Turinys
Pleura yra gyvybiškai svarbi kvėpavimo takų dalis, kurios tikslas yra sušvelninti plaučius ir sumažinti bet kokią trintį, kuri gali atsirasti tarp plaučių, šonkaulių ir krūtinės ertmės. Pleura susideda iš dviejų sluoksnių membranos, uždengiančios kiekvieną plaučius. Sluoksnius skiria nedidelis klampus tepalas, vadinamas pleuros skysčiu.Yra keletas sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti pleurą, įskaitant pleuros ertmę, sugriuvusį plaučius ir vėžį. Kai tarp pleuros membranų kaupiasi skysčių perteklius, gali būti naudojamos įvairios procedūros skysčiui nutekėti arba pašalinti tarpą tarp membranų.
Daugiskaita pleuros forma yra pleuros.
Anatomija
Yra dvi pleuros, po vieną kiekvienam plaučiui, ir kiekviena pleura yra viena membrana, kuri pati susilenkia ir sudaro du sluoksnius. Tarpas tarp membranų (vadinamas pleuros ertme) užpildomas plonu tepamu skysčiu (vadinamas pleuros skysčiu).
Pleurą sudaro du skirtingi sluoksniai:
- The visceralinė pleura yra plona, slidi membrana, dengianti plaučių paviršių ir panirusi į vietas, skiriančias skirtingas plaučių skiltis (vadinamąsias hilum).
- The parietalinė pleura yra išorinė membrana, išklojanti vidinę krūtinės sienelę ir diafragmą (raumenis, skiriantį krūtinės ir pilvo ertmes).
Visceralinė ir parietalinė pleuros jungiasi prie gylio, kuris taip pat yra broncho, kraujagyslių ir nervų patekimo taškas.
Pleuros ertmėje, dar vadinamoje intrapleurine erdve, yra pleuros skysčio, kurį išskiria mezotelio ląstelės. Skystis leidžia sluoksniams slysti vienas virš kito, kai kvėpavimo metu plaučiai pripučiami ir išpučiami.
Funkcija
Kvėpavimui būtina pleuros struktūra, suteikianti plaučiams tepimą ir amortizaciją, reikalingą įkvėpti ir iškvėpti. Vidinėje erdvėje yra maždaug nuo 4 kubinių centimetrų (5 cm3) iki 5 cm3 pleuros skysčio, o tai sumažina trintį, kai tik plečiasi ar susitraukia plaučiai.
Pats pleuros skystis turi šiek tiek lipnią kokybę, kuri įkvėpus padeda plaučius nukreipti į išorę, o ne slysti apvaliai krūtinės ertmėje. Be to, pleuros skystis sukuria paviršiaus įtampą, kuri padeda išlaikyti plaučių padėtį prie krūtinės sienos.
Pleuros taip pat tarnauja kaip padalijimas tarp kitų kūno organų, neleidžiant jiems trukdyti plaučių funkcijai ir atvirkščiai.
Kadangi pleura yra savarankiška, ji gali padėti užkirsti kelią infekcijos plitimui į plaučius ir iš jų.
Susijusios sąlygos
Daugybė sąlygų gali sužaloti pleurą arba pakenkti jos funkcijai. Žala membranoms ar pleuros skysčių perkrova gali paveikti kvėpavimą ir sukelti nepageidaujamų kvėpavimo simptomų.
Pleuritas
Pleuritas yra pleuros membranų uždegimas. Dažniausiai tai sukelia virusinė infekcija, tačiau tai taip pat gali būti bakterinės infekcijos ar autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė, rezultatas.
Dėl pleurito uždegimo membranos paviršiai tampa šiurkštūs ir lipnūs. Užuot slinkusios viena ant kitos, jos membranos sulimpa, sukeldamos aštrų, veriantį skausmą kiekvienu kvėpavimu, čiauduliu ar kosuliu. Įkvėpus šalto oro ar giliai įkvėpus, skausmas gali sustiprėti. Jis taip pat gali pablogėti judant ar keičiantis padėčiai. Kiti simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito praradimas.
Kada kreiptis į gydytoją apie gilų kvėpavimo skausmąPleuros pūtimas
Pleuros ertmė yra skysčių pertekliaus kaupimasis pleuros erdvėje. Kai taip atsitinka, kvėpavimas gali būti sutrikęs, kartais labai.
Stazinis širdies nepakankamumas yra dažniausia pleuros ertmės priežastis, tačiau yra daugybė kitų priežasčių, įskaitant plaučių traumą ar plaučių vėžį (kai efuzija pasireiškia maždaug pusėje visų atvejų).
Pleuros ertmė gali būti labai maža (nustatoma tik atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją) arba gali būti didelė, joje gali būti kelios pintos skysčio. Dažniausi simptomai yra krūtinės skausmas, sausas kosulys, dusulys, sunku giliai įkvėpti, ir nuolatinis žagsėjimas.
Dažni pleuros skysčio sutrikimaiPiktybinis pleuros pūtimas
Piktybinis pleuros efuzija reiškia efuziją, kurioje yra vėžinių ląstelių. Tai dažniausiai siejama su plaučių vėžiu ar krūties vėžiu, kuris metastazavo (išplito) į plaučius.
Mezoteliomą
Pleuros mezotelioma yra pleuros vėžys, kurį dažniausiai sukelia asbesto poveikis darbe. Simptomai yra peties, krūtinės ar apatinės nugaros dalies skausmas, dusulys, rijimo sutrikimas, veido ir rankų patinimas.
Mezotelio funkcijosPneumotoraksas
Pneumotoraksas, dar vadinamas žlugusiu plaučiu, gali išsivystyti, kai oras susirenka pleuros ertmėje. Tai gali sukelti bet koks skaičius dalykų, įskaitant krūtinės traumą, krūtinės operaciją ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Be dusulio, gali būti krepitas, nenormalus traškesio garsas tiesiai po kaklo ir krūtinės oda.
Savaiminis pneumotoraksas yra terminas, vartojamas apibūdinti, kai plaučiai griūva be aiškios priežasties. Aukščiausia rizika kyla aukštiems, liekniems paaugliams, nors moterys taip pat gali pakenkti. Rizikos veiksniai yra rūkymas, jungiamojo audinio sutrikimai ir tokia veikla kaip nardymas ir skraidymas, kai atmosferos slėgis greitai keičiasi.
Pneumotoraksas dažnai gali išgydyti pats, tačiau kartais gali prireikti toracentezės, kad būtų pašalintas visas susikaupęs oras iš pleuros ertmės.
Hemotoraksas
Hemotoraksas yra būklė, kai pleuros ertmė užpildoma krauju, dažniausiai dėl traumos ar krūtinės operacijos; retai hemotoraksas gali atsirasti spontaniškai dėl kraujagyslių plyšimo.
Pagrindinis hemotorakso simptomas yra skausmas ar sunkumo jausmas krūtinėje. Kiti apima greitą širdies plakimą, kvėpavimo sutrikimus, šaltą prakaitavimą, išblyškusią odą ir karščiavimą - visa tai rodo, kad reikia skubios medicinos pagalbos.