Periferinių kraujagyslių liga

Turinys

• Kas yra periferinių kraujagyslių liga?
• Kas sukelia periferinių kraujagyslių ligas?
• Kam gresia periferinių kraujagyslių ligos?
• Kokie yra periferinių kraujagyslių ligų simptomai?
• Kaip diagnozuojama periferinių kraujagyslių liga?
• Koks yra periferinių kraujagyslių ligų gydymas?
• Kokios yra periferinių kraujagyslių ligų komplikacijos?
• Ar galiu išvengti periferinių kraujagyslių ligų?
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai punktai apie periferinių kraujagyslių ligas

Kas yra periferinių kraujagyslių liga?

Periferinių kraujagyslių liga (PVD) yra lėtas ir progresuojantis kraujotakos sutrikimas. Kraujagyslės susiaurėjimas, užsikimšimas ar spazmai gali sukelti PVD.

PVD gali paveikti bet kokias kraujagysles už širdies ribų, įskaitant arterijas, venas ar limfagysles. Organai, kuriuos tiekia šie indai, pvz., Smegenys ir kojos, gali nepakankamai kraujuoti, kad tinkamai veiktų. Tačiau dažniausiai nukenčia kojos ir pėdos.

Periferinių kraujagyslių liga taip pat vadinama periferinių arterijų liga.

Kas sukelia periferinių kraujagyslių ligas?

Dažniausia PVD priežastis yra aterosklerozė, apnašų kaupimasis arterijos sienelėje. Apnašos sumažina galūnių kraujo tekėjimą. Tai taip pat sumažina audinių turimą deguonį ir maistines medžiagas. Ant arterijos sienelių gali susidaryti kraujo krešuliai, dar labiau sumažindami vidinį kraujagyslės dydį ir užblokuodami pagrindines arterijas.

Kitos PVD priežastys gali būti:

• Rankų ar kojų sužalojimas

  
  

• Netaisyklinga raumenų ar raiščių anatomija

• Infekcija

Koronarinės arterijos liga (CAD) sergantys žmonės dažnai taip pat serga PVD.

Kam gresia periferinių kraujagyslių ligos?

Rizikos faktorius padidina jūsų tikimybę susirgti liga. Vienus galima pakeisti, kitus - ne.

Rizikos veiksniai, kurių negalite pakeisti:

• Amžius (ypač vyresnis nei 50 metų)

• Širdies ligos istorija

• Vyrų lytis

• Moterys po menopauzės

• Šeimoje buvo padidėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis ar periferinių kraujagyslių ligos

Rizikos veiksniai, kuriuos galima pakeisti ar gydyti, yra šie:

• Vainikinių arterijų liga

• Diabetas

• Didelis cholesterolio kiekis

• Aukštas kraujo spaudimas

• Antsvoris

• Fizinis neveiklumas

• Rūkymas arba tabako gaminių naudojimas

Rūkantiems ar sergantiems cukriniu diabetu yra didžiausia rizika susirgti PVD komplikacijomis, nes dėl šių rizikos veiksnių sutrinka ir kraujotaka.

Kokie yra periferinių kraujagyslių ligų simptomai?

Maždaug pusė žmonių, kuriems diagnozuotas PVD, neturi simptomų. Tiems, kuriems yra simptomų, dažniausiai pirmasis simptomas yra skausmingas kojų mėšlungis, atsirandantis mankštinantis ir palengvinamas poilsiu (protarpinis šlubavimas). Poilsio metu raumenims reikia mažiau kraujotakos, todėl skausmas išnyksta. Tai gali atsirasti vienoje ar abiejose kojose, atsižvelgiant į užsikimšusios ar susiaurėjusios arterijos vietą.

Kiti PVD simptomai gali būti:

• Odos pokyčiai, įskaitant sumažėjusią odos temperatūrą, arba plona, ​​trapi, blizgi kojų ir kojų oda

• Silpni kojų ir pėdų impulsai

• Gangrenas (negyvas audinys dėl kraujotakos trūkumo)

• Plaukų slinkimas ant kojų

• Impotencija

• Žaizdos, kurios neišgydys dėl slėgio taškų, pavyzdžiui, kulnai ar kulkšnys

• Raumenų tirpimas, silpnumas ar sunkumas

• Skausmas (apibūdinamas kaip deginimas ar skausmas) ramybės būsenoje, dažniausiai kojų pirštuose ir naktį gulint plokščiu

  
  

• Blyškumas, kai kojos pakeltos

• Galūnių rausvai mėlyna spalva

• Ribotas mobilumas

• Stiprus skausmas, kai arterija yra labai siaura arba užsikimšusi

• Sustorėję, nepermatomi nagai

PVD simptomai gali atrodyti kaip kitos sąlygos. Norėdami sužinoti diagnozę, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip diagnozuojama periferinių kraujagyslių liga?

Kartu su išsamia medicinos istorija ir fiziniu egzaminu kiti testai gali apimti:

• Angiograma. Tai arterijų ir venų rentgeno nuotrauka, skirta aptikti užsikimšimą ar susiaurėjimą. Ši procedūra apima plonos, lankstaus vamzdelio įvedimą į kojos arteriją ir kontrastinių dažų įpurškimą. Dėl kontrastinių dažų arterijos ir venos matomos rentgeno nuotraukoje.

• Kulkšnies-peties indeksas (ABI). ABI yra kulkšnies kraujospūdžio ir rankos kraujospūdžio palyginimas naudojant įprastą kraujospūdžio manžetą ir Doplerio ultragarso prietaisą. Norėdami nustatyti ABI, kulkšnies sistolinis kraujospūdis (didžiausias kraujospūdžio matavimo skaičius) padalijamas iš rankos sistolinio kraujospūdžio.

• Doplerio ultragarso srauto tyrimai. Tam naudojamos aukšto dažnio garso bangos ir kompiuteris kraujagyslių, audinių ir organų vaizdams kurti. Gydytojas gali naudoti Doplerio metodiką kraujo tėkmei matuoti ir įvertinti. Garso neryškumas ar nebuvimas gali reikšti, kad kraujotaka yra užblokuota.

• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA). Šis neinvazinis bandymas naudoja didelio magneto, radijo dažnių ir kompiuterio derinį, kad gautų išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus. Procedūros metu gydytojas suleidžia specialių dažų, kad kraujagyslės būtų geriau matomos.

• Bėgimo takelio pratimų testas. Dėl tjo testą, jūs vaikščiosite ant bėgimo takelio, kad gydytojas galėtų stebėti kraujotaką fizinio krūvio metu.

• Fotopletizmografija (PPG). Šis egzaminas yra palyginamas su kulkšnies brachialiniu indeksu, išskyrus tai, kad jis naudoja labai mažą kraujospūdžio manžetą aplink pirštą ir PPG jutiklį (infraraudonųjų spindulių šviesą, kad būtų galima įvertinti kraujotaką šalia odos paviršiaus), kad būtų užfiksuotos bangos formos ir kraujospūdžio matavimai. Tada jūsų gydytojas gali palyginti šiuos matavimus su sistoliniu kraujospūdžiu rankoje.

• Impulsų tūrio registravimo (PVR) bangos formos analizė. Gydytojas naudoja šią metodiką kraujo tūrio pokyčiams kojose apskaičiuoti naudodamas įrašymo prietaisą, kuris rezultatus rodo kaip bangos formą.

• Reaktyviosios hiperemijos testas. Šis testas yra panašus į ABI ar bėgimo takelio testą, tačiau naudojamas žmonėms, negalintiems vaikščioti ant bėgimo takelio. Kol gulite ant nugaros, gydytojas atlieka lyginamuosius kraujospūdžio matavimus ant šlaunų ir kulkšnių, kad nustatytų bet kokį sumažėjimą tarp vietų.

Koks yra periferinių kraujagyslių ligų gydymas?

Pagrindiniai PVD gydymo tikslai yra kontroliuoti simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą, siekiant sumažinti širdies priepuolio, insulto ir kitų komplikacijų riziką.

Gydymas gali apimti:

• Gyvenimo būdas keičiasi siekiant kontroliuoti rizikos veiksnius, įskaitant reguliarią mankštą, tinkamą mitybą ir metimą rūkyti

• Agresyvus esamų sąlygų, galinčių pabloginti PVD, gydymas, pvz., Diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis

• Vaistai kraujotakai pagerinti, tokie kaip antitrombocitiniai vaistai (kraują skystinantys vaistai) ir vaistai, atpalaiduojantys kraujagyslių sieneles

• Kraujagyslių chirurgija - apylankos transplantatas, naudojant kraujagyslę iš kitos kūno dalies arba vamzdelį iš sintetinės medžiagos, uždedamos ar susiaurėjusios arterijos srityje, siekiant nukreipti kraujo tekėjimą.

• Angioplastika - gydytojas įdeda kateterį (ilgą tuščiavidurį vamzdelį), kad sukurtų didesnę angą arterijoje, kad padidėtų kraujotaka. Yra keletas angioplastikos procedūrų tipų, įskaitant:

  • Baliono angioplastika (užblokuotos arterijos viduje pripučiamas mažas balionas, kuris atveria užblokuotą sritį)

  • Aterektomija (užsikimšusią sritį arterijos viduje „nuskuta“ mažas prietaisas kateterio gale)

  • Lazerio angioplastika (lazeris naudojamas arterijos kamščiui „išgarinti“)

  • Stentas (maža ritė yra išplėsta užblokuotos arterijos viduje, kad atidarytų užblokuotą sritį, ir paliekama vietoje, kad arterija liktų atvira)

Angiograma gali būti atliekama prieš angioplastiką ir kraujagyslių operacijas.

Kokios yra periferinių kraujagyslių ligų komplikacijos?

PVD komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos arba jos nėra. Tokios komplikacijos gali būti:

• Amputacija (galūnės praradimas)

• Blogas žaizdų gijimas

• Ribotas mobilumas dėl skausmo ar diskomforto

• Stiprus skausmas paveiktoje galūnėje

• Insultas (3 kartus labiau tikėtinas žmonėms, sergantiems PVD)

Laikantis agresyvaus PVD gydymo plano galima išvengti komplikacijų.

Ar galiu išvengti periferinių kraujagyslių ligų?

Norėdami išvengti PVD, atlikite veiksmus rizikos veiksniams valdyti. PVD prevencijos programa gali apimti:

• Mesti rūkyti, įskaitant vengti pasyvių rūkymų ir bet kokių tabako gaminių naudojimą

• Mitybos pokyčiai, įskaitant sumažintą riebalų kiekį, cholesterolio kiekį ir paprastus angliavandenius (pvz., Saldumynus), padidėjusį vaisių ir daržovių kiekį, mažai riebalų turinčią pieninę ir liesą mėsą

• Didelio cholesterolio kiekio kraujyje gydymas vaistais, kurį nustato jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas

• Svorio metimas

• Alkoholio vartojimo apribojimas arba atsisakymas

• Vaistas, skirtas sumažinti kraujo krešulių riziką, kaip nustatė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas

• Sportuokite kasdien 30 ar daugiau minučių

• Diabeto kontrolė

• Aukšto kraujospūdžio kontrolė

Norėdami užkirsti kelią PVD progresui ar jį sumažinti, gydytojas gali rekomenduoti prevencijos planą.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jūsų simptomai blogėja arba atsiranda naujų simptomų, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Pagrindiniai punktai apie periferinių kraujagyslių ligas

• Periferinių kraujagyslių ligos gali paveikti visų tipų kraujagysles.

• Kraujo tekėjimas yra apribotas audiniu dėl spazmo ar kraujagyslės susiaurėjimo.

• Ši liga dažniau pažeidžia kojų kraujagysles.

• Dažniausias simptomas yra skausmas, kuris stiprėja, nes kraujotaka yra ribotesnė.

• Gydymo tikslas yra atstatyti kraujotaką ir užkirsti kelią ligos progresavimui.