Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromo (POTS) apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS) yra medicininė būklė, kuriai būdingas apsvaigimas ir širdies plakimas, reaguojant į stovint. Naudojant POTS, širdies ritmas ir kraujospūdis smarkiai keičiasi atsižvelgiant į kūno padėtį.

POTS sukelia nepakankamas nervų sistemos reguliavimas, o rizikos veiksniai yra šios būklės šeimos istorija, neseniai įvykęs gripas ir stresas. Diagnozė pagrįsta jūsų kraujospūdžio ir pulso (širdies ritmo) įvertinimu. Poveikis skiriasi sunkumu - nuo palyginti lengvo iki nedarbingo, o vaistai ir gyvenimo būdo strategijos gali padėti sumažinti simptomus.

Simptomai

POTS yra sutrikimas, galintis paveikti jaunus sveikus žmones. Būklė gali prasidėti staiga. Paprastai tai būna nuo 15 iki 50 metų, ir moterys dažniau serga nei vyrai.

Naudodamiesi POTS, galite pajusti daugybę simptomų, kurie atsiranda per kelias minutes atsistojus iš gulimos ar sėdimos padėties. Simptomai gali pasireikšti bet kada, be trigerio, ir gali pasireikšti kasdien.

Dažniausi POTS simptomai yra:

• Apsvaigimas
• Palpitacija (nuojauta, kad širdies ritmas yra greitas arba nereguliarus)
• Galvos svaigimas
• Neryškus matymas
• Silpnumas
• Drebulys
• Nerimo jausmas
• Galvos skausmas
• Nuovargis
• Jausmas, kad beveik nepraeisi
• Neįprastai stiprus prakaitavimas

Su POTS galite patirti bet kurį šių simptomų derinį.

Jei turite POTS, taip pat galite patirti pasikartojančius alpimo epizodus, paprastai be jokio trigerio, be atsistojimo.

Kartais žmonės, turintys POTS, netoleruoja sporto ar mankštos ir gali jausti lengvą galvos svaigimą bei lengvą fizinį krūvį. Tai gali būti apibūdinta kaip fizinio krūvio netoleravimas.

Susiję efektai

POTS gali būti siejamas su kitais disautonomijos sindromais. Šie sindromai gali sukelti pilvo spazmus, pilvo pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, skausmus ar didelį nuovargį.

Priežastys

Klinikinį POTS poveikį sukelia per didelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir per didelis kraujospūdžio sumažėjimas per kelias minutes po stovėjimo. Šie pokyčiai dažnai apibūdinami kaip ortostatinė hipotenzija.

Jūsų kraujospūdis yra kraujo spaudimas prieš jūsų kūno arterijas, o nukritus kraujospūdžiui jis gali sukelti galvos svaigimą (ir sukelti kitus POTS padarinius). Širdies ritmas yra tai, kaip greitai jūsų širdis pumpuoja kraują, o kūnas paprastai kompensuoja sumažėjusį kraujospūdį pagreitindamas širdies ritmą.

Autonominė nervų sistema

Kraujospūdį ir širdies ritmą kontroliuoja autonominė nervų sistema - nervų sistemos dalis, valdanti vidines kūno funkcijas, tokias kaip virškinimas, kvėpavimas ir širdies ritmas. Normalu, kad stovint kraujospūdis šiek tiek sumažėja, o širdies ritmas šiek tiek pagreitėja. Tačiau naudojant POTS šie pokyčiai yra reikšmingesni nei įprastai.

POTS laikomas dysautonomijos tipu, dėl kurio susilpnėjęs autonominės nervų sistemos reguliavimas. Yra keletas kitų sindromų, kurie, kaip manoma, taip pat yra dėl disautonomijos, pavyzdžiui, fibromialgija, dirgliosios žarnos sindromas ir lėtinio nuovargio sindromas.

Neaišku, kodėl vystosi POTS ar bet kuri kita dysautonomijos rūšis, ir atrodo, kad yra šeiminis polinkis į šias sąlygas.

Kartais pirmasis POTS epizodas įvyksta po sveikatos įvykio, pavyzdžiui:

• Ūminė infekcinė liga, pavyzdžiui, blogas gripo atvejis
• Traumos epizodas
• Toksinų poveikis
• Stiprus emocinis stresas

Diagnozė

Jūsų diagnostinis įvertinimas apims anamnezę, fizinę apžiūrą ir diagnostinius tyrimus. Gydytojas gali matuoti kraujospūdį ir pulsą bent du kartus, kai gulite, ir vieną kartą, kai stovite.

Paprastai atsistojus širdies susitraukimų dažnis padidėja 10 kartų ar mažiau. Tikimasi, kad vartojant POTS širdies susitraukimų dažnis padidės 30 ar daugiau kartų per minutę. Panašiai sistolinis kraujospūdžio kritimas didesnis nei 20 mm Hg arba diastolinio kraujo spaudimo kritimas daugiau nei 10 mm Hg per kelias minutes. laikomas reikšmingu.

Padėties kraujospūdis ir pulso pokyčiai nėra galutinai diagnostiniai ar POTS - tokio laipsnio pokyčiai gali pasireikšti esant kitoms sąlygoms, ir ne visada šiuos pokyčius gali sukelti POTS.

Diagnostiniai testai

Pakreipto stalo testas gali būti naudingas nustatant POTS. Šio tyrimo metu, gulint ant stalo ir kai stalas perkeliamas į vertikalią padėtį, kraujospūdis ir pulsas matuojami keliais laiko intervalais.

Ko tikėtis iš pakrypimo lentelės testo

Diferencinė diagnostika

Yra daugybė disautonomijos, sinkopės ir ortostatinės hipotenzijos priežasčių. Per savo medicininį vertinimą gydytojas gali apsvarstyti kitas sąlygas, išskyrus POTS, pvz., Dehidrataciją, atsinaujinimą dėl ilgalaikio lovos poilsio ir diabetinę neuropatiją.

Tokie vaistai kaip diuretikai ar vaistai nuo kraujospūdžio gali sukelti panašų poveikį kaip ir POTS.

Gydymas

Yra keletas svarbių būdų, valdomų POTS, ir jums gali prireikti kelių terapinių metodų derinio. Gydytojas gali pasiūlyti reguliariai tikrinti kraujospūdį ir pulsą namuose, kad galėtumėte aptarti rezultatus, kai lankysitės medicininėje apžiūroje.

Skysčiai ir dieta

Geriant skysčius be kofeino, galima palaikyti hidrataciją. Jūs ir jūsų gydytojas galite apskaičiuoti reikiamą skysčių kiekį, kurio jums reikia kiekvieną dieną. Per naktį dehidracija yra dažna, todėl ypač svarbu išgerti skysčių pirmiausia ryte - prieš atsikeliant iš lovos, jei įmanoma.

Taip pat svarbu išlaikyti pakankamą natrio kiekį.Paprastai labai retai žmogui yra per mažai natrio, tačiau tai yra veiksnys, apie kurį reikia žinoti.

Mažas natrio kiekis yra reta problema

Pratimų terapija

Pratimų terapija gali padėti jūsų kūnui išmokti prisitaikyti prie vertikalios padėties. Kadangi gali būti labai sunku sportuoti, kai turi POTS, gali prireikti oficialios mankštos programos prižiūrint.

POTS mankštos programa gali prasidėti plaukimu ar irklavimo mašinų naudojimu, o tai nereikalauja vertikalios laikysenos. Paprastai po mėnesio ar dviejų galima pridėti vaikščiojimą, bėgimą ar važiavimą dviračiu.

Jei turite POTS, turėsite tęsti pratimų programą ilgą laiką, kad simptomai nepasikartotų.

Vaistas

Receptai, kurie buvo naudojami POTS valdymui, yra midodrinas, beta adrenoblokatoriai, piridostigminas (Mestinonas) ir fludrokortizonas.

Ivabradinas (vartojamas širdies ligai, vadinama sinusine tachikardija), taip pat buvo veiksmingai vartojamas kai kuriems žmonėms, turintiems POTS.

Kompresinės kojinės

Gydytojas gali paskirti kompresines kojines, neleidžiančias per daug kraujui patekti į kojas, kai jūs stovite, galėdami padėti išvengti ortostatinės hipotenzijos.

Žodis iš „Wellwell“

POTS yra būklė, kuri gali būti labai trikdanti ir varginanti. Ši būklė dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, ir nors laikui bėgant ji gali išnykti, gydymas yra naudingas.

Jums gali prireikti šiek tiek pakoreguoti vaistus, nes jūs ir gydytojas dirbate, kad surastumėte sau tinkamus vaistus ir dozes.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas