Turinys
Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) yra lėtinė, progresuojanti tulžies latakų sistemos liga. Tulžies latakų sistema tulžį iš kepenų ir tulžies pūslės patenka į pirmąją plonosios žarnos dalį, vadinamą dvylikapirštės žarnos.
PSC simptomai
PSC sergantiems pacientams simptomų gali nebūti. PSC paprastai diagnozuojama šiems pacientams, kai įprastas kraujo tyrimas rodo nenormalią kepenų funkciją. Net ligai progresuojant, simptomų vis tiek gali nebūti. Kai simptomai išryškėja, tai yra tulžies takų obstrukcijos rezultatas. Simptomai yra:
- Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
- Niežėjimas
- Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
- Karščiavimas, šaltkrėtis
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Nuovargis
PSC diagnozė pas Johns Hopkins
PSC diagnozė pradedama atliekant išsamų fizinį egzaminą, kurio metu aprašote simptomus ir ligos istoriją. Kitos diagnostikos procedūros apima:
- Laboratoriniai tyrimai
- Kepenų biopsija
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija
- Magnetinio rezonanso cholangiografija
Laboratoriniai tyrimai
Kepenų funkcijai įvertinti bus paskirti kraujo tyrimai. PSC sergančių pacientų rezultatai beveik visada būna nenormalūs. Paprastai atlikus paprastą kraujo tyrimą galima nustatyti, ar nenormaliai padidėjęs tam tikrų serumų kiekis.
Kepenų biopsija
Biopsija pateikia galutinę diagnozę. Gydytojas gali atlikti biopsiją, kad patvirtintų PSC ir ją nustatytų (nustatytų sunkumo lygį). Kepenų biopsijos metu audiniai pašalinami iš jūsų kepenų ir siunčiami analizei į patologijos laboratoriją.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra endoskopinė technika, leidžianti vizualizuoti tulžies ir kasos latakus. Endoskopas yra plonas, lankstus, apšviestas vamzdelis, įkišamas į burną, kad būtų galima patekti į viršutinę virškinimo sistemą.
Šios procedūros metu:
- Specialus iš šono žiūrimas endoskopas naudojamas padėti endoskopinius įrankius į tulžies ir kasos latakus.
- Į kanalus įšvirkščiami dažai, kad išryškėtų bet kokie nukrypimai.
- Ortakiams pamatyti atliekama rentgeno nuotrauka
ERCP yra pageidaujamas tulžies medžio (tulžies latakų tinklo) vizualizavimo metodas. Gydytojas ras daugybę susiaurėjimų (susiaurėjimų) ir išsiplėtimų (atidarymo), dėl kurių ortakiui būdinga išvaizda.
Magnetinio rezonanso cholangiografija
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudinga nustatant užsikimšimus. MRT naudoja galingas magnetines bangas, kad sukurtų išsamų jūsų kūno vidaus vaizdą. Magnetinio rezonanso cholangiografija (MRC) yra specializuota MRT, naudojama tulžies latakų vaizdams rinkti.
PSC gydymas pas Johns Hopkins
Yra daugybė skirtingų PCS gydymo galimybių, pradedant vaistais ir baigiant chirurgija. Sužinokite daugiau apie pirminio sklerozuojančio cholangito gydymą Johns Hopkins.
Žr. Iliustraciją: Endoskopinės tulžies sfinkterotomijos iliustracijos technika.