Turinys
- Hipofizės adenomos simptomai
- Hipofizės adenomų tipai
- Endokrininiai aktyvūs hipofizės navikai
- Hipofizės adenomos diagnozė
- Hipofizės adenomos gydymas
Hipofizės adenomos simptomai
Hipofizės adenomos simptomai gali būti:
Galvos skausmas
Regėjimo problemos
Svorio priaugimas
Lengvas kraujavimas / mėlynės
Kaulų struktūros pokyčiai, ypač veido ir rankų
Menstruacijų pažeidimai
Žindymas
Erekcijos disfunkcija
Šilumos netoleravimas
Hipofizės adenomų tipai
Hipofizės adenomos skirstomos pagal jų dydį ir tai, ar jie išskiria hormonus, ar ne.
Endokrininiai aktyvūs hipofizės navikai
Apie 50 procentų adenomų susidaro per didelis vieno ar kelių konkrečių hormonų kiekis. Šie endokrininės sistemos navikai taip pat žinomi kaip išskiriantys ar veikiantys navikai. Per didelė hormonų sekrecija gali sukelti:
Kušingo liga: Dėl per didelio kortikosteroidų kiekio organizme Kušingo sindromas gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:
Viršutinės kūno dalies nutukimas
Apvalus veidas
Padidėjęs riebalų kiekis aplink kaklą arba riebi kuprelė tarp pečių
Retinamos rankos ir kojos
Trapi ir plona oda
Strijos ant pilvo, šlaunų, sėdmenų, rankų ir krūtų
Kaulų ir raumenų silpnumas
Sunkus nuovargis
Aukštas kraujo spaudimas
Didelis cukraus kiekis kraujyje
Dirglumas ir nerimas
Pernelyg didelis moterų ir veido plaukų augimas
Nereguliarus arba sustabdytas moterų mėnesinių ciklas
Sumažėjęs vyrų lytinis potraukis ir vaisingumas
Akromegalija: Per didelis augimas padidina galūnes, veidą ir minkštus audinius. Akromegalija gali būti susijusi su hipertenzija, cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Pacientams, sergantiems akromegalija, gyvenimo trukmė sumažėjo.
Galaktorėja: Šiai būklei būdinga nenormali pieno gamyba iš pieno liaukų.
Hiperprolaktinemija
Reprodukcinės problemos, tokių kaip nevaisingumas
Prolaktinoma yra hipofizės naviko tipas, kuris per daug gamina prolaktiną. Prolaktino hormonas stimuliuoja pieno gamybą iš krūtų. Prolaktiną išskiriančios hipofizės adenomos yra labiausiai paplitęs hipofizės navikas, kuris sudaro maždaug 30 procentų visų hipofizės navikų.
Endokrininės sistemos neaktyvūs hipofizės navikai
Endokrininės sistemos neaktyvūs hipofizės navikai papildomų hormonų negamina. Jie taip pat vadinami neveikiančiais ar neišskiriančiais hipofizės navikais.
Mikroadenoma ir Macroadenoma
Mikroadenomos yra hipofizio adenomos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 10 mm (maždaug trys ketvirtadaliai colio). Hipofizės adenoma, kurios skersmuo didesnis arba lygus 10 mm, vadinama makroadenoma.
Hipofizės adenomos diagnozė
Hipofizės adenomai diagnozuoti gydytojas gali naudoti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir vizualizaciją. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali nustatyti nenormalų hormonų, tokių kaip prolaktino plazmoje (PRL), augimo hormono (GH), į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1 (IGF-1), laisvo tiroksino, kortizolio ir testosterono, kiekį. Nenormalus tam tikrų hormonų kiekis gali rodyti konkretų su hipofiziu susijusį sindromą.
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti patobulintą, didelės skiriamosios gebos MRT technologiją, kad nustatytų unikalias hipofizio adenomos savybes.
Hipofizės adenomos gydymas
Veiksmingiausius adenomų gydymo būdus koordinuoja daugiadisciplininė komanda, kuriai priklauso neurochirurgas, otolaringologas ir (arba) endokrinologas (hormonų sutrikimų specialistas). Gydymas gali apimti stebėjimo, vaistų (įskaitant hormonų terapiją), radioterapijos ir chirurgijos derinį.
Stebėjimas
Stebint reikia apsilankyti pas neurochirurgą ar endokrinologą, kurie gali paskirti reguliarų vaizdinių tyrimų planą, norėdami patikrinti naviko būklę. Jei hipofizės navikas auga arba simptomai pablogėja, gali tekti tęsti tolesnį gydymą.
Vaistas
Vaistai (vaistų terapija) gali būti labai veiksmingi gydant kai kuriuos hormonus gaminančius hipofizės navikus. Jis gali būti naudojamas:
Neleiskite augliui gaminti hormonų pertekliaus.
Sumažinkite naviką, kad jis nespaustų hipofizės ar kitų nervų sistemos dalių.
Po operacijos ar radioterapijos gydykite hipofizės naviką arba kontrolinius hormonus.
Pakeiskite trūkstamus hormonus, jei hipofizės navikas sumažino organizmo gebėjimą gaminti reikiamus hormonus arba jei po operacijos hormonų gamyba yra per maža (dar vadinama pakaitine hormonų terapija).
Terapija radiacija
Hipofizės navikų spindulinė terapija apima išorinę spindulinę terapiją ir stereotaksinę radiochirurgiją. Šiems gydymo būdams gali prireikti kelių mėnesių, kad pagerėtų simptomai ir būklės, susijusios su hipofizės adenoma.
Radiacinis gydymas gali būti tinkamas hipofizio adenomoms, kurios:
Yra smegenų srityse, kuriose operacija yra per daug rizikinga.
Operacijos metu negalima visiškai pašalinti.
Greitai augti.
Negalima susitraukti vartojant vaistus.
Pasikartoja po operacijos.
Kartais radioterapija gali nulemti hipofizės veikimą net metus po gydymo. Tokiu atveju asmenims gali tekti vartoti hormonų papildus.
Chirurgija
Hipofizės adenomos pašalinimo operacijai retai gali prireikti kraniotomijos, tačiau ji dažniausiai apima minimaliai invazinę procedūrą, vadinamą endonasaline endoskopine operacija, kai chirurgas pašalina naviką per nosį. Svarbu dirbti su nusimanančia komanda, turinčia didelę hipofizės naviko chirurgijos patirtį.