Kaip gydomas švokštimas

Turinys

• Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
• Vaistai be recepto
• Receptai
• Specialios terapijos
• Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)
• Žodis iš „Wellwell“

Švokštimas yra aukšto lygio švilpimo garsas, kurį sukelia kvėpavimas ir kurį sukelia uždegimas ir kvėpavimo takų susiaurėjimas. Jis gali būti lėtinis arba ūmus ir atsirasti įkvepiant ar iškvepiant. Nėra vieno vaisto ar procedūros, galinčios sušvelninti švokštimą visiems žmonėms, nes gydymas priklauso nuo švokštimo priežasties, o galimybės labai skiriasi.

Kodėl Jūs švokštate (pvz., astma, alergija, kvėpavimo takų infekcija, miego apnėja, širdies nepakankamumas ar kita priežastis) nurodys gydytojui, kuris gydymas gali veiksmingai palengvinti šią varginančią ir dažnai sekinančią kvėpavimo problemą.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Yra tam tikrų namų gynimo būdų, kurie gali padėti sumažinti švokštimo sunkumą ar dažnumą, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Tai retai naudojama kaip atskiras gydymas ir kai kuriais atvejais gali būti nenaudinga.

Prieš pradedant bet kokią namų gynimo priemonę, svarbu pasitarti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis yra tinkamas ir saugus.

Karšti gėrimai

Švokštimą kartais galima palengvinti gurkšnojant arbatą ar kitus karštus gėrimus. Net karštas vanduo gali padėti sušvelninti krūtinės spūstis ir lengviau atsikosėti.

Įdomu tai, kad kofeino turintys gėrimai, tokie kaip kava ir juodoji arbata, taip pat gali padėti numalšinti švokštimą, turėdami lengvą bronchus plečiantį poveikį.

Remiantis 2010 m. Apžvalga Cochrane sistemingų apžvalgų duomenų bazė, kofeinas veikia panašiai kaip vaistas teofilinas ir astma sergantiems žmonėms gali pagerinti kvėpavimo takų funkciją, nors ir kukliai, bet iki keturių valandų.

Įkvėpimas garais

Įkvėpimas garais yra sena priemonė, vartojama krūtinės perštėjimui ir švokštimo simptomams gydyti. Šiltas, drėgnas oras veikia panašiai kaip karšti gėrimai, atpalaiduodamas kvėpavimo takų raumenis ir atlaisvindamas visas spūstis, kurios gali blokuoti kvėpavimo takus. Gali padėti net praustis po dušu.

Tačiau neįrodyta, kad įkvepiant garo, jis gali kontroliuoti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus, ir iš tikrųjų gali leisti infekcijai progresuoti, jei nėra tinkamo gydymo antibiotikais.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo pratimai gali būti naudingi žmonėms esant bet kokiam švokštimui.

Ypač naudingi pratimai:

• Pilvo kvėpavimas: Taip pat žinomas kaip diafragmos kvėpavimas, tai daroma leidžiant skrandžiui išsiplėsti įkvepiant (traukiant diafragmą žemyn), tada čiulpiant skrandį iškvepiant (stumiant diafragmą į viršų). Teigiama, kad pilvo kvėpavimas labiau padidina plaučių išsiplėtimą nei kvėpavimas krūtine.
• Suimtas lūpų kvėpavimas: Ši technika apima kvėpavimą pro burną ir pastovaus oro srauto iškvėpimą sučiauptomis lūpomis. Teigiama, kad ši technika ilgesnį laiką palaiko kvėpavimo takus, sulėtindama kvėpavimo dažnį ir gali padėti dusuliui (dusuliui), kuris dažniausiai pasireiškia švokštimo metu.

Savarankiško kvėpavimo metodus dažnai naudoja lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) sergantys žmonės, tačiau prieštaringi tyrimai, ar tokie pratimai yra veiksmingi šiam tikslui ir ar jie naudingi visais atvejais.

2019 m. Tyrimas Kvėpavimo sistemos priežiūra pranešė, kad kvėpavimas pilvu ir kvėpuojantis lūpomis gali pagerinti plaučių tūrį ir sulėtinti kvėpavimo greitį žmonėms, sergantiems LOPL, tačiau nebūtinai pagerina dusulį.

Metimas rūkyti

Rūkymas ne tik padidina švokštimo riziką, sukeldamas uždegimą plaučiuose, bet ir beveik visada prailgina ir pablogina ūminius simptomus. Net jei neturite LOPL ar kitos lėtinės kvėpavimo takų ligos, cigarečių dūmų bronchus sutraukiantis poveikis išlieka toks pats.

Jei jaučiate švokštimą, užgesinkite cigaretes ir darykite visas pastangas, kad išvengtumėte antrinių dūmų. Jei turite lėtinį ar pasikartojantį švokštimą, pasitarkite su savo gydytoju apie metimo rūkyti programas ir pagalbines priemones, kurių daugelis yra visiškai įtrauktos įperkamos priežiūros įstatymą.

Taip pat reikėtų vengti garavimo, marihuanos rūkymo ir kaljanų.

Kaip užpildyti metimo rūkyti programą

Trigerių identifikavimas ir vengimas

Švokštimas, sergant astma, alergija ir LOPL, dažnai atsinaujina dėl aplinkos, cheminių ir fiziologinių veiksnių, sukeliančių bronchų susiaurėjimą ir bronchų spazmus. Kai kurie iš labiausiai paplitusių veiksnių yra šie:

• Šaltas, sausas oras
• Dulkių erkutės
• Tarakonai
• Pratimas
• Maistas
• Kvepalai ir kvepalai
• Vaistai
• Pelėsiai
• Naminių gyvūnėlių pleiskanos
• Žiedadulkės
• Kvėpavimo takų infekcijos
• Dūmai ir dūmai
• Stresas

Trigerius nustatyti dažnai gali būti sunku. Norėdami susiaurinti priežastis, laikykite simptomų dienoraštį, kuriame išsamiai aprašyti įvykiai ar medžiagos, su kuriomis susidūrėte, datos ir išsami informacija apie galimas kvėpavimo problemas.

Laikui bėgant gali išsivystyti įpročiai, kuriais galite pasidalinti su alergologu, kuris yra specialiai apmokytas nustatyti alergiją ir astmos sukėlėjus.

Bendri LOPL vidaus ir lauko trigeriai

Drėkintuvai ir oro filtrai

Švokštimą gali sukelti ir sustiprinti žemos drėgmės ir ore esančios dalelės, sukeliančios bronchų susiaurėjimą. Turėdamas oro drėkintuvą, ypač žiemos mėnesiais, į orą patenka labai reikalinga drėgmė, todėl miegas gali padėti sumažinti burnos ir nosies sausumą, net jei knarkia.

Kai kuriuose drėkintuvuose yra HEPA filtrai, kurie gali pašalinti žiedadulkes, dulkes ir kitus dirgiklius iš oro. Arba galite nusipirkti atskirą kelių filtrų oro valytuvą su HEPA filtru ir aktyvintosios anglies filtru.

Pasirinkite oro valytuvą, kuris gali atitikti jūsų kambario dydį ir kurio smulkių dalelių reitingas yra 2,5 (PM 2,5), o tai reiškia, kad jis gali pašalinti kai kurias smulkiausias ore esančias daleles.

7 geriausi 2020 m. Oro valymo įrenginiai

Vaistai be recepto

Yra keletas nereceptinių vaistų, kurie gali padėti pašalinti švokštimą tam tikriems žmonėms. Tai apima bronchus plečiančius vaistus, vartojamus astmai gydyti, antihistamininius vaistus lengviems alergijos sukeliamiems kvėpavimo takų simptomams gydyti ir priešuždegiminius vaistus, kurie padeda palengvinti bronchito simptomus, susijusius su kvėpavimo takų infekcija. (Atkreipkite dėmesį, kad taip pat yra receptinių šių vaistų versijų.)

Nebiržiniai bronchus plečiantys vaistai

Jei kartais pasitaiko nesunkių astmos priepuolių, paklauskite savo gydytojo, ar nereceptiniai inhaliatoriai, tokie kaip Asthmanefrin (racepinefrinas) ar Primatene Mist (epinefrinas), yra tinkami variantai. Šie vaistai veikia kaip bronchus plečiantys vaistai, atveriantys ir atpalaiduojantys susiaurėjusius kvėpavimo takus.

Nors tinkamai naudojant inhaliatoriai yra saugūs, jų niekada nereikėtų naudoti tol, kol pulmonologas tinkamai diagnozuoja astmą. Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), net 20% „Primatene Mist“ vartotojų turėtų vartoti receptinius vaistus nuo astmos ir prižiūrėti gydytoją.

Dažni OTC astmos inhaliatorių šalutiniai poveikiai yra šie:

• Nerimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Nemiga
• Nervingumas
• Apetito praradimas
• Pykinimas
• Sinuso skausmas
• Gerklės skausmas
• Drebulys
• Vėmimas

Aštmanefrino ar „Primatene Mist“ niekada negalima vartoti esant kitai būklei, išskyrus astmą. Jie negali gydyti kvėpavimo takų infekcijų ar LOPL ir gali pabloginti būklę, atidėdami tinkamą gydymą.

Nebiržiniai antihistamininiai vaistai

Neretai dėl alergijos, ypač sezoninės alergijos, kurią sukelia medžių ir žolių žiedadulkės, pasireiškia čiaudulys, nosies užgulimas, kosulys ir net švokštimas. Nereceptiniai antihistamininiai vaistai dažnai yra pirmos eilės gynyba nuo nesudėtingos lengvos ar vidutinio sunkumo alergijos. Jie padeda blokuoti histamino, organizmo išskiriamos cheminės medžiagos, sukeliančios alergijos simptomus, veikimą.

Naujos kartos antihistamininiai vaistai, kuriuos galima įsigyti be recepto, yra mažiau raminantys ir paprastai gali padėti per 30 minučių. Jie apima:

• Allegra (feksofenadinas)
• Claritinas (loratadinas)
• Zyrtec (cetirizinas)

Antihistamininiai vaistai yra ypač naudingi siekiant sumažinti švokštimo ir dusulio dažnį ar sunkumą žmonėms, sergantiems alergine astma.

Niekada negalima ignoruoti ar sumažinti su alergija susijusio švokštimo, ypač jei pasireiškia dilgėlinė ar bėrimas, dusulys, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas ar veido, liežuvio ar gerklės patinimas. Tai visi galimai mirtinos, viso kūno alergijos, vadinamos anafilaksija, simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos ir nedelsiant suleisti epinefrino.

Ar turėčiau vartoti Allegra, Claritin ar Zyrtec?

Nebiržiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai

Kvėpavimo takų infekcijos yra dažnos švokštimo priežastys, kurias dažniausiai sukelia tokie virusai kaip respiracinis sincitinis virusas (RSV), gripo virusai ir įvairūs peršalimo virusai (įskaitant adenoviruso ir koronaviruso padermes). Infekcija gali sukelti ūminį bronchitą, kai plaučių kvėpavimo takai tampa uždegimi ir pradeda susiaurėti (susiaurėti).

Dėl lengvo nekomplikuoto bronchito, kurį sukelia RSV ir kiti kvėpavimo takų virusai, nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), pvz., Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naproksenas), gali padėti palengvinti uždegimą ir su juo susijusį karščiavimą bei kūno skausmus. Taip pat gali padėti tilenolis (acetaminofenas), kita skausmo malšinimo priemonė.

Niekada nenaudokite aspirino vaikų ar paauglių virusinei infekcijai ar karščiavimui gydyti, nes tai gali sukelti Reye sindromą - potencialiai sunkią būklę, galinčią sukelti smegenų patinimą, kepenų pažeidimą ir net mirtį.

Kaip diagnozuojama astma

Receptai

Švokštimas, susijęs su astma ir LOPL, dažniausiai gydomas receptiniais (Rx) inhaliaciniais ir geriamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kortikosteroidais ir kai kuriais atvejais antihistamininiais vaistais.

Sunkios bronchų infekcijos taip pat gali būti naudingos trumpalaikiam bronchus plečiančių vaistų ir antibiotikų vartojimui pagrindinei infekcijai gydyti.

Rx bronchus plečiančios priemonės

Bronchus plečiantys vaistai tiekia vaistus tiesiogiai į plaučius arba į kraują, kad atidarytų ir atpalaiduotų susiaurėjusius kvėpavimo takus. Yra du tipai:

• Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, taip pat žinomi kaip gelbėjimo inhaliatoriai, kurie sustabdo astmos priepuolį ar LOPL paūmėjimą, kai jis pasireiškia
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (įkvepiamos ar peroralinės formos), kurios nuolat naudojamos padidėjusiam kvėpavimo takų jautrumui sumažinti ir ilgalaikiai astmos ar LOPL simptomų kontrolei užtikrinti.

Kaip gydoma astma

Rx kortikosteroidai

Kortikosteroidai, dar vadinami steroidais, yra geriamieji ir inhaliuojamieji vaistai, dažniausiai vartojami lėtiniam plaučių uždegimui malšinti. Narkotikai veikia malšindami imuninę reakciją, sukeliančią bronchų spazmus.

Inhaliuojami kortikosteroidai dažnai vartojami kartu su ilgai veikiančiais įkvepiamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kad būtų galima geriau kontroliuoti LOPL ar astmos simptomus. Yra net inhaliatorių, tokių kaip „Advair Diskus“, kurie kortikosteroidus, tokius kaip flutikazonas, derina su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais, tokiais kaip salmeterolis, žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia LOPL.

Geriamieji kortikosteroidai yra naudojami trumpalaikiai sunkių LOPL simptomų kontrolei, o po to palaipsniui mažėja inhaliacinių kortikosteroidų naudai.

Kaip gydoma LOPL

Rx antihistamininiai vaistai

Žmonėms, kuriems yra sunkių ar lėtinių alergijos simptomų, alergologai dažnai skiria stipresnius ar ilgiau trunkančius antihistamininius vaistus nei jų nebiržiniai.

Jie apima:

• Clarinex (desloratadinas)
• Palgicas (karbinoksaminas)
• Periactinas (ciproheptadinas)
• Vistaril (hidroksizinas)
• Xyzal (levocetirizinas)

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (Palgic, Periactin ir Vistaril) gali sukelti mieguistumą ir yra tinkamiausi, jei alergija neleidžia jums naktį. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai („Clarinex“ ir „Xyzal“) mažiau raminantys ir gali būti vartojami dienos metu.

Kaip gydoma alergija

Kiti Rx vaistai

Atsižvelgiant į pagrindinę švokštimo priežastį, simptomams išvengti ar kontroliuoti gali būti naudojami kiti vaistai.

Jie apima:

• Antibiotikai bakterinėms plaučių infekcijoms gydyti
• Anticholinerginiai vaistai, padedantys kontroliuoti ūminę astmą ar LOPL simptomus
• Biologiniai imunomoduliatoriai lėtiniams uždegiminiams plaučių sutrikimams gydyti
• Leukotrieno modifikatoriai žmonėms, sergantiems lengva ir nuolatine astma
• Putliųjų ląstelių stabilizatoriai, siekiant geriau kontroliuoti astmą ar LOPL simptomus
• PDE4 inhibitoriai plaučių uždegimui mažinti

Astmos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Specialios terapijos

Švokštimas, susijęs su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, LOPL, cistinė fibrozė ir bronchektazės, dažnai naudingos rankiniu ar mechaniniu būdu, kad palengvintų kvėpavimo obstrukciją.

Jie apima:

• Deguonies terapija, arba trumpalaikis, arba nuolatinis, gali būti naudojamas, jei dėl kvėpavimo apribojimo sumažėja deguonies kiekis kraujyje (hipoksija).
• Kvėpavimo takų klirensas, atliekamas namuose arba kineziterapeuto, naudojamas plaučiams išvalyti nuo susikaupusių gleivių, naudojant mukolitikus, rankinius mušamuosius instrumentus arba svyruojančius ar vibruojančius prietaisus.
• Plaučių reabilitacija, prižiūrimas kvėpavimo priežiūros specialisto, yra naudojamas jūsų kasdieninei funkcijai pagerinti mankštinantis, maitinantis, palaikant emociškai ir perkvalifikuojant kvėpavimą.

Švokštimas, atsirandantis dėl miego apnėjos, gali būti gydomas nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatu, kurį nešiojate ant veido, kad išvengtumėte kvėpavimo spragų.

Švokštimas paprastai nėra gydomas chirurgija. Net tais atvejais, kai yra struktūrinis defektas, pvz., Balso stygos disfunkcija, operacija svarstoma tik po to, kai visos kitos neoperacinės galimybės nesuteikia palengvėjimo.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Yra papildomų gydymo būdų, kurie, anot alternatyvių specialistų, gali palengvinti švokštimą arba užkirsti kelią kvėpavimo takų spazmams ir susiaurėjimams, kurie sukelia ūmius kvėpavimo simptomus.

Nepaisant daugelio šių gydymo būdų populiarumo, paprastai yra mažai mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą. Jei nuspręsite įtraukti papildomą vaistą į savo gydymo planą, praneškite savo gydytojui, kad būtų galima stebėti šalutinį poveikį ir išvengti vaistų sąveikos.

Aromaterapija

Kai kurie sako, kad aromaterapija, paprastai apimanti eterinių aliejų įkvėpimą terapiniais tikslais, yra naudinga žmonėms, sergantiems tam tikromis kvėpavimo takų ligomis. Tarp aliejų, kurie dėl priešuždegiminio ir antibakterinio poveikio lengvina švokštimą ir kitus ūmus kvėpavimo simptomus, yra šie:

• Anyžių aliejus
• Eukalipto aliejus
• Pipirmėčių aliejus
• Arbatmedžio aliejus
• Čiobrelių aliejus

Nepaisant tariamos naudos, tam tikrų eterinių aliejų įkvėpimas gali pabloginti, o ne pagerinti kvėpavimo simptomus.

2018 m. Tyrimas Astmos ir alergijos leidinys nustatė, kad įkvėpus eukalipto ir kitų aliejų, turinčių pineno, gali padidėti kvėpavimo takų uždegimas, sumažėti maksimalus iškvėpimo srautas ir padidėti nosies užgulimas.

Koks įrodymas, kad veikia aromaterapija?

Akupunktūra

Akupunktūra, apimanti adatas ant kūno terapiniais tikslais, neparodė didelio efektyvumo gydant ūminius astmos simptomus. Vis dėlto pastebima akupunktūros nauda daugelį privertė ištirti šią alternatyvią terapiją.

Remiantis 2011 m Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, imituota „fiktyvi“ akupunktūra sumažino astma sergančių žmonių krūtinės spaudimo ir kvėpavimo sunkumų suvokimą dėl placebo efekto, tačiau nieko nepadarė, kad pagerėtų plaučių funkcija ar būtų lengviau kontroliuoti astmą.

Ką reikia žinoti apie astmą ir akupunktūrą

Buteyko kvėpavimas

Buteyko kvėpavimas yra alternatyvi terapija, pirmiausia naudojama astmai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jis pagrįstas idėja, kad kvėpavimo sutrikimus sukelia lėtinė hiperventiliacija, kuri skiriasi nuo pulmonologų ir kineziterapeutų patvirtintų kvėpavimo pratimų pagrindo.

Ši technika apima įvairius žingsnius, įskaitant kvėpavimą nosimi, susilpnėjusį kvėpavimą (sąmoningai sumažinant kvėpavimo greitį ar tūrį) ir atsipalaidavimą.

Nors 2013 m. Filipinų tyrimas padarė išvadą, kad kvėpuojant Buteyko, astma sergantiems žmonėms sumažėjo įkvepiamų kortikosteroidų poreikis, tyrimas buvo nedidelis (16 žmonių) ir naudojo subjektyvius klausimynus, o ne plaučių funkcijos tyrimus.

Pagal 2020 m. Apžvalgą Cochrane sistemingų apžvalgų duomenų bazė, Buteyko kvėpavimas ar kitos alternatyvios kvėpavimo praktikos (pvz., pranajama) nereiškė, kad astma sergantys žmonės pagerėjo.

Speleoterapija

Speleoterapija, alternatyvi terapija, naudojama Vidurio ir Rytų Europoje, remiasi hipoteze, kad nuolatinis druskingo oro įkvėpimas urvuose ir kitose požeminėse aplinkose gali pertvarkyti kvėpavimo takus ir pagerinti astmos bei kitų kvėpavimo takų ligų simptomus.

Be požiūrio nepraktiškumo, yra tik daugiau nei apibendrinti teiginiai, palaikantys speleoterapijos naudojimą bet kokiai sveikatos būklei.

Žodis iš „Wellwell“

Nenustačius medicininės diagnozės, niekada nereikėtų ignoruoti lėtinio ar pasikartojančio švokštimo ar gydyti savimi. Jei turite naują, nuolatinį ar sunkėjantį švokštimą, turėtumėte kreiptis į medicinos specialistą, kad gautumėte tinkamą įvertinimą ir gydymą. Nepaisydami tokių simptomų, kvėpavimo sistemos būklė gali progresuoti ir pablogėti. Dėl tokių ligų kaip LOPL tai gali sukelti negrįžtamą plaučių pažeidimą ir padidėjusią ankstyvos mirties riziką.

Teisinga diagnozė ir gydymas gali padėti apsaugoti plaučius, taip pat bendrą jūsų sveikatą ir gerovę.

• Dalintis
• Apversti
• El