija sergančiam žmogui rečiau pasireiškia stiprus nuotaikos svyravimas, tuo tarpu demencija sergantis asmuo rodo platesnį emocijų spektrą ir kartais pateikia netinkamus emocinius atsakymus (pvz., Juokiasi, o kiti liūdi).
Atranka ir diagnostika
Yra daug įvairių nuomonių apie pseudodementijos idėją. Kai kurie gydytojai reguliariai vartoja šį terminą ir apibūdina kelis pacientus, kuriems neteisingai diagnozuota demencija ir kurių kognityvinė funkcija vėliau pagerėjo gydant depresiją.
Tačiau kiti gydytojai abejoja šia pseudodementijos idėja ir nurodo atvejus, kai atminties praradimas, kuris iš pradžių galėjo būti kaltinamas dėl depresijos, peraugo į tikrąją demenciją. Jų požiūris yra tas, kad kognityviniai sutrikimai kartu su depresijos požymiais buvo tik ankstyvieji asmens demencijos požymiai.
Geriatrijos depresijos skalė (GDS) yra atrankinė priemonė, naudojama vyresnio amžiaus žmonių depresijai nustatyti. GDS turėtų būti vienas iš kelių vertinimo metodų. Vyresnio amžiaus žmonėms gali būti depresija, panaši į Alzheimerio ligą, arba jie gali sirgti depresija ir Alzheimerio liga ar kita demencija.
Jei nustatoma depresija, ją galima gydyti kartu su kitais sutrikimais, pavyzdžiui, Alzheimerio liga. Kornelio depresijos depresijos skalė yra dar vienas naudingas atrankos testas, kurį galima naudoti, nes jis padeda nustatyti, ar yra ir depresija, ir demencija.
Gydymas
Pseudodementijos idėja yra ta, kad, pavyzdžiui, atminties praradimo priežastis yra negydoma depresija. Todėl pseudodementijos gydymas iš esmės būtų toks pats kaip depresijos gydymas, pvz., Antidepresantų vartojimas.
Žodis iš „Wellwell“
Nesvarbu, ar sutinkate, ar nesutinkate su pseudodementijos termino vartojimu, tapo svarbia idėja, į kurią reikia atsižvelgti slaugant ir gydant vyresnio amžiaus žmones. Laiku pripažinus depresiją, silpnaprotystę ir depresiją sergant silpnaprotyste, galima pagerinti vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo kokybę ir funkcionavimą.