Turinys
Manoma, kad priešmenstruacinį disforinį sutrikimą (PMDD) sukelia sutrikimai, kurie keičia jūsų smegenų neurochemijos ir komunikacijos grandines. Būdingi sunkūs nuotaikos pokyčiai, atsirandantys likus savaitei ar dviem iki mėnesinių pradžios, simptomai paprastai išnyksta netrukus po to, kai prasideda mėnesinės. Hormonų pokyčiai yra PMDD pagrindas, tačiau kai kurios moterys gali būti labiau linkusios į sutrikimą dėl tokių veiksnių kaip genetika ir stresas.Nors daugumai moterų dienos prieš menstruacijas pasireiškia nemalonūs simptomai, PMDD yra rimtesnė. Nuotaikos sutrikimas pasireiškia 3–8% moterų antroje mėnesinių ciklo pusėje.
Dažnos priežastys
Estrogeną ir progesteroną gamina kiaušidės, o šių reprodukcinių hormonų lygis svyruoja reguliaraus mėnesinių ciklo metu.
Manoma, kad PMDD sukelia šie svyravimai, nes hormonai sąveikauja su smegenų chemikalais ir gali paveikti nuotaiką. Konkrečiai, estrogenas ir progesteronas gali pakeisti neurotransmiterių, įskaitant serotonino ir dopamino, vadinamųjų „gerai jaustis“ chemikalų, gamybą ar veiksmingumą.
Progesteronas / Allopregnanolonas
PMDD simptomai apsiriboja luteine menstruacinio ciklo faze, kuri atsiranda tarp ovuliacijos ir pirmos kraujavimo dienos. Įprasto 28 dienų mėnesinių ciklo metu tai atitinka 14–28 ciklo dienas.
Ovuliacijos metu kiaušidės pradeda didinti progesterono gamybą, kuris vėliau virsta alopregnanolonu (ALLO). Progesterono ir ALLO lygis ir toliau didėja iki mėnesinių pradžios, tada jie greitai krinta.
ALLO sąveikauja su smegenų dalyse esančiais GABA receptoriais, kurie kontroliuoja sujaudinimą, nerimą ir dirglumą. Paprastai ALLO veikia raminančiai, tačiau atrodo, kad moterys, sergančios PMDD, į tai reaguoja nenormaliai.
Tiksli priežastis nežinoma, tačiau tyrėjai turi dvi teorijas: Moterims, sergančioms PMDD, arba pasireiškia GABA receptorių jautrumo ALLO pokyčiai liuteininėje fazėje, arba geltonosios fazės metu yra ALLO gamybos defektų.
Estrogenas
Po ovuliacijos estrogeno lygis sumažėja. Estrogenas sąveikauja su keliomis smegenų cheminėmis medžiagomis, kurios kontroliuoja jūsų nuotaiką, ypač su serotoninu. Serotoninas yra svarbus reguliuojant daugelį funkcijų, įskaitant nuotaiką, miegą ir apetitą. Serotoninas taip pat turi įtakos jūsų pažinimui arba tam, kaip jūs gaunate, apdorojate ir suvokiate informaciją iš savo aplinkos. Estrogenas skatina teigiamą serotonino poveikį.
Moterims, sergančioms PMDD, gali padidėti serotonino koncentracijos sumažėjimas. Mažas serotonino kiekis yra susijęs su prislėgta nuotaika, potraukiu maistui ir sutrikusia kognityvine PMDD veikla. Štai kodėl selektyvūs serotonino receptorių inhibitoriai (SSRI) yra geriausias PMDD gydymas.
PMDD nebūtinai yra hormonų pusiausvyros sutrikimo ar trūkumo rezultatas, tačiau jūsų gydytojas tikriausiai atliks testus, kad tai atmestų.
Sveikatos rizikos veiksniai
Kai kurios moterys yra labiau linkusios į nuotaikos pokyčius hormonų svyravimų metu dėl genetikos, streso ir lėtinių sveikatos sutrikimų derinio.
Genetika
Yra genetinis pagrindas hormoniniam jautrumui, kuris, atrodo, veikia PMDD. Nacionalinio sveikatos instituto mokslininkai nustatė, kad moterys, sergančios PMDD, turi pokyčių viename iš genų kompleksų, kontroliuojančių, kaip jos reaguoja į estrogeną ir progesteroną.
Šis atradimas gali būti nepaprastai tinkamas, jei turite PMDD. Tai suteikia konkrečių mokslinių įrodymų, kad kažkas biologinio ir nepriklausančio nuo jūsų priežasties keičia jūsų nuotaiką.
Imuninės aktyvacijos ir uždegimas
Nuotaikos sutrikimai yra susiję su imunine sistema. Infekcijos ir kitos sisteminio uždegimo priežastys gali pabloginti simptomus pacientams, turintiems psichinės sveikatos problemų.
Ankstyvi šios srities tyrimai rodo, kad moterims, turinčioms reikšmingesnių priešmenstruacinių simptomų, geltonosios fazės metu gali būti padidėjęs uždegiminis atsakas, palyginti su moterimis, kurioms būdingi minimalūs simptomai. Tačiau PMDD ir uždegimo ryšys vis dar nėra aiškus.
Stresas
Tyrėjai nagrinėja ryšį tarp ALLO ir moterų, sergančių PMDD, streso.
ALLO paprastai padidėja ūmaus streso metu ir turi raminantį bei raminantį poveikį. Tačiau eksperimentiniai tyrimai rodo, kad šis atsakas sumažėja lėtinio streso atvejais.
Tai gali padėti paaiškinti, kodėl kai kurios, bet ne visos, moterys, sergančios PMDD, taip pat patyrė didelį stresą, pvz., Fizinę, emocinę ar seksualinę prievartą vaikystėje. Lėtinis kasdienis stresas taip pat gali sukelti simptomus arba juos pabloginti.
Koreliacija tarp streso ir pablogėjusių PMDD simptomų šiuo metu yra aktyvių tyrimų sritis. Be abejo, ryšio tarp jūsų reakcijos į stresą ir PMDD galimybė palaiko sveiko proto pirmos eilės PMDD gydymo intervencijas, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimus ir streso mažinimą.
Nuotaikos sutrikimų istorija
Tyrimai rodo, kad 50% moterų, kurioms diagnozuotas PMDD, taip pat turi nerimo sutrikimą, palyginti su 22% moterų, neturinčių PMDD. Be to, 30% moterų, sergančių PMDD, taip pat buvo diagnozuotas depresinis sutrikimas, palyginti su 12% moterų, neturinčių PMDD.
Turint šeimos nuotaikos sutrikimų, padidėja ir PMDD tikimybė.
Rūkymas
Cigarečių rūkymas yra susijęs su padidėjusia sunkios PMS ir PMDD rizika, rodo tyrimas, paskelbtas „American Journal of Epidemiology“.
Mokslininkai per 10 metų stebėjo daugiau kaip 3000 moterų nuo 27 iki 44 metų ir nustatė, kad toms, kurios anksčiau rūkė, buvo dvigubai didesnė tikimybė susirgti PMS nei toms, kurios niekada nerūkė. Be to, tiems, kurie pradėjo rūkyti iki 15 metų, buvo 2,5 karto didesnė tikimybė. PMDD rizika gali būti tokia pati.
Žodis iš „Wellwell“
PMDD yra reali būklė, kuri negydoma gali turėti rimto poveikio jūsų sveikatai ir savijautai. Yra tikėtinos įvairios PMDD priežastys, kurios gali paaiškinti, kodėl kai kurios moterys geriau reaguoja į skirtingus gydymo būdus. Jei manote, kad jus gali paveikti PMDD, kreipkitės į gydytoją ir, jei reikia, antrą nuomonę.
Kaip diagnozuojama PMDD