Turinys
Plavix (Clopidogrel) yra kraujo skiediklis, naudojamas kraujo krešulių sukeltų ligų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, profilaktikai. Plavix yra geriamasis vaistas, kurį galima įsigyti pagal receptą. Jums gali tekti jį vartoti, jei jau turite medicininių problemų, susijusių su kraujo krešuliais, arba jei rizikuojate susirgti bet kuria iš šių būklių.Indikacijos
Jei turite rizikos veiksnių, dėl kurių padidėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė, gydytojas gali pradėti vartoti Plavix receptą. Tikimasi, kad vartojant reguliariai pagal receptą, šis vaistas sumažins širdies priepuolio ar insulto riziką. „Plavix“ yra patvirtintas įvairiomis sąlygomis.
Terapija po stento
Vienas iš dažniausiai naudojamų klopidogrelio yra gydymas po stento. Įvedus stentą (vamzdelį, įterptą į arteriją kraujotakai palaikyti), Plavix gali būti skiriamas siekiant išvengti stento trombozės ir kitų susijusių komplikacijų po procedūros.
Ūminis koronarinis sindromas
Ūminis koronarinis sindromas (AKS) yra būklė, kai kraujo tekėjimas vainikinėse arterijose (kraujagyslėse, tiekiančiose širdies raumenis) yra užblokuotas. ACS apima miokardo infarktą (MI) ir krūtinės anginą (krūtinės skausmą).
Naujausias miokardo infarktas
Jei sirgote MI, kuris taip pat apibūdinamas kaip širdies priepuolis, gydytojas gali skirti Plavix, kad išvengtumėte papildomų kraujo krešulių atsiradimo širdyje ar bet kurioje kitoje kūno vietoje.
MI yra vainikinių arterijų užsikimšimas, dažniausiai sukeliantis stiprų krūtinės skausmą ir dusulį. Šios kraujagyslės tiekia kraują į raumenis, aprūpindamos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kad širdies raumenys galėtų susitraukti taisyklingu ritmu.
Jei sirgote MI, tai reiškia, kad jūsų širdies raumenys galėjo būti pažeisti dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Galiausiai rezultatas yra disfunkcinis širdies pumpavimas, kuris gali atimti iš organizmo efektyvų kraujo pristatymą.
Naujausia ar pasikartojanti krūtinės angina
Jei Jums buvo vienas ar keli krūtinės skausmo epizodai dėl vainikinių arterijų užsikimšimo, tai apibūdinama kaip krūtinės angina. Paprastai tai reiškia, kad jūsų širdies raumenims tam tikrą laiką buvo trūksta deguonies.
MI beveik visada lydi krūtinės angina, tačiau kartais galite patirti trumpą grįžtamąjį krūtinės anginos epizodą, nenukentėdami visam laikui. Tačiau tokio tipo krūtinės skausmas yra rimtas įspėjimas, kad jums gresia širdies smūgis.
Naujausias insultas
Insultas yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas smegenų regione. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip silpnumas, regėjimo pokyčiai ar kalbos sutrikimas.
Atpažinti insulto požymius ir simptomusNustatyta periferinė arterinė liga
Jei jūsų kojų, kojų ar rankų kraujagyslėse išsivystė aterosklerozė, gali pasireikšti skausmo ar tirpimo simptomai, o gydytojas gali aptikti silpnus impulsus atliekant fizinę apžiūrą.
Jei neseniai patyrėte širdies priepuolį, insultą ar periferinių arterijų ligą, jums gali grėsti kraujo krešuliai, kurie gali sukelti širdies priepuolį, kitą insultą ar staigų rankų, kojų ar žarnų kraujagyslių užsikimšimą. . Dėl šios priežasties gydytojas gali skirti Jums Plavix.
Kiti naudojimo būdai
Atminkite, kad jums gali grėsti kraujo krešulių susidarymas, net jei neturite tikslių aprašytų indikacijų. Jei „Plavix“ yra geriausias būdas apsaugoti jus nuo kraujo krešulių, gydytojas gali skirti jį be etiketės be oficialiai patvirtintos FDA indikacijos.
Jei vartojate vaistus be etiketės, būtinai vartokite juos taip, kaip nurodyta, ir žinokite, kad šalutinis poveikis ir vaistų sąveika, aprašyti nurodytoms reikmėms, vis dar galioja jums.
Dozavimas
Plavix vartojamas kaip tabletė vieną kartą per parą, vartojant 75 mg dozę. „Plavix“ gamina ir parduoda tarptautinė Prancūzijos farmacijos įmonė „Sanofi“. Taip pat yra bendrų Clopidogrel versijų, kurias galima įsigyti JAV ir keliose kitose šalyse.
Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, krūtinės anginos ar širdies priepuolio atveju, jums gali būti skiriama įsotinamoji dozė prieš vartojant įprastą dienos Plavix dozę. Pradinė dozė yra vienkartinė 300 mg tabletė, padedanti greičiau sukelti anti-kraujo krešėjimą sukeliantį Plavix poveikį.
Kaip tai veikia
Plavix apsaugo nuo trombocitų sulipimo. Trombocitai yra mažos dalelės jūsų kraujyje, kurios kaupiasi ir sulimpa, kad susidarytų kraujo krešulys, paprastai apsaugančios jus nuo per didelio kraujavimo, kai sužeidžiate kūną ar už jo ribų.
Plavix veikia antitrombocitiškai, jungdamasis prie trombocitų paviršiaus ir deaktyvuodamas jų gebėjimą susikaupti. Nors jums gali būti paskirtas Plavix receptas, kad būtų išvengta nepageidaujamų kraujo krešulių, vaistas taip pat gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą, kuris yra labiausiai paplitęs šalutinis poveikis.
Plavix ir kiti kraujo skiedikliai
Svarbu žinoti, kad nors „Plavix“ yra vienas iš daugelio kraujo skiediklių, vartojamų siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, skirtingi kraujo skiedikliai neveikia vienodai. Gydytojas gali pasirinkti vieną kraują skystinantį kraują dėl skirtingo jų veikimo mechanizmo ir skirtingo poveikio organizmui. Pavyzdžiui, į veną vartojamas kitas kraujo skiediklis, vadinamas heparinu. Jo veikimo pradžia yra greitesnė, o veikimo trukmė trumpesnė nei „Plavix“. Heparinas dažnai naudojamas kritinėse situacijose, pavyzdžiui, širdies priepuolio ar insulto metu.
Aspirinas, kuris trikdo kraujo krešėjimą skatinančius fermentus, yra dar vienas dažniausiai vartojamas geriamasis kraujo skiediklis. Gydytojas tuo pačiu metu gali skirti tiek Plavix, tiek aspiriną. Nors jie abu yra kraujo skiedikliai, jie veikia įvairiai, o jų papildomas poveikis tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudingas.
Kaip aspirinas apsaugo nuo širdies priepuolių ir insultųŠalutiniai poveikiai
Yra daug šalutinių poveikių, kuriuos galite patirti vartodami Plavix.
Pernelyg didelis kraujavimas, dažniausiai pasitaikantis „Plavix“ šalutinis poveikis, gali pasireikšti praktiškai bet kurioje kūno vietoje.
Pernelyg didelis kraujavimas gali sukelti įvairius kitus simptomus, įskaitant:
- Ilgas kraujavimas po pjūvio
- Mėlynės, net po lengvo smūgio
- Lėtas žaizdų gijimas
- Kraujavimas iš skrandžio ir (arba) žarnyno arba opa
- Hemoraginis insultas (kraujavimas į smegenis)
Kraujavimas iš skrandžio ir (arba) žarnyno ar opos gali sukelti šiuos simptomus:
- Kraujas išmatose
- Tamsi, derva išmatų išvaizda
- Kosulys ar kraujo išspjovimas
- Vėmimas krauju
- Kraujas šlapime
Be to, hemoraginis insultas gali sukelti dar daugiau simptomų, tokių kaip netikėtas, staigus ar neįprastas galvos skausmas, regėjimo pokyčiai, priepuoliai, veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas, nesugebėjimas kalbėti ar suprasti kalbos ir apskritai sumišimas.
Rizika
Plavix vartojimas kelia papildomą riziką.
Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP). Šiai ypač retai būklei būdingi kraujo krešuliai mažose kūno kraujagyslėse, kuriuos gali lydėti anemija (maža raudonųjų kraujo kūnelių funkcija) ir mažas trombocitų skaičius. TTP gali išsivystyti per kelias savaites po Plavix vartojimo.
Simptomai gali būti nepaaiškinamos smulkios mėlynės, skausmas bet kurioje kūno vietoje ir karščiavimas. Tai gali sukelti smegenų ar inkstų pažeidimus, gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauti skubaus gydymo, dažnai atliekant procedūrą, vadinamą plazmos mainais.
Alerginė reakcija. Retai pasitaikanti alerginė reakcija į Plavix gali sukelti bėrimą ir niežėjimą bei sukelti gyvybei pavojingą odos reakciją, vadinamą Stivenso ir Džonsono sindromu, kurios metu oda gali nulupti beveik taip, lyg ji būtų stipriai sudegusi. Alergija gali prasidėti per kelias savaites nuo Plavix vartojimo pradžios.
Narkotikų reakcijos
Jei vartojate Plavix, nenaudokite kito kraujo skiediklio. Nors jis dažnai vartojamas kartu su aspirinu, šis derinys gali padidinti kraujavimo riziką, todėl neturėtumėte derinti Plavix su kitu kraujo skiedikliu, nebent gydytojas rekomenduoja šį derinį atsižvelgiant į jūsų konkrečias aplinkybes.
Kontraindikacijos
Pasak gamintojo, Plavix neturėtų būti vartojamas kartu su šiais vaistais:
- Omeprazolas arba ezomeprazolas. Abi yra naudojamos opoms, rėmeniui ir virškinamojo trakto refliukso ligoms gydyti.
- Opioidai. Šie labai priklausomybę sukeliantys vaistai vartojami skausmui gydyti.
- Varfarinas. Tai yra kraujo skiediklis, kuris trukdo vitaminui K (vitaminui, kuris skatina kraujo krešėjimą).
- Antidepresantai. Tai apima serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI).
- Repaglinidas. Tai vaistas, vartojamas 2 tipo diabetui gydyti.
Nutraukite Plavix vartojimą
Staigus Plavix nutraukimas siejamas su padidėjusia kraujo krešulių rizika. Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, gydytojas gali nurodyti nutraukti Plavix vartojimą. Nutraukus Plavix vartojimą, pasireiškia abstinencijos poveikis, todėl jums nėra saugu staiga nutraukti jo vartojimą nepasitarus su gydytoju.
Jei nutraukiate vaisto vartojimą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kuris gali suteikti jums planą, kaip sumažinti vaistą per tam tikrą laiką.
Žodis iš „Wellwell“
Nors Plavix vartojimui kyla pavojus, žmonėms, turintiems tam tikrų rimtų sveikatos sutrikimų, Plavix vartojimas taip pat gali būti naudingas. Vis dėlto būtinai susipažinkite su rizika ir sužinokite, kaip atpažinti šalutinį poveikį, jei vartojate Plavix.
Be Plavix vartojimo, nepaprastai svarbu stengtis sumažinti širdies, insulto ir kraujagyslių ligų riziką. Rizikos mažinimo strategijos apima optimalaus kraujospūdžio palaikymą, tikslą pasiekti tikslinį cukraus kiekį kraujyje ir mažą cholesterolio bei trigliceridų kiekį. Šiuos tikslus galima pasiekti derinant dietą, mankštą ir vaistus.
Kodėl gydytojai insulto profilaktikai naudoja kraujo skiediklius