Turinys
- Vaistai be recepto
- Receptiniai vaistai
- Spazmolitikai ir anticholinerginiai vaistai
- Antidepresantai
- Tulžies rūgšties rišikliai
- „Horizonte“
Būtinai pasakykite gydytojui apie viduriavimo mastą ir dažnumą, kad įsitikintumėte, jog jei turite IBS-D, jūsų būklė bus valdoma kuo saugiau ir efektyviau.
Vaistai be recepto
Jei turite IBS-D, nereceptiniai vaistai nuo viduriavimo gali veiksmingai palengvinti jūsų simptomus. Tačiau jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Šias parinktis naudokite tik gydytojo nurodymu:
- Imodiumas (loperamidas): nereceptiniai vaistai nuo viduriavimo vartojami per burną ir paprastai gerai toleruojami, kai vartojami kaip nurodyta. Jis veikia nuo viduriavimo mažindamas žarnyno susitraukimų greitį ir skysčių kiekį storojoje žarnoje. Dėl to mažiau skubėja ir tvirtesnė išmatos. Per didelis vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą arba rimtą šalutinį poveikį, vadinamą toksiniu megakolonu, kuris yra stiprus storosios žarnos išsiplėtimas (išsiplėtimas).
- Pepto-Bismolis, Kaopektatas (bismuto subsalicilatas): malšina viduriavimą, skrandžio sutrikimus ir nevirškinimą. Jis apsaugo nuo viduriavimo, sumažindamas skysčių kiekį ir uždegimą žarnyne. Tai gali būti netikslinga, jei IBS-D yra užsitęsęs viduriavimas, nes nerekomenduojama jo vartoti ilgiau nei dvi dienas iš eilės.
Receptiniai vaistai
Yra keletas receptinių gydymo būdų, kuriuos galite naudoti viduriavimui IBS-D palengvinti, kai kurie iš jų yra specialiai nurodyti būklei, o kiti gali būti veiksmingi sprendžiant įvairias problemas.
FDA patvirtinti vaistai IBS-D gydymui apima:
- Xifaxanas (Rifaksiminas): sumažina pilvo skausmus, viduriavimo epizodus ir pilvo pūtimą naudojant IBS-D. Šis antibiotikas nėra absorbuojamas skrandyje, todėl manoma, kad jo veiksmai lokaliai vyksta plonojoje žarnoje. Paprastai jis yra gerai toleruojamas ir neturi žalingo poveikio storojo žarnyno bakterijoms, tai kelia susirūpinimą kai kuriais kitais antibiotikais.
- Viberzi (eluksadolinas): sumažina viduriavimo ir pilvo skausmų epizodus IBS-D. Jis veikia opioidinius receptorius jūsų virškinimo sistemoje, kad sureguliuotų žarnyno susitraukimų, skysčių sekrecijos ir skausmo pojūčių greitį, ir yra pažymėtas kaip kontroliuojama medžiaga, nes yra pavojus, kad jis gali tapti įpročiu.
- Lotrinex (Alosetron HCL): patvirtinta moterims, sergančioms DŽS-D, kuri nepagerėjo taikant įprastą gydymą. Gamintojo teigimu, tai gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą, žarnų nepraeinamumą (žarnų užsikimšimą) dėl kietų išmatų, toksiško megakolono (gyvybei pavojingo storosios žarnos išsiplėtimo) arba išeminio kolito (storosios žarnos mirtis dėl nepakankamo kraujo tiekimo) ).
Spazmolitikai ir anticholinerginiai vaistai
Spazmolitiniai / anticholinerginiai vaistai dažnai skiriami pilvo skausmui malšinti ir mėšlungiui, kurį sukelia daugybė ligų. Šie vaistai nukreipia ir mažina virškinimo sistemą stimuliuojantį neurotransmiterį acetilcholiną. Dėl to sumažėjęs gleivių išsiskyrimas ir žarnų sulėtėjimas sumažina viduriavimo simptomus IBS-D.
IBS skirti spazmolitikai apima:
- Bentilas (diciklominas)
- Anaspazas, Cystospazas, Levbidas, Levsinas (hiosciaminas)
- Buscopan (hioscino butilbromidas)
Antidepresantai
Nors antidepresantai dažniausiai skiriami depresijai ir nerimui gydyti, jie gali turėti teigiamą poveikį IBS-D simptomams. Tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) gali padėti sumažinti IBS-D simptomus, veikdami žarnyno neurotransmiterius.
Skiriant antidepresantą IBS, IBS-D simptomų gydymas laikomas nepažymėtu, tačiau jis dažniausiai naudojamas, nes jis gali būti veiksmingas ir paprastai gerai toleruojamas.
Tulžies rūgšties rišikliai
Nauji tyrimai parodė, kad maždaug trečdalis visų IBS-D atvejų gali būti siejami su liga, vadinama tulžies rūgšties viduriavimu (BAD). Kai kuriems žmonėms viduriavimo epizodai pasireiškia iškart po valgio. Dėl šios būklės tulžies rūgšties rišikliai gali būti naudojami be etikečių.
Tulžies rūgšties rišikliai, naudojami IBS-D gydymui, yra šie:
- Questranas (cholestiraminas)
- WelChol (kolesevelamas)
- Kolestidas (kolestipolis)
„Horizonte“
Atsižvelgiant į tai, kad yra keletas IBS-D gydymo variantų, labai domimasi naujais vaistais nuo šios būklės. Pasak 2017 m. Paskelbto dokumento, tarp šiuo metu tiriamų vaistų yra:
- 2018 m. ORP-101, opioidų agonistas, kuriam FDA suteikė „Fast Track“ paskyrimą gydyti IBS-D, o tai pagreitina vaisto tyrimą ir peržiūrą
- Biomarkerio ir terapijos derinys, apimantis atrankinį kraujo tyrimą
- Ebastinas, histamino H1 receptorių antagonistas, šiuo metu vartojamas alergijoms gydyti
- Asimadoline (EMD-61753), opioidų agonistas, kuris nepatenka į smegenis ir buvo įvertintas IBS-D klinikiniuose tyrimuose.
Opioidiniai vaistai paprastai sukelia vidurių užkietėjimą kaip šalutinį poveikį, todėl jie gali būti naudingi valdant viduriavimą.
Žodis iš „Wellwell“
Gali praeiti metai, kol jūs ir jūsų gydytojai atpažins, kad turite IBS-D, net jei jums jau buvo diagnozuota IBS. Gydymo vaistais strategijos gali šiek tiek skirtis nei IBS, nes vidurių užkietėjimui gali prireikti mažai vaistų arba jų visai nereikia, todėl gali tekti dažniau vartoti vaistus nuo viduriavimo. Būtinai vartokite vaistus tik taip, kaip rekomenduojama, kad išvengtumėte šalutinių poveikių ir nepageidaujamų reiškinių, kurie gali pasireikšti per daug vartojant vaistų nuo viduriavimo.