Turinys
Jei esate labai nutukęs ir negalėjote numesti svorio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti svorio metimo operaciją. Svorio metimo operacija (bariatrinė chirurgija) gali padėti numesti svorį. Svorio metimas gali sumažinti su svoriu susijusių problemų, tokių kaip širdies ligos, diabetas, miego apnėja, aukštas kraujospūdis ir artritas, riziką.
Dauguma bariatrinių operacijų vadinamos ribojančiomis operacijomis, nes jos riboja maisto kiekį, kurį galite suvalgyti. Vadinama dar viena bariatrinės chirurgijos rūšis kontroliuojama malabsorbcija. Dėl šios operacijos jūsų kūnas neįmanoma suskaidyti ir absorbuoti maisto įprastu būdu. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja tokio tipo operaciją, jums gali būti atliekama operacija, vadinama biliopankreatine nukreipimu su dvylikapirštės žarnos jungikliu. (BPD-DS).
Ką daro BPD-DS
BPD-DS yra sudėtingas bariatrinės chirurgijos tipas. Tai keičia virškinimo sistemos anatomiją keliais būdais:
Tai pašalina didžiąją dalį jūsų skrandžio.
Jis apeina didžiąją dalį jūsų plonosios žarnos. Valgomas maistas nepraleis pro apeinamą žarnyno dalį.
Jis siunčia virškinimo fermentus iš jūsų kasos į plotą, esančią jūsų plonojoje žarnoje.
Šie pokyčiai reiškia, kad jūsų kūnas neturi laiko ar vietos suskaidyti suvalgytų maisto produktų riebalų, baltymų ir angliavandenių į mažesnes daleles, kurias jūsų kūnas gali absorbuoti. Dėl to greitai lieknėjate. Jūs taip pat greičiausiai išlaikysite svorį ilgiau nei atlikdami ribojančio svorio metimo operacijas. Tačiau gali kilti ir daugiau ilgalaikių komplikacijų.
Problemos su riebalų absorbavimu
Po BPD-DS jums kils didelė rizika dėl daugelio mitybos problemų (trūkumų). Operacijos metu jums sunkiau virškinti ir absorbuoti riebalus. Tai gali reikšti, kad jūsų organizmas negauna pakankamai vitaminų. A, D, E ir K. Šie vitaminai tirpsta riebaluose. Tai reiškia, kad jie ištirpsta riebaluose, kai yra jūsų kūne. Jei negalėsite absorbuoti riebalų, negalėsite visiškai absorbuoti ar laikyti šių vitaminų.
Jums reikia vitamino D, kuris padėtų absorbuoti kalcį, todėl po BPD-DS jūsų organizme gali būti per mažai kalcio. Tai labai realus rūpestis, ypač moterims. Moterims dažniau būna silpni kaulai (osteoporozė). Tyrimai rodo, kad praėjus 4 metams po BPD-DS maždaug 2 iš 3 žmonių bus mažai vitaminų A, D ir K. Pusėje bus mažai kalcio.
Riebalų absorbavimo problemos gali sukelti:
Steatorėja. Nesuvirškinti riebalai sukelia laisvą ir dažną tuštinimąsi. Tai dažnai sunku kontroliuoti. Jums gali būti mėšlungis, nemalonaus kvapo viduriavimas ir daug dujų.
Vitaminų trūkumas ir susijusios ligos. Šių vitaminų trūkumo simptomai yra bėrimai, mėlynės ar kraujavimas, naktinis apakimas ir silpni kaulai, kurie dažniau lūžta.
Kalcio trūkumas. BPD-DS apsunkina jūsų kūno įsisavinimą kalcio ir vitamino D. Abi šios maistinės medžiagos yra svarbios sveikiems kaulams. Dėl mažo kalcio kiekio organizme gali lūžti kaulai.
Vitamino E trūkumas. Ši problema yra reta, tačiau ji gali atsitikti dėl riebalų malabsorbcijos. Simptomai yra rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas. Taip yra todėl, kad jūsų nervai neveikia taip, kaip turėtų. Kiti simptomai yra raumenų silpnumas ir regėjimo problemos. Jūs taip pat mažiau sugebate kovoti su infekcijomis.
Kaip gyventi su riebalų malabsorbcija po BPD-DS
Po BPD-DS turėsite laikytis dietos, kurioje gausu baltymų. Kiekvieną dieną turėsite vartoti dideles riebaluose tirpių vitaminų dozes. Jums taip pat gali prireikti kitų maisto papildų. Riebalų kiekio dietoje apribojimas padės išvengti steatorėjos. Kai kuriems žmonėms taip pat gali tekti vartoti kasos fermentų papildus.
Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugija rekomenduoja pradėti vartoti vitamino A, D ir K papildus praėjus maždaug 2–4 savaitėms po BPD-DS operacijos. Tai padės išvengti mitybos trūkumų. Jums taip pat gali prireikti kalcio, geležies, B komplekso ir multivitaminų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kokius papildus turėtumėte vartoti.
Šiuos papildus turėsite vartoti visą gyvenimą. Jums taip pat reikės reguliariai tikrintis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad išvengtumėte komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti pakeisti šias gaires, kad jos atitiktų jūsų konkrečią būklę.
Atminkite, kad riebalų malabsorbcija yra priežastis, dėl kurios jūs prarandate svorį po operacijos. Bet tai gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Šią riziką galima suvaldyti, tačiau ji tęsis visą likusį gyvenimą. Jums reikės reguliaraus, visą gyvenimą trunkančio plano su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir patikrinkite visas BPD-DS rizikas ir naudą, kai ruošiatės atlikti bariatrinę operaciją.