Turinys
Gydytojai dažnai atlieka užpakalinio stalčiaus testą, norėdami įvertinti užpakalinių kryžminių raiščių (PCL) - vieno iš keturių kelio raiščių - funkciją. Jei jūsų gydytojas įtaria PCL plyšimą, užpakalinio stalčiaus testas yra geriausias bandymas jį diagnozuoti. Testas reiškia, kad jūsų gydytojas tikrina ir manipuliuoja keliu, kad įvertintų jo judėjimą ir pasipriešinimo lygį.Gydytojai taip pat gali atlikti įvairias šio tyrimo versijas sąnariams, pavyzdžiui, pečių ir kulkšnių.
Testo tikslas
Užpakalinio stalčiaus testas yra įprasto kelio egzamino dalis. Kai gydytojas apžiūri kelį, jis apžiūri sąnarį, tikrina raiščius ir judrumą, nustato, ar nėra patinimų, ir atlieka specialias manipuliacijas, kad nustatytų anomalijas.
PCL plyšimas paprastai atsiranda dėl kritimo tiesiai ant sulenkto kelio. Ši trauma taip pat gali atsirasti dėl stipraus smūgio ant kelio ar blauzdikaulio (pvz., Priekinės sėdynės keleivio blauzdos smūgis į prietaisų skydą automobilio susidūrimo metu), nuo kelio lenkimo atgal ar kelio išnirimo.
Ši žala retai įvyksta atskirai, beveik aštuonios iš 10 PCL ašarų atsiranda su kitais raiščių pažeidimais. Sunkūs sužalojimai taip pat gali būti kremzlės pažeidimai, nervų sužalojimai ar kelio lūžiai.
Užpakalinio stalčiaus testas diagnozuoja tik PCL sužalojimus. Jei gydytojas įtaria tolesnius kelio pažeidimus, bus atlikti kiti tyrimai.
Kaip tai padaryta
Kol gulite lygiai ir atsipalaidavęs, egzaminuotojas sulenkia jūsų kelį stačiu kampu (90 laipsnių kampu). Tada jie uždeda pirštus ant kelio sąnario ir bando spausti blauzdikaulį (priekinį blauzdos kaulą) atgal.
Taikydamas šį spaudimą, gydytojas ieškos dviejų dalykų:
- Blauzdikaulio judėjimas atgal
- Kaip tvirtai jaučiasi to judėjimo galas
Rezultatai ir tolesni žingsniai
Sveikas PCL atsilaikys prieš šį spaudimą ir išlaikys blauzdikaulio stabilumą.
Sužeistas PCL, priešingai, siūlo mažiau pasipriešinimo ir leidžia per daug blauzdikaulį judėti atgal (gydytojai šį judėjimą vadina „vertimu“), o to judėjimo galinis taškas bus daug mažiau tvirtas, nei turėtų būti.
„Teigiamas“ rezultatas šiuo atveju greičiausiai rodo PCL plyšimą.
Papildomas testavimas
Jei jūsų gydytojas įtaria PCL plyšimą ar susijusius kelio sužalojimus, jie paprastai užsisako MRT, kad patvirtintų žalą. Tačiau traumos sunkumą paprastai galima įvertinti tikrintojui tikrinant sąnario stabilumą per patį PCL testą.
Nustačius diagnozę, gydytojas įvertins sužalojimą:
- 1 ir 2 laipsnio raiščių pažeidimai (dalinėms ašaroms) nereikia chirurginės operacijos, kad jie būtų pataisyti, ir paprastai jie gydomi tam tikru poilsio, pakilimo, skausmo valdymo ir kineziterapijos deriniu.
- 3 laipsnio traumos rodo visišką raiščių plyšimą. Sutvarkyti raiščius reikia operuoti, tačiau gydytojai ne visada rekomenduoja. Pavyzdžiui, vyresni pacientai, kurie yra mažiau aktyvūs, gali pasveikti ir normaliai gyventi be operacijos. Jaunesniems, aktyvesniems pacientams, konkuruojantiems konkuruojantiems sportininkams, reikės operacijos, kad atstatytų normalią kelio funkciją.
Tais atvejais, kai PCL plyšimas yra susijęs su kitais raiščių pažeidimais, operacija gali būti atliekama dažniau dėl sudėtingo pobūdžio ir žalos, kurią reikėjo atitaisyti.