Turinys
Perimenopauzė, pereinamasis laikotarpis prieš menopauzę, yra žinomas dėl nuotaikos pokyčių ir depresijos simptomų. Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad eidami į menopauzės metus turėtumėte sutikti, kad normalu jaustis prislėgtam. Tačiau rimta depresija niekada neturėtų būti laikoma normalia. Jei bet kuriuo gyvenimo momentu patiriate depresiją, turėtumėte kreiptis į gydytoją su tokiu pačiu dėmesiu, kaip ir kitos sveikatos būklės.Menopauzė yra laikas, kai baigiasi mėnesinės, nes kiaušidės nustojo gaminti hormonus, kurie leidžia menstruacijų ciklus. Perimenopauzės metu dažnai pasitaiko nenormalių menstruacijų ciklų, hormonų svyravimų ir miego problemų. Daugelis žmonių taip pat patiria nemalonius karščio bangas ir naktinį prakaitavimą.
Štai ką turite žinoti apie perimenopauzinę depresiją, įskaitant paplitimą, priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.
Paplitimas
Tyrimai rodo, kad moterys dažniausiai patiria depresiją dažniau nei vyrai, o viso gyvenimo rizika yra 21%, palyginti su 12% vyrų. Vienoje 2017 m. Ataskaitoje pažymima, kad reprodukcinio amžiaus moterų sunkios depresijos rodiklis yra dvigubai didesnis nei jų vyrų Moterų depresija taip pat didėja dėl reprodukcinių įvykių, susijusių su gimdymu, menstruacijų ciklo sutrikimais ir perėjimu į menopauzę.
Daugiau nei 80% moterų tam tikru laipsniu ir sunkumu patirs menopauzės fizinius ar psichologinius simptomus. Dažniausiai menopauzės simptomai yra depresija, nuotaikos pokyčiai, karščio bangos ir miego problemos. Atrodo, kad depresinė liga perimenopauzės laikotarpiu siekia iki 30%, tačiau labai gali būti, kad šie procentai yra daug didesni, nes daugelis moterų, sergančių perimenopauze, nepraneša apie prislėgtą nuotaiką tarp šio pereinamojo laikotarpio poveikio joms.
Dauguma tyrimų, nors ir riboti, patvirtina, kad perimenopauzės metu moterys patiria daugiau depresijos simptomų nei iki pereinamojo laikotarpio pradžios, lyginant su moterimis, kurios nebuvo pereinamos į menopauzę.
Depresijos simptomų skirtumai tarp lyčiųPerimenopauzinės depresijos simptomai
Depresijos sunkumas svyruoja nuo lengvų iki laikinų epizodų ir iki sunkios ir nuolatinės. Klinikinė depresija yra sunkiausia depresijos rūšis, ji taip pat žinoma kaip sunkioji depresija arba sunkioji depresija. Laimei, nepaisant sunkumo, visų rūšių depresija yra gydoma. Nepaisant to, ar žmogus patiria depresiją perimenopauzės metu ar bet kuriuo gyvenimo momentu, simptomai paprastai būna panašūs, nors jų sunkumas ir intensyvumas skiriasi.
Depresijos simptomai gali būti:
- Nuovargis ir energijos trūkumas
- Jausmas neramus ar sulėtėjęs
- Kovoja su dėmesiu ir prisimena dalykus
- Trūksta susidomėjimo kažkada patikusia veikla
- Jautiesi bejėgis, beviltiškas ar nieko vertas
- Pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę
Sumažėjęs moteriškų hormonų kiekis perimenopauzės metu gali sukelti papildomų depresijos simptomų, tokių kaip:
- Nuotaikų kaita
- Dirglumas
- Verkti be priežasties arba dažnai jausti ašarą
- Padidėjęs nerimas
- Jaučia didžiulę neviltį
- Miego problemos, susijusios su karščio bangos ir naktiniu prakaitavimu
Premenopauzinė depresija gali pasireikšti kiek kitaip nei klinikinė. Pavyzdžiui, atlikus tyrimus nustatyta, kad priešmenopauzinė depresija sukelia didesnį dirglumą ir dažnesnius nuotaikos pokyčius, o liūdesio ir ašarojimo jausmas pasireiškia rečiau.
Tarp požymių, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, sergant perimenopauzine depresija, yra prasta nuotaika, susidomėjimo praradimas kada nors patikusia veikla, miego problemos, kaltės jausmas ar nevertingumas, energijos lygio pokyčiai ir mintys apie mirtį ar savižudybę.
Kai menopauzės bliuzas tampa depresija
Kada kreiptis į gydytoją
Įžengus į perimenopauzę, svarbu pranešti gydytojui, ar anksčiau sirgote depresija, ar buvote ypač jautrus hormoniniams ir reprodukciniams pokyčiams. Be to, atkreipkite dėmesį į patiriamus nuotaikos pokyčius. Ar pokyčiai yra lengvi, o ne gyvybė keičiasi, ar jie yra sunkūs ir sekinantys tiek, kad paveiktų jūsų gebėjimą atlikti kasdienę veiklą ir mėgautis gyvenimu?
Bet kada, kai prasideda depresijos simptomai, kyla problemų jūsų santykiuose ir darbe, o aiškių sprendimų dėl to, ką patiriate, nėra, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją arba psichinės sveikatos specialistą. Kalbėdami su psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar savo gydytoju, galite išvengti simptomų pablogėjimo, ypač jei simptomai pasireiškė ilgą laiką.
Svarbu pastebėti, kad kartkartėmis jaučiamas liūdesys, dar nereiškia, kad turite depresiją. Depresija veikia ne tik jūsų nuotaiką, bet ir kitus fizinius jūsų sveikatos aspektus, įskaitant miegą, energiją, apetitą, motyvaciją ir susikaupimą. Jei jaučiate tokio tipo fizinius simptomus ir pastebite, kad depresijos nuotaikos simptomai dažniausiai būna kelias dienas ir savaites, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
Priežastys
Yra keletas perimenopauzinės depresijos priežasčių ir rizikos veiksnių. Priežastys gali būti sumažėjęs estrogeno kiekis, įtempti gyvenimo įvykiai, nuotaikų kaita, ankstesnė depresijos istorija ir kt.
Estrogenas mažėja
Dauguma tyrinėtojų mano, kad svyruojantys moteriško hormono estradiolio kiekiai yra perimenopauzinės depresijos pranašai. Estradiolis yra stipriausia estrogeno rūšis, kurią organizmas gamina reprodukciniais metais. Manoma, kad menopauzės simptomus sukelia natūralus estradiolio sumažėjimas.
Svarbūs faktai apie mažą estrogenų kiekįĮtempiantys gyvenimo įvykiai
Visiems, susiduriantiems su įtemptais gyvenimo įvykiais, tokiais kaip skyrybos, tėvų mirtis, darbo praradimas ar bet koks kitas gyvenimo įvykis, būdingas perimenopauzės metais, padidėja depresijos rizika. Tokio tipo gyvenimo įvykiai yra žinomi, net ir esant geriausioms aplinkybėms, sukeliantys depresiją.
Nuotaikų kaita
Nėra neįprasta, kad perimenopauzėje esantys žmonės patiria nuotaikos pokyčius, susijusius su svyruojančiu hormonų lygiu. Kai estrogeno lygis nuolat keičiasi, veikia smegenų chemikalai - serotoninas ir norepinefrinas.
Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra smegenyse esančios cheminės medžiagos, kurios vaidina tiesioginį vaidmenį reguliuojant nuotaiką. Jie gali priversti žmogų pasijusti laimingu, nes sumažina nerimą, pagerina miegą, reguliuoja atmintį ir medžiagų apykaitą ir dar daugiau. Kai šios cheminės medžiagos yra subalansuotos, žmogus patiria bendrą ramybės ir savijautos būseną.
Hormonų disbalansas gali slopinti serotonino ir norepinefrino gebėjimą atlikti savo darbą. Rezultatas - nuotaikos svyravimai, kurie ilgainiui sukelia depresiją.
Ankstesnė depresijos istorija
Asmenims, kuriems anksčiau buvo sunki depresija, perimenopauzės metu yra didesnė rizika, ypač jei jie yra ypač jautrūs hormoniniams svyravimams. Jei turite asmeninę depresijos istoriją, pasitarkite su savo gydytoju, ypač jei pastebite, kad kovojate su savo emocijomis. ir nuotaika perimenopauzės metu.
Kiti rizikos veiksniai
Papildomi rizikos veiksniai, susiję su perimenopauzine depresija, yra šie:
- Šeimos istorija depresija
- Ankstesnė seksualinės prievartos ar smurto istorija
- Sunkūs menopauzės simptomai
- Sėdimas gyvenimo būdas
- Rūkymas
- Būdamas socialiai izoliuotas
- Kovoja su savigarba
- Neigiami jausmai dėl senėjimo ir menopauzės
- Jaučiasi nusivylęs, kad negali turėti vaikų (ar daugiau vaikų)
Diagnozė
Nepaisant dažnai perimenopauzėje esančių moterų depresijos, ją atpažinti gali būti sunku. 2018 m. Dvi žinomos organizacijos - Šiaurės Amerikos menopauzės draugija (NAMS) ir Nacionalinio depresijos centrų tinklo moterų ir nuotaikos sutrikimų darbo grupė išleido perimenopauzinės depresijos vertinimo ir gydymo gaires. Šios gairės buvo naudinga atskirti perimenopauzinę depresiją nuo kitų rūšių depresijos Žurnalas „Moterų sveikata“ ir nuo to laiko juos patvirtino Tarptautinė menopauzės draugija.
Pagal NAMS ir Moterų bei nuotaikos sutrikimų darbo grupės gaires, perimenopauzės diagnozę galima nustatyti remiantis konkrečiais vertinimais, kurių daugelis yra susiję su vidutinio amžiaus. Šios diagnozės gairės apima:
- Depresijos ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų, taip pat fizinių simptomų, klinikinis ir simptomų įvertinimas
- Moters psichiatrijos istorijos apžvalga
- Menopauzės stadijos nustatymas - tai fizinis egzaminas ir kraujo tyrimas kiaušidžių funkcijai įvertinti
- Skydliaukės veikla taip pat gali būti patikrinta naudojant kraujo tyrimą ir fizinį egzaminą, nes nepakankama skydliaukės veikla gali prisidėti prie depresijos.
- Gyvenimo veiksnių aptarimas
- Bet kokios miego problemos ar miego sutrikimo sutapimas
Reikėtų pažymėti, kad nors didelė moterų dalis išgyvena menopauzės depresiją, daugiau nei trečdalis ginekologų jos netikrina, rodo žurnalo 2020 m. Pranešta apklausa. MenopauzėApklausus 500 praktikuojančių ginekologų nustatyta, kad nors dauguma gali atpažinti perimenopauzinę depresiją, daugelis nesijautė įsitikinę savo sugebėjimu gydyti depresija sergančius pacientus.
Šios išvados rodo, kad ginekologams reikia daugiau mokymų diagnozuoti ir gydyti depresiją. Jie taip pat reiškia, kad menopauzėje esantys asmenys turi suprasti, kad šiuo laikotarpiu jų rizika susirgti depresija yra didesnė, ir kadangi jų gydytojai netikrina, svarbu žinoti apie depresijos simptomus, kurie perimenopauzės metu gali būti skirtingi ir mažiau akivaizdūs.
Gydymas
Depresijos, atsirandančios dėl perimenopauzės, gydymas priklauso nuo to, kiek sunkūs yra žmogaus simptomai ir ar jis anksčiau sirgo depresija.
Paprastai perimenopauzinės depresijos gydymas apima:
- Antidepresiniai vaistai depresijos simptomams valdyti
- Pokalbių terapija ir kognityvinė elgesio terapija-psichoterapijos metodai, kurie keičia mintis ir elgesį
- Hormonų pakaitinė terapija (PHT), kai keičiasi nuotaika ar karščio bangos bei naktinis prakaitavimas, jei jie turi įtakos miegui
Jei depresijos simptomai yra sunkūs, mokslininkai rekomendavo gydymą antidepresantais derinti su PHT - tiek su estrogenais, tiek su progesteronu, tiek su vien estrogenais. Šis kompleksinis gydymas rekomenduojamas esant sunkiems perimenopauzinės depresijos atvejams, neatsižvelgiant į tai, ar moteris serga, ar ne. depresijos istorija.
Jei perimenopauzinės depresijos simptomai yra lengvi ir asmuo neturi depresijos anamnezės, nėra vienintelio geriausio būdo depresijai gydyti, tačiau mokslininkai siūlo išbandyti hormonus ar antidepresantus po vieną, kad būtų galima gydyti simptomus. gali palengvinti nuotaikos svyravimus ir karščio bangos, kurios gali sukelti depresiją. Tačiau asmenims, kuriems yra nedaug fizinių perimenopauzės simptomų, arba tiems, kurie nori išvengti hormonų, rekomenduojamas antidepresantas.
Alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip joga, sąmoningumu paremta streso mažinimo veikla, mankšta ir sveika mityba, taip pat gali padėti pagerinti nuotaiką, ypač moterims, kurių depresijos simptomai nepasiekė klinikinės depresijos slenksčio. Tačiau alternatyvios terapijos nėra naudingos visiems, ypač kenčiantiems nuo sunkių simptomų.
Žodis iš „Wellwell“
Daugumos moterų, išgyvenančių perimenopauzinę depresiją, perspektyvos yra geros. Nors gydymas ne visada gali visiškai išnykti nuo depresijos, paprastai simptomai tampa lengviau valdomi.
Kadangi perėjimo į menopauzę metu depresijos rizika yra didelė, perimenopauzėje esančioms moterims yra gera mintis stebėti simptomus ir atpažinti, kada laikas kreiptis pagalbos. Nesvarbu, ar simptomai yra lengvi, ar jei manote, kad gyvenate su klinikine depresija, susitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kokie gydymo būdai gali padėti.
Ir jei manote, kad gydymas nepadeda, nedvejodami kreipkitės dar kartą į savo gydytoją. Jūsų gydytojas gali rasti kitokį planą, kuris gali geriau veikti perimenopauzinės depresijos ir jos priežasčių perėjimo laikotarpiu.
Menopauzės simptomai gali būti skirtingi kiekvienai moteriai