Turinys
Greito veikimo insulinas, dar vadinamas greito veikimo insulinu, per kelias minutes absorbuojamas į kraują ir dažnai naudojamas gydant diabetą. Ši insulino forma turi cheminę struktūrą, kuri greitai absorbuojama į kraują ir turi tokį patį gebėjimą sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, kaip ir kitos insulino formos.Kartais cukriniu diabetu sergantys žmonės, norėdami subalansuoti cukraus kiekį kraujyje, per dieną naudoja daugiau nei vienos rūšies insuliną.
Naudoja
Daugumai žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, norint vartoti gliukozę iš maisto, reikia vartoti insuliną. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu taip yra todėl, kad kasa nebegamina pakankamai insulino. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kasa paprastai tiekia pakankamai insulino, tačiau organizmas į tai blogai reaguoja, o insulino injekcijos kartais gali padėti metabolizuoti gliukozę.
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, reikia vartoti bazinį ir boliusinį insuliną.Bazinis insulinas yra foninis insulinas, kurį paprastai tiekia kasa ir kuris yra 24 valandas per parą, nesvarbu, ar valgote, ar ne. Bolusinis insulinas reiškia papildomą insuliną, kurį kasa natūraliai gamintų reaguodama į gliukozę, paimtą su maistu.
Asmeniui, nesergančiam diabetu, pagaminto boliuso insulino kiekis priklauso nuo valgio angliavandenių kiekio. Greito veikimo insulinas yra boliuso insulino rūšis.
Greito veikimo insulinas paprastai vartojamas valgio metu, kad būtų lengviau kontroliuoti vadinamąjį cukrų kraujyje po valgio (po valgio).
Greito veikimo insulinas pompose
Greito veikimo insulinas dažnai naudojamas insulino pompose, kad būtų užtikrintas nuolatinis mažas insulino kiekis. Šis nuolatinis bazinio insulino srautas yra nuolatinis insulinas, reikalingas normaliam cukraus kiekio kraujyje svyravimui tarp valgio ir miego metu valdyti. Valgio metu paprastai vartojami papildomi greito veikimo insulino vienetai, siekiant kompensuoti padidėjusios gliukozės iš maisto poveikį.
Greitai veikiančių insulinų tipai
Šiuo metu yra keturios greito veikimo insulino formos.
- Lispro yra parduodamas pavadinimais „Humalog“ ir „Admelog“. „Humalog“ yra seniausias iš trijų greito veikimo insulinų ir buvo parduodamas nuo 1966 m.
- Kaip dalis yra parduodamas su prekės ženklais „NovoLog“ ir „Fiasp“.
- Glulizinas ir geriausiai žinomas prekės ženklu „Apidra“
- 2015 m. JAV atsirado kitas greito veikimo insulino tipas. Tai įkvepiamas insulinas, kurio prekės ženklas yra „Afrezza“.
Prieš imdamas
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, greičiausiai bus paskirtas greito veikimo insulinas netrukus po diagnozės.
Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali pastebėti, kad sugeba palaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje keisdami gyvenimo būdą (pvz., Dietą ir mankštą) arba vartodami pirmos eilės vaistus, tokius kaip metforminas.
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, gydytojas gali rekomenduoti pradėti vartoti insulino režimą, jei jūsų svoris, gliukozės kiekis kraujyje ar A1C lygis nėra numatytame diapazone arba jei jaučiate simptomų. Dauguma 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių galės valdyti ligą baziniu insulinu ir valgio metu nereikės vartoti greito veikimo insulino.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Kaskart keisdami insulino režimą ar vaistus (pvz., Pristatydami naują prekės ženklą ar produktą), turėtumėte būti ypač budrūs, stebėdami gliukozės kiekio kraujyje pokyčius, padedami gydytojo, ypač per pirmąsias kelias savaites.
Be to, greito veikimo insulino negalima vartoti, kai pasireiškia hipoglikemija. Kaip ir vartojant kitus insulinus, gydytojas gali pasiūlyti reguliariai tikrinti kepenų ir inkstų būklę, jei turite kepenų sutrikimų ar inkstų funkcijos sutrikimų ir vartojate greito veikimo insulinus.
Jei esate jautrus greitai veikiančiam insulinui arba esate alergiškas bet kuriai jo sudedamajai daliai, neturėtumėte jo vartoti. Žmonės, kurių plaučių funkcija sutrikusi, pvz., Sergant LOPL ir astma, ir dabartiniai rūkaliai gali negalėti naudotis „Afrezza“.
Dozavimas
Jūsų insulino dozė priklauso nuo svorio, mitybos poreikių ir kitų individualių veiksnių. Gydytojas pasiūlys pradinį režimą, tačiau dauguma žmonių paprastai pradeda vartoti trumpo veikimo insuliną du ar tris kartus per dieną, prieš valgį arba, jei reikia. Likęs insulino poreikis bus bazinis (ilgai veikiantis) insulinas. dienai.
Trumpo veikimo insulino nauda yra ta, kad jie leidžia reguliuoti insulino kiekį atsižvelgiant į jūsų valgymo laiką, fizinio krūvio lygį ir kitą veiklą. Tai gali užtrukti, bet jūs bendradarbiausite su savo gydytoju, kad surastumėte optimalią dozę jūsų kasdieniam gyvenimui.
Kaip veikia greito veikimo insulinas
Greito veikimo insulinai greitai absorbuojami į kraują. Gydytojas gali nurodyti jums suleisti greito veikimo insulino dozę prieš pat valgymą, kad būtų galima suvaldyti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, atsirandantį valgant.
| Greitai veikiančių insulinų atsiradimas, maksimumas ir trukmė | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novologas (aspartas) | Apidra (glulizinas) | Humalogas (lispro) | Afrezza | |
| Pradžia | 5-15 minučių | 5-15 minučių | 5-15 minučių | 1 minutę |
| Didžiausias veiksmas | 1-3 val | 30-90 minučių | 30-90 minučių | 12-15 minučių |
| Trukmė | 3–5 val | 3–5 val | 3–5 val | 2,5-3 valandos |
Kaip vartoti ir laikyti
Greito veikimo insulinas gali būti švirkštiklyje arba buteliuke, skirtame injekcijai po oda. Jūsų medicinos paslaugų teikėjai parodys, kaip vartoti dozę.
Greito veikimo insulino laikymo nurodymai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo formos, todėl būtinai perskaitykite konkretaus vaisto nurodymus ir, jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju. Įpraskite visada dar kartą patikrinti insulino dozę prieš vartodami.
Visi trys trumpo veikimo insulinai yra švirkštimo priemonės formos, o Afrezza įkvepiamas. Tyrimo metu daugelyje rezultatų nebuvo pastebėtas reikšmingas skirtumas tarp „Humalog“ (lispro) ir „NovoLog“ (asparto). Tas pats tyrimas parodė, kad pacientai, vartodami švirkštimo priemonę, dažniau vartojo vaistus, kaip buvo nustatyta, palyginti su buteliukais. Lispro lėmė šiek tiek daugiau stacionaro, palyginti su aspartu, o naudojant buteliuką, ligoninėje buvo stacionariai daugiau, palyginti su švirkštimo priemonės naudojimu.
Pagal pakuotės instrukcijas rašikliai turi būti laikomi šaldytuve, kol bus paruošti naudoti. Atidarius juos reikia laikyti kambario temperatūroje. Jie turėtų būti sunaudoti arba išmesti per 28 dienas, net jei jūs jų nenaudojote. Venkite šviesos ir šilumos poveikio ir visus vaistus nuo insulino laikykite žemesnėje nei 86 laipsnių temperatūroje („Apidra“ gali siekti iki 98,6 laipsnių). Neatidarytą laikyti šaldytuve. Gerai laikyti atidarytus indus kambario temperatūroje, tačiau po 28 dienų juos reikia išmesti. Jie taip pat gali būti laikomi šaldytuve, tačiau niekada neužšaldykite jokios insulino formos.
Jei pastebėjote plaukiojančią medžiagą (daleles) arba vaistas tapo drumstas ar pasikeitė spalvos, išmeskite. Niekada nesidalykite insulinu su kuo nors kitu.
Šalutiniai poveikiai
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi kruopščiai subalansuoti cukraus kiekį kraujyje ir insulino poreikį valgio metu, mankštindamiesi ir net nesijaučiant, kad būtų išvengta dažniausiai pasitaikančio insulino, kuris yra mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), šalutinio poveikio. taip pat norėsite atidžiai stebėti, ar nėra hiperglikemijos. Nors hipoglikemija yra dažnesnė, abi yra pavojingos ir jų reikėtų vengti. Jei patiriate bet kurį iš jų, kreipkitės į gydytoją.
Dažnas
Svorio padidėjimas gali būti šalutinis insulino terapijos poveikis. Odos reakcijos injekcijos vietose, tokios kaip niežėjimas, bėrimas ir patinimas, taip pat nėra retos. Įkvėpus Afrezza gali sukelti kosulį ir gerklės skausmą.
Sunkus
Širdies nepakankamumas yra nedažnas galimas visų insulinų šalutinis poveikis. Rizika padidėja, jei derinate insulino terapiją su vaistais, vadinamais tiazolidindionais. Gydytojas atidžiai stebės jūsų širdies veiklą, kai sergate diabetu, ypač jei derinate šiuos du vaistus.
Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius širdies sutrikimo požymius. Tai apima dusulį, pėdų ar kulkšnių patinimą ar staigų svorio padidėjimą. Jei jaučiate šiuos ar kitus sunkius simptomus, pvz., Greitą širdies plakimą, mieguistumą, galvos svaigimą ar sumišimą, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Įspėjimai ir sąveika
Daugelis vaistų - nuo hormonų (estrogeno, androgeno ir kitų) iki metformino, beta adrenoblokatorių ir netgi be recepto parduodamų dekongestantų, tokių kaip pseudoefedrinas, gali paveikti jūsų organizmo procesus su insulinu ir padidinti hipoglikemijos ar hiperglikemijos riziką. Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus ir nepamirškite sekti namuose atliekamų stebėjimų bei bet kokių kitų jums paskirtų medicininių tyrimų.
Visos insulino formos mažina kalio kiekį kraujyje. Stebėkite papildų ar kitų vaistų, kurie gali sukelti šį poveikį, pvz., Diuretikų, albuterolio (vartojamų astmos inhaliatoriuose) ir pseudoefedrino (randamų Sudafede). Mažo kalio kiekio (hipokalemijos) simptomai yra raumenų silpnumas, kuris prasideda kojose ir juda aukštyn, pykinimas ar sumažėjęs apetitas ir širdies aritmija.
Atkreipkite dėmesį, kad yra žinomi du įprasti vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti pakelti kalio kiekis.AKF inhibitoriai gali pagerinti jautrumą insulinui ir leisti sumažinti insulino dozę. Angiotenzino II receptorių blokatoriai arba ARB gali turėti tą patį poveikį.
Maistas ir papildai taip pat gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir glikemijos kontrolę. Pavyzdžiui, nors mažai tikėtina, kad maistui vartojamas česnakas paveiks cukraus kiekį kraujyje (iki 50 miligramų per dieną), yra tam tikrų įrodymų, kad česnakai vartojant didesnes dozes (iki 1,5 gramo) gali pagerinti gliukozės kiekį kraujyje. Praneškite savo gydytojui jei nuspręsite vartoti šį ar bet kurį kitą priedą.