Turinys
- Procedūros apžvalga
- Procedūros priežastys
- Procedūros rizika
- Prieš procedūrą
- Procedūros metu
- Po procedūros
- Kada paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Proktektomija yra visos tiesiosios žarnos ar jos dalies pašalinimo operacija. Jis dažnai reikalingas tiesiosios žarnos vėžiui gydyti. Jei sergate tiesiosios žarnos vėžiu, gydymas priklausys nuo to, kur yra vėžys ir kiek jis išaugo, taip pat nuo kitų veiksnių. Daugumai žmonių, sergančių tiesiosios žarnos vėžiu, reikės proktektomijos. Jis taip pat gali būti naudojamas uždegiminei žarnyno ligai gydyti.
Procedūros apžvalga
Proktektomija gali būti atliekama keliais būdais. Tipas priklausys nuo tokių veiksnių, kaip jūsų vėžys auga ir kaip giliai jis išplito. Storoji žarna, kurią sudaro gaubtinė ir tiesioji žarnos, yra paskutinė virškinimo sistemos dalis. Paskutiniai 6 storosios žarnos coliai yra tiesiosios žarnos ir išangės sritis. Proktektomija gali pašalinti visą arba dalį tiesiosios žarnos ir kai kuriais atvejais gali apimti išangę.
Procedūros priežastys
Dažniausia proktektomijos priežastis yra tiesiosios žarnos vėžys. Jums diagnozavus tiesiosios žarnos vėžį, jūsų sveikatos priežiūros komanda bandys jį nustatyti. Jūsų vėžio stadija yra tai, kaip giliai jis išplito į tiesiąją žarną ir už jos ribų. Visi tiesiosios žarnos vėžio etapai gali būti gydomi tam tikra proktektomija.
Proktektomija taip pat gali būti naudojama uždegiminėms žarnų ligoms gydyti. Tai įtraukia:
Opinis kolitas. Dėl to storojoje žarnoje susidaro opos ir infekcijos.
Krono liga. Tai sukelia dirginimą ir opas storojoje žarnoje.
Procedūros rizika
Kiekviena operacija turi riziką. Šios operacijos rizika apima:
Kraujavimas
Infekcija odos pjūvio vietoje arba skrandžio viduje
Kraujo krešuliai, susidarantys kojų venose, o vėliau pereinantys į plaučius (plaučių embolija)
Nutekėjimas per sujungtus audinius ir indus
Šlapimo sutrikimas
Problemos dėl tuštinimosi
Lėtesnis žaizdos gijimas, žaizdos ar rando audinio atidarymas (sukibimai)
Seksualinės problemos
Širdies ar smegenų pažeidimas dėl anestezijos
Priklausomai nuo jūsų sveikatos, gali būti ir kitų pavojų. Jei turite problemų, prieš procedūrą pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Prieš procedūrą
Prieš proktektomiją jums reikės išsamaus medicinos komandos įvertinimo. Tai daroma norint nustatyti jūsų vėžį ir suplanuoti operaciją. Tai gali apimti specialius rentgeno spindulius, kraujo tyrimus ir EKG. Jums gali būti atlikta kolonoskopija. Tai procedūra, leidžianti pažvelgti į savo gaubtinę ir tiesiąją žarną. Tai daroma naudojant lanksčią, apšviestą sritį ir mažą vaizdo kamerą.
Štai ko tikėtis prieš operaciją:
Jūsų žarnynas turi būti tuščias operacijai atlikti. Dienomis prieš operaciją turėsite pakeisti maisto ir gėrimų kiekį. Vykdykite visus savo sveikatos priežiūros komandos nurodymus.
Prieš procedūrą gali tekti atlikti žarnyno paruošimą. Tai gali apimti vidurius ir klizmą žarnyno valymui.
Jums gali būti liepta gerti skaidrius skysčius ar sultinį tik dieną prieš operaciją. Iki 12 valandų iki procedūros jums taip pat gali būti liepta visiškai neturėti maisto ar gėrimų.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie visus vartojamus vaistus, vitaminus ir papildus. Savaitę prieš operaciją gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą. Tai apima visus kraują skystinančius vaistus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas.
Procedūros metu
Štai ko tikėtis operacijos metu:
Operacijai jums bus taikoma bendra anestezija. Tai yra vaistas, sukeliantis miegą procedūros metu.
Kai kurių tipų proktektomijos metu gali būti naudojamas metodas, vadinamas minimaliai invazine laparoskopine operacija. Atlikdami šią procedūrą, chirurgai stebėdami procedūrą vaizdo ekrane, per specialius įrankius atlieka keletą nedidelių pjūvių.
Jums gali būti vietinė rezekcija arba transanalinė ekscizija. Tai daroma dėl vėžio, kurį galima pasiekti per išangės angą ir kuris nėra per giliai išplitęs. Šiems metodams nereikia įpjauti pilvo.
Vėžiui, kuris yra aukštesnis ir gilesnis tiesiojoje žarnoje, gali reikėti kitokio būdo. Didesnę tiesiosios žarnos dalį gali tekti pašalinti per pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Tai vadinama maža priekine rezekcija (LAR).
Jei liko pakankamai sveiko tiesiosios žarnos audinio, jie vėl sujungiami. Tai vadinama anastomoze. Jūs galėsite normaliai tuštintis per išangę. Po procedūros greičiausiai pasikeis jūsų tuštinimosi modelis. Tai apima tai, kaip dažnai einate ir kaip laisvos išmatos.
Jei tiesiosios žarnos vėžys yra didelis ir arti išangės angos, jums gali būti atliekama pilvo ertmės rezekcija (APR). APR atveju tiesioji žarna pašalinama ir išangės anga uždaroma. Kitas gaubtinės žarnos galas pritvirtintas prie angos (stomos) apatinės pilvo išorėje. Tai vadinama kolostomija. Tada tuštinimasis surenkamas maišelyje, pritvirtintame prie kolostomos.
Retai gali prireikti operacijos, vadinamos dubens ištiesinimu. Tam pašalinami netoliese esantys organai, tokie kaip šlapimo pūslė, prostata ar gimda. Po šios operacijos paprastai reikalinga kolostoma.
Po procedūros
Jums gali tekti keletą dienų pabūti ligoninėje po operacijos. Grįždami namo, būtinai laikykitės visų vaistų, skausmo kontrolės, dietos, aktyvumo ir žaizdų priežiūros instrukcijų.
Jei po operacijos jums atliekama kolostomija, gali tekti dirbti su stomos slaugytoja ar enterostominiu terapeutu. Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Jis jums parodys, kaip naudoti ostomos maišelį, susitvarkys su šalutiniais poveikiais, tokiais kaip odos dirginimas, ir vėl aktyviai gyvens. Tinkamai prižiūrint, maišelis negali būti matomas po jūsų drabužiais, ir žmonės net nežinos, kad jį dėvite.
Kai kurie kiti bendri nurodymai po proktektomijos gali apimti:
Kelkitės ir kuo greičiau vaikščiokite po operacijos.
Palaipsniui atnaujinkite savo įprastą veiklą. Tai gali užtrukti kelias savaites. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kada galite atnaujinti maudymąsi, vairavimą, darbą ir seksualinę veiklą. Negalima sunkiai pakelti 6 savaites.
Stebėkite, ar jūsų žaizdose nėra infekcijos požymių. Tai gali būti patinimas, paraudimas, kraujavimas ar skysčių nutekėjimas.
Kada paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš šių dalykų:
Karštis, kurio temperatūra yra 100,4 ° F (38 ° C) ar aukštesnė, arba kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
Patinimas, paraudimas, kraujavimas ar skystis, nutekėjęs iš pjūvio
Skausmas, kuris stiprėja
Dusulys