Turinys
Premenstruacinio disforinio sutrikimo (PMDD) diagnozė yra sudėtinga. Kraujo ar vaizdo tyrimo jam nėra, todėl gydytojai turi pasikliauti pacientų pačių praneštais simptomais, tokiais kaip depresija, nerimas ir kiti nuotaikos pokyčiai. Šių simptomų laikas yra pagrindinis rodiklis: jie turi pasireikšti likus septynioms – 14 dienoms iki mėnesinių pradžios ir išnykti netrukus po to, kai prasideda mėnesinės.Nors PMDD simptomai yra panašūs į priešmenstruacinį sindromą (PMS), jie yra ekstremalūs, gali paveikti kasdienį gyvenimą ir santykius ir netgi sukelti minčių apie savižudybę. Jei manote, kad galite sirgti PMDD, svarbu tinkamai diagnozuoti, kad galėtumėte pradėti gydymą.
Savikontrolė
Jei įtariate, kad turite PMDD, galite atlikti internetinės patikros vertinimą, kurį siūlo Tarptautinė priešmenstruacinių sutrikimų asociacija (IAPMD). Šiame savikrypte pateikiami įvairūs simptomai, atsirandantys po ovuliacijos liuteinės ciklo fazės metu, kuri paprastai būna savaitę ar dvi prieš menstruaciją. To nepakanka oficialiai diagnozuoti, tačiau tai gali pasakyti, ar tai, ką patiriate, gali būti PMDD.
Kadangi PMDD diagnozuojama remiantis pasikartojančiais simptomais, svarbu stebėti simptomus bent du pilnus mėnesinių ciklus. Galite naudoti tuščią kalendorių, užrašų knygelę ar žurnalą, kad popieriuje registruotumėte savo simptomus. IAPMD siūlo įrankius, kurie padės tai padaryti, įskaitant spausdinamą simptomų stebėjimo priemonę ir stebėjimo programą.
Jūsų simptomų laikas yra būtinas norint atskirti PMDD nuo priešmenstruacinio pagrindinės būklės, pvz., Bipolinio sutrikimo, paūmėjimo. Tikslus simptomų žurnalas padės gydytojui nustatyti teisingą PMDD diagnozę.
Medicinos istorija
Stengdamasis nustatyti PMDD diagnozę, gydytojas užduos jums daug klausimų, susijusių su jūsų simptomais: jų sunkumu, dažnumu, poveikiu jūsų kasdieniam gyvenimui ir pan.
Tai yra surinkti pakankamai informacijos, kad pamatytumėte, ar sutinkate PMDD diagnostiniai kriterijai kaip išdėstyta Amerikos psichiatrų asociacijoje Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5):
- Jums turi būti penki ar daugiau sunkių simptomų, kurie pasireiškia laikotarpiu tarp ovuliacijos ir mėnesinių (žr. Žemiau).
- Šie simptomai turi išnykti mėnesinėmis ir nepasikartoti dar bent porą savaičių, kai prasideda kita liuteinės fazė.
- Šie simptomai taip pat turi trukdyti jūsų darbui ar mokyklai, santykiams su šeima, draugais ir (arba) bendradarbiais bei įprasta socialine veikla.
Norėdami diagnozuoti PMDD, turite turėti bent vieną iš šių simptomų:
- Labai labilios nuotaikos, tokios kaip nuotaikų kaita, padidėjęs jautrumas atmetimui ir (arba) staigus liūdesys ar ašarojimas
- Ryškus dirglumas ar pyktis
- Depresinė nuotaika
- Ryškus nerimas ir įtampa
Be to, jums gali pasireikšti bet kuris iš šių simptomų, kad iš viso atsirastų penki ar daugiau simptomų:
- Sumažėjęs susidomėjimas įprasta veikla
- Sunkumas susikaupti
- Energijos trūkumas
- Persivalgymas ar maisto troškimas
- Jūsų miego įpročių pokyčiai
- Jaučiasi priblokštas ar nevaldomas
- Fiziniai simptomai, tokie kaip krūtų jautrumas ar patinimas, sąnarių skausmai, raumenų skausmai, pūtimas ar svorio padidėjimas
Laboratorijos ir bandymai
Kadangi PMDD yra nuotaikos sutrikimas, jo negalima diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus ar vaizdą. Tačiau jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas galimas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip pakitęs hormonų lygis ar skydliaukės problemos.
Diferencinės diagnozės
PMDD pasireiškia fizinių ir psichologinių simptomų deriniu. Nors galite įtarti, kad simptomai atsirado dėl PMDD, yra ir kitų sveikatos sutrikimų, kuriuos gali apsvarstyti gydytojas:
- Priešmenstruacinis sindromas: PMS ir PMDD laikas yra tas pats, tačiau PMS paprastai apima daugiau fizinių simptomų, o emociniai PMDD simptomai yra sunkesni ir sekinantys.
- Hormonų disbalansas: Nuotaikos svyravimus, pilvo pūtimą, dirglumą ir sunku susikaupti gali lemti hormonų disbalansas, nesusijęs su PMDD. Gydytojas gali patikrinti hormonų kiekį kraujyje, kad būtų galima atskirti hormonų disbalansą ir šį sutrikimą.
- Priešmenstruacinis kito sutrikimo paūmėjimas: Kai kurios sąlygos, pvz., Nerimas, gali pablogėti prieš mėnesines ir gali atrodyti susijusios su PMS ar PMDD. Skirtumas tarp priešmenstruacinio paūmėjimo ir PMDD yra simptomai, kurie vis dar yra, nors ir kitais mėnesio laikotarpiais.
- Skydliaukės problemos: Didelis ar žemas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti fizinius ir emocinius simptomus, panašius į PMS ir PMDD, įskaitant nuovargį, svorio padidėjimą ir nerimą. Be to, skydliaukės sutrikimai gali sustiprinti PMS ir PMDD simptomus. Gydytojas greičiausiai ištirs skydliaukės hormonų kiekį kraujyje, kad pašalintų ar pašalintų su skydliauke susijusias problemas.
- Depresija: PMDD gali pasireikšti simptomais, panašiais į klinikinę depresiją. Tačiau PMDD simptomai apsiriboja dviem savaitėmis iki mėnesinių. Jei jūsų simptomai pasireiškia kitu mėnesio metu, jums gali būti diagnozuota depresija.
- Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): Nerimas yra dažnas PMDD simptomas, tačiau, sergant PMDD, simptomai apsiriboja dviem savaitėmis iki mėnesinių. Jei jūsų simptomų dienoraštis rodo didelį nerimo lygį kitu mėnesio laiku, jums gali būti diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas.
- Bipolinis sutrikimas: Kraštutiniai PMDD nuotaikos pokyčiai gali imituoti kai kurių moterų bipolinį sutrikimą. Nors PMDD simptomai pasireiškia tik savaitę iki dviejų prieš menstruacijas, kai kurioms moterims, sergančioms bipoliniu sindromu, pasireiškia cikliniai epizodai, kurie gali sutapti su menstruaciniu ciklu.
Pastaba: PMDD labiau tikėtina moterims, turinčioms asmeninės ar šeimos psichikos sveikatos sutrikimų. Nors PMDD gali priežastis depresija, taip pat įmanoma, kad ji (ar kitas psichologinis susirūpinimas) atsirastų kartu ir nepriklausytų nuo PMDD.
Žodis iš „Wellwell“
Tinkama PMDD diagnozė yra pirmas žingsnis norint pasijusti geriau. Jei manote, kad galite sirgti PMDD, o jūs ir jūsų gydytojas neatrodo tame pačiame puslapyje apie šią galimybę ir simptomų sunkumą, kreipkitės į antrąją nuomonę. Deja, daugelis moterų, sergančių PMDD, teigia, kad apibūdindamos savo jausmus nemano, kad į jas žiūrima rimtai. Nacionalinė priešmenstruacinės disforijos sutrikimų asociacija teikia daug išteklių, padedančių moterims susisiekti ir sužinoti daugiau apie būklę ir gydymo galimybes.
Kaip gydoma PMDD