Turinys
Pečių išnirimas yra trauma, atsirandanti, kai rutulys išeina iš rutulio ir lizdo peties sąnario. Pečių išnirimai paprastai būna dėl trauminių sužalojimų (kritimo, motorinių transporto priemonių susidūrimų ir kt.) Arba dėl sportinių sužalojimų. Dauguma pečių išnirimų įvyksta, kai rutulys išlenda iš peties priekio - vadinamojo priekinio peties išnirimo.Apie 95% pečių išnirimų yra priekiniai.
Petys taip pat gali išnirti iš peties galo, nors tai yra daug neįprasta trauma. Kai rutulys išeina iš peties lizdo užpakalinės dalies, trauma vadinama užpakaliniu peties išnirimu. Užpakalinius išnirimus svarbu atpažinti, nes gydymas yra šiek tiek kitoks, ir, deja, šių traumų galima lengvai nepastebėti.
Viena iš šių traumų praleidimo priežasčių yra ta, kad ranka laikoma įprastoje padėtyje. Paprastai viršutinė ranka laikoma šonu, dilbis laikomas prie kūno. Tai panašu į padėtį, kurią galite laikyti už rankos sumušimo tipo traumos, todėl sąnario išnirimas tampa mažiau akivaizdus.
Priežastys
Skirtingai nuo priekinių išnirimų, atsirandančių po didelių sužalojimų, dvi dažniausios užpakalinės išnirimo priežastys yra traukuliai ir elektros smūgiai.
Viduje petį sukantys raumenys yra daug stipresni nei išoriškai petį sukantys raumenys. Dėl šio jėgos disbalanso staigūs, stiprūs susitraukimai, pvz., Patiriami priepuolio ar šoko metu, gali ištraukti kamuolį iš peties galo.
Paprastai po trauminės traumos, tokios kaip kritimas ar sportinė trauma, žmonės ieško peties išnirimo galimybės.
Ir atvirkščiai, kai ką nors ištinka priepuolis ar elektros šokas, dauguma žmonių negalvoja apie peties išnirimo galimybę. Todėl šios traumos kartais nepaisomos, nes dėmesys skiriamas kitiems paciento sveikatos aspektams. Tokiais atvejais pečių skausmas gali būti siejamas su sumušimu dėl priepuolio ar šoko.
Gydymas
Svarbiausias pradinis užpakalinės išnirimo gydymo žingsnis, kai pažeidimas bus pripažintas, yra kamuolio padėjimas į rutulio ir lizdo peties sąnarį. Sąnario padėties pakeitimas, vadinamas „jungties„ sumažinimu “, paprastai nėra sunkus, tačiau daug lengviau toleruojamas anestezijos būdu, siekiant palengvinti skausmą ir diskomfortą.
Gali būti svarstomas chirurginis dislokacijos gydymas, ypač kai kaulų pažeidimas lydi dislokaciją. Užpakalinio peties išnirimo atveju įprasta, kad kai petys išeina iš sąnario, rutulys jėga atsitrenkia į lizdo kraštą.Tai gali sukelti smūgio tipo lūžį, vadinamą atvirkštiniu Hill-Sachs defektu.Hill-Sachs defektas yra dažnas radinys su priekine išnirimu. Panašus sužalojimas, išskyrus priešingą kamuolio pusę ir taip vadinamas atvirkštiniu Hill-Sachs, įvyksta su užpakaliniu išnirimu.
Taip pat yra kitų sužalojimų, kurie gali atsirasti dėl užpakalinių pečių išnirimų. Tai apima proksimalinio žastikaulio lūžius, labrumo plyšimus ir rotatoriaus manžetės plyšimus. Be dislokacijos gydymo, svarbu užtikrinti tinkamą šių susijusių sužalojimų gydymą.
Prognozė
Kaip aptarta, užpakaliniai išnirimai nėra dažni. Atrodo, kad prognozė daugiausia susijusi su kaulų ir kremzlių pažeidimų dydžiu, atsirandančiu išnirimo metu.Pacientams, kurie išniro petį, rūpestis apima pasikartojančių (pakartotinių) išnirimų galimybę.
Pasikartojantys išnirimai tampa ypač problemiški esant didesniems kaulų defektams, nes pažeidus kaulą, petys yra mažiau stabilus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas