Feochromocitoma ir aukštas kraujospūdis

Turinys

• Faktai apie feochromocitomą ir kraujo spaudimą
• Feochromocitomos požymiai ir simptomai
• Feochromocitomos diagnostika
• Gydymas feochromocitoma

Feochromocitoma yra tam tikro tipo navikas, randamas antinksčiuose arba tam tikrose nervinėse ląstelėse. Šie navikai yra labai reti, tačiau gali sukelti dramatiškų simptomų, nes jie linkę išskirti didelius kiekius tam tikrų hormonų, vadinamų katecholaminais. Nors nervų ląstelėse gali atsirasti kai kurių feochromocitomų, beveik visos jos dažniausiai būna vienoje iš dviejų antinksčių. Šie navikai beveik visada nėra vėžiniai, tačiau juos vis tiek reikia gydyti dėl hormonus atpalaiduojančių gebėjimų.

Faktai apie feochromocitomą ir kraujo spaudimą

• Feochromocitomos gamina daug cheminių medžiagų, vadinamų katecholaminais, kurie yra stiprūs hormonai, susiję su stresu, ir jie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kad padidėtų širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir kraujotaka.
• Šie navikai paprastai gamina epinefriną (adrenaliną), norepinefriną ir dopaminą - tris junginius, kurie yra vieni stipriausių žinomų dėl padidėjusio kraujospūdžio. Kūnas paprastai naudoja nedidelį kiekį šių cheminių medžiagų, kad reaguotų į pavojingas ar stresines situacijas.
• Net ir nedideliais kiekiais, visi trys daro didelį poveikį kraujospūdžiui.
• Kadangi feochromocitomos gamina didelius kiekvieno iš šių hormonų kiekius, poveikis kraujospūdžiui paprastai būna labai dramatiškas.
• Beveik visiems pacientams, sergantiems feochromocitomomis, yra padidėjęs kraujospūdis, o šios būklės sukelto aukšto kraujospūdžio požymis yra kraštutinis kraujospūdžio svyravimas dienos metu.

Feochromocitomos požymiai ir simptomai

Klasikinė feochromocitomos simptomų grupė vadinama „triada“ ir susideda iš:

• Galvos skausmas
• Per didelis prakaitavimas
• Tachikardija

Padidėjęs kraujospūdis, paprastai labai padidėjęs, yra dažniausias simptomas pacientams, sergantiems feochromocitoma. Kiti, rečiau pasitaikantys simptomai:

• Regėjimo problemos (neryškus matymas)
• Svorio metimas
• Pernelyg didelis troškulys / šlapinimasis
• Didelis cukraus kiekis kraujyje

Visus šiuos simptomus gali sukelti skirtingos ligos, todėl svarbu, kad juos ištirtų gydytojas.

Feochromocitomos diagnostika

Dauguma feochromocitomų iš tikrųjų atrandamos atsitiktinai (atsitiktinai) atliekant tam tikro tipo vaizdo tyrimą (MRT, KT nuskaitymą), susijusį su nesusijusia problema. Tokiu būdu atrasti augliai paprastai atrodo kaip nedidelis gabalėlis ar masė, esanti aplink inkstus. Šeimos istorija ar tam tikri simptomų tipai gali parodyti gydytojui, kad gali būti feochromocitoma.

Šie navikai taip pat yra susiję su tam tikromis, retomis genetinėmis sąlygomis. Diagnozė paprastai apima kelių kraujo hormonų kiekio matavimą per trumpą laiką (būdinga 24 val.), Taip pat visos krūtinės ir pilvo nuotraukas. Kartais atliekami „iššūkio testai“, kai gydytojas suleis vieną medžiagą, palauks trumpą laiko tarpą, tada ims kraują ir patikrins, ar švirkščiama medžiaga padidino kitų hormonų kiekį kraujyje.

Gydymas feochromocitoma

Visas feochromocitomas reikia pašalinti chirurginiu būdu. Nors kraujospūdis paprastai nėra veiksnys, lemiantis operacijos atlikimą ar ne, tai yra vienas iš retų atvejų, kai prieš operaciją bandoma šiek tiek sumažinti kraujospūdį. To priežastys yra sudėtingos, tačiau susijusios su tuo, kad tai yra didelės rizikos ir potencialiai pavojinga operacija.

Siekiant sumažinti riziką, paprastai imamasi standartinių veiksmų, nors kai kurie iš šių žingsnių paprastai kelia kraujospūdį. Kadangi kraujospūdis paprastai jau būna padidėjęs, tolesnis padidėjimas gali būti pavojingas. Faktinę operaciją atliks specialistas, o operacijos metu ir po jos bus atliekami specialūs tyrimai, siekiant užtikrinti, kad visas auglys būtų pašalintas.