Kas yra presbiopija?

Turinys

• Presbiopijos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti
• Žodis iš „Wellwell“

Presbiopija yra toliaregystė - artimo regėjimo praradimas. Tai paprastai būna nuo 40 iki 60 metų, nes jūsų akių lęšiai natūraliai praranda elastingumą dėl senėjimo proceso. Presbiopija dažnai koreguojama skaitymo akiniais, bifokaliniais lęšiais (žmonėms, kurie taip pat yra trumparegiai) ar kontaktiniais lęšiais. Kai kuriems žmonėms chirurgija taip pat yra galimybė.

Presbiopijos simptomai

Kai prasideda presbiopija, gali atrodyti, kad smulkmena tampa vis sunkiau skaitoma. Galite pajusti, kad akims reikia daugiau laiko susitelkti į dalykus, kurie yra iš arti.

Presbiopijos simptomai yra šie:

• Neryškus tekstas tokiu atstumu, kurį anksčiau buvo patogu skaityti
• Reikia aiškiai laikyti daiktus nuo akių
• Norint pamatyti detales reikia ryškesnės šviesos
• Sunku skaityti, kai esate pavargęs ar patyręs stresą
• Akių įtempimas ar nuovargis dėl artimo darbo
• Galvos skausmas dirbant artimą darbą

Presbiopija paprastai progresuoja lėtai, o tai reiškia, kad kas porą metų galite pastebėti stipresnės regos korekcijos poreikį.

Ar jums reikia bifokalinių lęšių?

Priežastys

Presbiopija yra tokia įprasta, kad dauguma jūsų pažįstamų žmonių ją turi tam tikru laipsniu arba ilgainiui ją turės. Tai yra natūrali senėjimo pasekmė ir jos negalima pakeisti. Iki galo nesuprantama, kodėl taip atsitinka, tačiau gydytojai apie tai nuolat sužino daugiau.

Kad aiškiai matytumėte, kristalinis akies lęšiukas lenkiasi ir sutelkia šviesą į tinklainę. Aplink lęšį yra raumuo, vadinamas ciliariniu raumeniu. Šis raumuo susitraukia ir atsipalaiduoja, leisdamas lęšiui išsitiesti, suplonėti arba susitraukti ir per vidurį storėti. Šie susitraukimai leidžia objektyvui pakeisti formą, o tai leidžia mažus, greitus ir dinamiškus jūsų fokusavimo gebėjimo pokyčius, kai žiūrite iš tolo į arti ir visus atstumus tarp jų.

Objektyvas ir toliau prideda ląstelių sluoksnius per visą jūsų gyvenimą, o tai atima dalį jo gebėjimo lankstytis. Taip pat pamoka ir ciliarinio kūno raumens kontrolė ir jis tampa nebe toks elastingas. Mokslininkai mano, kad šių veiksnių derinys susumuoja ir sukelia presbiopiją.

Akies anatomija

Diagnozė

Daugeliui žmonių nereikia profesionalios diagnozės, kad žinotų, jog jie turi presbiopiją. Kadangi tai laipsniškas progresavimas, gana dažnai žmonės atideda lankymąsi pas akių gydytoją, kol regėjimo pokyčiai tampa kasdienio gyvenimo problema.Kai kurie gali net nusipirkti vaistinių didinamuosius akinius, niekada nesikreipę į akių gydytoją.

Jums nepakenčia atidėti presbiopijos gydymą, tačiau saugiau kreiptis į akių gydytoją, kai pastebite regėjimo pokyčius. Tai, kad gali atrodyti įprastas, su amžiumi susijęs regėjimo pasikeitimas, dar nereiškia, kad taip yra. Tai gali būti kažkas rimtesnio, tokiu atveju diagnozės ir gydymo atidėjimas gali turėti pasekmių.

Kai pasikalbėsite su savo gydytoju apie praradimą, jis surašys visą ligos istoriją, ar laikysite ką nors atstumu, reikalingu, kad galėtumėte aiškiai perskaityti, ir suteiks jums standartinį akių egzaminą, kad nustatytumėte savo pokyčių mastą. vizija. Norėdami surinkti jums reikalingą receptą, jie patikrins jūsų regėjimą naudodami skirtingus lęšius (tai testas „Kuris geresnis, vienas ... ar du?“).

Akių gydytojai paprastai pradeda nuo to, kas jūsų amžiui laikoma „standartine“ jėga, ir nuo to prisitaiko mažais žingsniais. Jei bandote rasti porą vaistinių skaitymo akinių, galite naudoti tą patį metodą.

Ko tikėtis atliekant įprastą akių egzaminą

Gydymas

Presbiopijos gydymas paprastai yra korekciniai lęšiai, tačiau tai gali apimti nuolat didėjantį operacijų spektrą. Kada nors toks paprastas dalykas kaip akių lašai gali suteikti paprastesnį variantą, tačiau kol kas akiniai ir kontaktai yra daug dažnesni.

Akiniai

Atsižvelgdamas į bendrą regėjimą ir kokius korekcinius lęšius, jei jau turite, jau dėvite, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių skirtingų tipų akinių.

Skaitymo akiniai

Jei jūsų regėjimas yra kitoks, jums gali prireikti tik akinių skaitymui, kuriuos turėsite nešioti tik dirbdami iš arti. Gydytojas gali išrašyti jums receptą arba įsigyti tinkamo stiprumo vaistinių skaitytuvus.

Bifokalai

Bifokalai skirti žmonėms, sergantiems presbiopija, kurie taip pat yra trumparegiai, nes jie sujungia du skirtingus receptus viename objektyve. Jūsų atstumo matymo receptas yra viršuje, o skaitymo receptas - apačioje.

Naudodami bifokalinius, galite pamatyti siūlę tarp dviejų receptų. Kai kuriems žmonėms gali prireikti trifokalų, kurie turi atskiras atstumo, vidurio ir artimojo plano sritis.

Progresyvūs lęšiai

Progresyvūs lęšiai yra panašūs į bifokalinius ar trifokalinius, tačiau laipsniškai keičiasi receptai. Daugelis žmonių teikia pirmenybę šiems lęšiams, nes jie neturi matomos linijos per lęšį.

Jei praleidžiate daug laiko prie kompiuterio, galite paklausti savo optikos parduotuvės apie biuro pažangiuosius, kurie turi didesnį artimo darbo plotą nei įprasti progresyvūs. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad vis tiek jums reikės dar vienos akinių poros, nes atstumo matymui skirtos vietos sumažėjimas pakenks, kai būsite toliau nuo savo stalo.

Kaip išsirinkti skaitymo akinius

Kontaktiniai lęšiai

Kontaktiniai lęšiai taip pat yra galimybė koreguoti presbiopiją, jei turite regėjimo problemų. (Jei jums reikia tik skaitymo akinių, nuolatinė kontaktinių lęšių korekcija jums netinka.) Įvairių tipų kontaktiniai lęšiai yra šie:

• Dvipusiai arba daugiafokaliai kontaktai: Bifokalinis kontaktinis lęšis suteikia jums du židinio taškus, artimą ir tolimą, o daugiafokaliai kontaktai gali apimti papildomą tašką tarpiniam diapazonui.
• „Monovision“ kontaktai: Naudojant monovizinius lęšius, viena akis turi lęšį, kad matytų atstumą, kita - glaudžiai. Reikia laiko, kol jūsų smegenys prisitaikys prie šio lęšių rinkinio.
• Pakeisti monoviziniai kontaktai: Kaip ir monovizijoje, jūsų akys naudoja skirtingus lęšius. Tačiau modifikacija reiškia, kad viena akis nešioja daugiafokusį lęšį, kad gerai matytų visus atstumus, o kita - tą, kuri būdinga artimo ar atstumo regėjimo korekcijai. Tam taip pat reikia koregavimo laikotarpio.

Monovizinių lęšių naudojimas presbiopijai

Chirurgija

Chirurgija gali būti naudojama ir presbiopijai ištaisyti. Tačiau rizika gali nusverti naudą žmonėms, kuriems reikalingi tik akiniai skaitymui ar silpni regėjimo pokyčiai.

Svarstant operaciją, svarbu įvertinti medicinos komandos privalumus ir trūkumus ir atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę.

Yra keletas operacijų tipų, o nauji metodai ir technologijos daro jas saugesnes ir efektyvesnes. Kadangi galimybės yra minimaliai invazinės ambulatorinės procedūros, po operacijos nereikės likti pernakvoti.

Ragenos įdėklai

Ragenos įdėklas yra naujesnė galimybė, kurią suteikia naujoviškos naujos medžiagos ir metodai. Procedūros metu oftalmologas į vieną rageną įkiša labai mažą plastikinį žiedą, kad sumažėtų neryškus matymas. Paprastai jis dedamas į nedominuojančią akį, todėl jūsų kitos akies tolimas matymas nepakinta.

Operacija atliekama naudojant lazerį, kad būtų padarytas nedidelis pjūvis, kuris sukuria atvartą arba „kišenę“, į kurią galima įkišti žiedą.

Ragenos įdėklo operacija turi keletą privalumų, įskaitant:

• Tai minimaliai invazinė.
• Ragenos audinio pašalinti nereikia.
• Implantacija yra gana paprasta.
• Implantai yra nuimami.

Šios operacijos sėkmės rodiklis yra didelis, tačiau kiekviena procedūra kelia tam tikrą riziką. Būtinai perskaitykite juos su savo gydytoju.

Dažni ragenos įdėklų tipai vadinami „Kamra“, „Raindrop“ ir „Microvue“. Jūsų akių gydytojas ir chirurgas nustatys jums tinkamiausią tipą.

Lazerinės chirurgijos

Presbiopijai ištaisyti naudojamos dvi skirtingos lazerio operacijos, vadinamos LASIK ir PRK. Abu jie koreguoja vieną akį, kad matytų atstumą, ir vieną, kad matytų arti (panašiai, kaip veikia monoviziniai kontaktiniai lęšiai). Šios procedūros laikomos veiksmingomis lengvų ir vidutinių regėjimo problemų gydymu.

• LASIK: Lazeriu padedamas karatomileusis (LASIK) egzistuoja dešimtmečius ir yra dažnas pasirinkimas. Chirurgas ištaiso jūsų dominuojančios akies nuotolinį matymą ir daro kitą akį lengvai trumparegį, o tai leidžia aiškiai matyti artimus daiktus. Lazeriu jie sukuria ploną ragenos atvartą, pašalina mikroskopinius audinio gabalėlius, kurie yra atsakingi už jūsų regėjimo praradimą, ir tada uždėkite atvartą.
• PRK: Fotorefraktinė keratektomija (PRK) yra panaši į LASIK, išskyrus tai, kad chirurgas visam laikui pašalina dar plonesnį išorinį ragenos sluoksnį, o ne sukuria atvartą. Kai ragenos audinys bus iš naujo suformuotas, kontaktinis lęšis bus apsaugotas nuo ragenos, kol išorinis sluoksnis ataugs.

Šių dviejų metodų rezultatai yra gana panašūs. Tačiau jie turi keletą ryškių skirtumų.

LASIK

• Paciento ragena gali būti per plona procedūrai atlikti

• Kai kuriems pacientams pakartoti LASIK gali būti neįmanoma

• Rizika, kad lazeris pašalins per daug audinių

• Galimos komplikacijos dėl paties atvarto

PRK

• Ilgesnis atsigavimas (išorinis audinių sluoksnis perauga per kelias dienas)

• Ankstyvas regėjimas gali būti labiau miglotas

• Gali patirti daugiau nepatogumų po operacijos

• Šiek tiek didesnė infekcijos rizika

Naujesnė technika, vadinama daugiažidinis LASIK arba PresbyLASIK, nuo 2020 m. vidurio JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino, tačiau ją galima įsigyti keliose kitose šalyse. Tai sukuria akies paviršiuje zonas, kurios gali pakoreguoti tiek tolimą, tiek artimą regėjimą. Klinikiniai tyrimai vyksta nuolat.

Intraokulinio lęšio implantavimas

Ši technika pirmą kartą buvo sukurta žmonėms, sergantiems katarakta, tačiau dabar naudojama įvairioms regėjimo problemoms, įskaitant presbiopiją.

Šios operacijos metu jūsų akių lęšiai pašalinami ir pakeičiami dirbtiniais lęšiais, kurie paprastai gaminami iš silikono arba akrilo. Šie lęšiai gali būti skirti monovizijai (viena akis mato toli, kita - arti) arba daugiažidiniui (abi akys gerai mato abu atstumus).

Daugiafokusinių lęšių trūkumas yra tas, kad naktį galite matyti žiedus aplink šviesą ir matyti mažiau aiškų vidutinio nuotolio regėjimą.

Jei sergate katarakta arba esate vyresni nei 60 metų, objektyvo keitimas gali būti geras pasirinkimas, nes kitos operacijos neapsaugo nuo šios būklės ir jos negydo.

Geresnis regėjimas su akibrokštu?

Ateityje presbiopiją gali ištaisyti akių lašai. Keletas šiuo metu yra kuriama, įskaitant vieną, kuris atkuria kristalinio lęšio lankstumą, ir tris, kurie sumažina jūsų mokinio dydį. Jie gali būti geras pasirinkimas žmonėms nuo 40 iki 60 metų ir neturintiems kataraktos. Mokinių reduktorių trūkumas yra tas, kad gali tekti juos naudoti kelis kartus per dieną.

Įveikti

Nors presbiopija negali būti išgydoma ir paprastai blogėja senstant, ji paprastai stabilizuojasi maždaug 65 metų amžiaus. Tinkamas gydymas ir kai kurie gyvenimo būdo pritaikymai gali padėti gyventi pilnavertį gyvenimą, nepaisant šio regėjimo sutrikimo.

Keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti, yra šie:

• Laikykite kelias poras akinių skaitymui tose vietose, kur jums jų dažnai reikia
• Skaitykite knygas didele spauda, ​​kurios gali būti lengviau jūsų akimis
• Padidinti šrifto dydį kompiuteryje, telefone ir kituose įrenginiuose
• Didėjantis šviesos lygis vietose, kuriose dažnai dirbate artimą darbą

Jei jūsų akys lengvai pavargsta, galite apsvarstyti garso knygas.

Žodis iš „Wellwell“

Nesvarbu, ar presbiopiją patiriate kaip lengvą nusivylimą, ar didelį sutrikimą, turite daug galimybių koreguoti savo regėjimą - ir dar kuriama daugiau. Gaukite tinkamą regėjimo įvertinimą ir sužinokite, kokie variantai gali būti geriausi jums, atsižvelgiant į jūsų rezultatus ir asmeninius pageidavimus. Nereikia stengtis, kad aiškiai matytum.