Turinys
Žmogaus varpa atlieka reprodukcinę ir šlapimo funkciją. Jame yra šlaplė, leidžianti praeiti šlapimą. Ji taip pat turi erekcijos ir ejakuliacijos funkcijas, dėl kurių vyrai gali lytiškai santykiauti. Varpą sudaro daugybė dalių, kurių išorė akivaizdžiausia yra kotas, galvutės (galvutė) ir apyvarpė. Apyvarpės nuėmimas religiniais ir (arba) medicinos tikslais vadinamas apipjaustymu.Anatomija
Varpos centre yra priekinis kūno kraštas ties dubens pagrindu. Kapšelis, kuriame yra sėklidės, yra po varpa ir yra atskira struktūra.
Yra keletas pagrindinių varpos struktūrų:
- Varpos šlaplė eina per varpos centrą ir iki šlapimo pūslės. Per šį vamzdelį išleidžiamas šlapimas. Ejakuliatas taip pat išsiskiria iš šlaplės.
- Prepuce arba apyvarpė yra odos drobulė, uždengianti varpos galvą. Būtent ši oda pašalinama apipjaustymo metu.
- Galvos galvutės arba varpos galva yra neapipjaustytų vyrų gleivinės paviršius. Apipjaustytiems vyrams galvutės daromos iš sausos, ne gleivinės odos
- Kūno korpusas yra dvi audinio kolonos, einančios varpos šonuose. Užpildžius krauju, jie sukelia varpos erekciją. Kūno korpusas taip pat kartais vadinamas erekcijos kūnais
- Corpus spongiosum yra trečioji erekcijos audinio kolona, kuri uždaro šlaplę ir baigiasi ties galvute. Jis guli varpos apačioje.
Visos varpos struktūros yra gerai aprūpinamos kraujagyslėmis. Erekcijos funkciją atlieka kraujo tekėjimas į varpą ir iš jos. Kai varpos erekcijos kūnuose yra įstrigęs kraujas, jis yra pakankamai tvirtas seksualiniam įsiskverbimui. Kai kraujas nuteka, jis grįžta į suglebusią būseną.
Varpos kotas, kurį sudaro šlaplė, ir trys erekcijos kūnai yra suvynioti į fasciją ir odą. Varpos pagrinde yra pakabinamieji raiščiai, kurie palaiko jo padėtį ant dubens.
Sistemingai apžiūrėjus varpos dydį nustatyta, kad vidutinis netemptas varpos ilgis yra 9 centimetrai (cm) arba 3,5 colio. Tačiau varpos dydis yra labai skirtingas, o varpos ilgis yra susijęs su bendru ūgiu.
Anatominiai varpos variantai
Hipospadijos diagnozuojamos, kai šlaplė atsiveria ant varpos pagrindo, o ne ant galo. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių įgimtų žmogaus vyrų anomalijų. Maždaug trečdaliu laiko hipospadijos atsiranda kitų įgimtų anomalijų kontekste. Tai gali reikšti, kad vaikas turi seksualinės diferenciacijos sutrikimų. Apskritai hipospadijų chirurginė korekcija rekomenduojama kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje; tačiau yra ilgalaikių komplikacijų rizika.
Chordee reiškia įgimtą varpos kreivumą, kitaip tariant, varpą, kuri yra išlenkta nuo pat gimimo. Tai dažniau būdinga berniukams, sergantiems hipospadijomis, tačiau gali atsirasti ir atskirai. Nuo 4 iki 10 procentų vyrų, neturinčių hipospadijų, patiria tam tikrą varpos kreivumą. Vyrams, sergantiems hipospadijomis, šis skaičius gali siekti 25 procentus.
Įgimtas varpos ar afalijos nebuvimas yra itin reta būklė. Paprastai tai įvyksta kitų įgimtų anomalijų kontekste. Taip pat galimas įgimtas apyvarpės ar priekinės spuogelio nebuvimas, bet panašiai retas atvejis.
„Micropenis“ apibrėžiamas kaip ištemptas varpos ilgis, mažesnis nei 2,5 standartinio vidurkio nuokrypio. Manoma, kad jis pasitaiko 1,5 iš 10 000 vaikų JAV. Varpos dydis atspindi hormoninę aplinką iki gimimo. Vaikų mikropenio diagnozė gali būti siejama su kitais lytinės diferenciacijos skirtumais. Tai taip pat dažnai siejama su funkcinėmis ar struktūrinėmis sėklidžių problemomis.
Įstrigusi varpa arba nepastebima varpa skiriasi nuo mikropenio. Tai atsitinka, kai varpa atrodo mažesnė nei yra iš tikrųjų. Įstrigusį varpą gali sukelti apyvarpės problemos, storas riebalų įklotas arba kitos sąlygos, dėl kurių varpos ilgis neužgožtas.
Funkcija
Pagrindinės varpos funkcijos yra seksualinė ir šlapinimosi funkcija. Šlapimo funkcija varpos pasiekiama šlaplę iš šlapimo pūslės, per varpą, į kūno išorę. Vyresnio amžiaus vyrų šlapimo srovės trukdžius gali sukelti prostatos augimas, dėl kurio spaudžiama šlaplė.
Lytinę varpos funkciją galima suskirstyti į dvi stadijas: erekciją ir ejakuliaciją. Varpos erekcijos funkciją kontroliuoja kraujo tekėjimas į tris erekcijos kūnus - du corpus cavernosa ir corpus spongiosum. Erekcijos funkcija yra labai susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sveikata. Vaistai erekcijos funkcijai padeda palengvinti varpos kraujagyslių išsiplėtimą, o varpos įsitvirtinimą ir išlikimą.
Ejakuliacija vyksta per varpą, tačiau tai nėra tik varpos funkcija. Pirma, vas deferens susitraukia spermatozoidus link varpos pagrindo. Tuo pačiu metu prostatos liauka ir sėklinės pūslelės išskiria išskyras, kurios sudaro didžiąją spermos tūrio dalį. Tada, ejakuliacijos metu, varpos pagrindo raumenų susitraukimai verčia spermą iš varpos galiuko. Spermos srautas yra vienakryptis ir jį reguliuoja raumenų susitraukimai aplink šlaplės pagrindą. Jei tie raumenų susitraukimai nėra baigtiniai, žmogus gali patirti retrogradinę ejakuliaciją, kai ejakuliacijos skysčiai atgal juda į prostatą.
Susijusios sąlygos
Yra keletas sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti varpą. Jie gali būti iš esmės suskirstyti į šias kategorijas: būklės, turinčios įtakos apyvarpei, būklės, turinčios įtakos erekcijos funkcijai, infekcinės ar uždegiminės būklės ir piktybiniai navikai.
Apyvarpę veikiančios sąlygos
Vyrams ir berniukams, turintiems apyvarpę, gali kilti problemų dėl apyvarpės atitraukimo nuo varpos galvos arba dėl to, kur apyvarpė įstringa įstumta į padėtį. Pirmoji būklė, fimozė, nėra avarinė situacija, ypač prieš brendimą. Daugelis jaunų vyrų negali visiškai ištraukti apyvarpės iki brendimo. Tačiau parafimozė, kai apyvarpė įstringa įstumiamoje padėtyje, yra neatidėliotina medicinos pagalba. Taip yra todėl, kad įstrigusi apyvarpė gali apriboti varpos galvos aprūpinimą krauju.
Sąlygos, turinčios įtakos erekcijos funkcijai
Erekcijos disfunkcija atsiranda, kai asmuo negali gauti ar išlaikyti erekcijos, pakankamos lytiniams santykiams. Erekcijos disfunkciją gali sukelti medicininės priežastys, įskaitant vaistus. Tai taip pat gali būti streso ar santykių problemų rezultatas.
Peyronie liga yra varpos kreivumas, kuris nėra įgimtas ar yra nuo gimimo. Kartais Peyronie liga yra sužalojimo sekso metu rezultatas. Tačiau kitais atvejais tai sukelia uždegimo procesai, kurie nėra gerai suprantami. Jei Peyronie ligos simptomai yra sunkūs, jie gali paveikti erekcijos funkciją.
Priapizmas reiškia erekciją, kuri trunka ilgiau nei keturias valandas. Tai ne visada yra seksualinio susijaudinimo rezultatas ir gali būti gana skausmingas. Priapizmas atsiranda, kai kraujas įstringa varpoje ir negali nutekėti. Priapizmas laikomas neatidėliotina medicinos pagalba ir turi būti nedelsiant gydomas, kad būtų išvengta nuolatinės erekcijos disfunkcijos rizikos. Tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmenims ir dažniau pasitaiko tiems, kurie serga tam tikromis sveikatos ligomis, pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių liga.
Uždegiminės ar infekcinės būklės
Varpos yra galima infekcijos vieta daugeliui lytiniu keliu plintančių ligų. Išorinė varpos oda yra jautri tokioms infekcijoms kaip herpesas ir žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Šlaplė yra galima kitų ligų, tokių kaip gonorėja ir chlamidija, infekcijų vieta.
Balanitis reiškia varpos galvos (o kartais ir apyvarpės) uždegimą. Tai gali sukelti lytiniu keliu plintančios ligos. Tačiau tai taip pat gali sukelti autoimuninės būklės ir kitos lėtinio uždegimo formos.
Uretritas reiškia šlaplės uždegimą ar infekciją. Dažnai, bet ne visada, tai sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija.
Šlaplės susiaurėjimas atsiranda, kai susiaurėja šlaplė, todėl sunku šlapintis. Tai gali būti infekcijos, uždegimo ar kitų procesų rezultatas. Ne visus šlapinimosi klausimus sukelia šlaplės ar varpos problemos. Juos taip pat gali sukelti prostata ir (arba) šlapimo pūslė.
Varpos piktybiniai navikai
Varpos vėžys yra labai retas. Tačiau tai gali būti agresyvi vėžio forma. Jis kilęs iš varpos ląstelių.
Šlaplės vėžys yra panašiai retas. Jis kilęs iš proksimalinio arba distalinio šlaplės galo.
Testai
Tyrimų, naudojamų varpos būklėms diagnozuoti, tipas priklauso nuo diagnozuojamų simptomų.
Erekcijos disfunkcijos ir (arba) Peyronie ligos tyrimas dažnai susijęs su lytine anamneze. Be to, gydytojas gali paskirti jūsų varpos vaizdą. Tai gali apimti ultragarsą arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Varpos vaizdas dažnai atliekamas, kol varpa yra stačia. Norėdami erekcijos gydytojo kabinete, gydytojas paprastai naudos injekciją, dėl kurios kraujas teka į varpą. Jums taip pat gali būti paprašyta naudoti vieną iš daugelio metodų, kad nustatytumėte, ar erekcija vyksta naktį. Tai vadinama naktinio tamsumo testu.
Dėl varpos išsiskyrimo, skausmo ar uždegimo gali reikėti ištirti lytiniu keliu plintančias ligas ar kitas infekcijas. Tai gali apimti šlapimo tyrimus. Tai taip pat gali apimti vizualinį tyrimą ar šlaplės tamponus. Biopsijos gali būti naudojamos norint nustatyti bet kokius gabalėlius ar pažeidimus. Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami infekcijos ar uždegimo požymiams, turintiems įtakos varpos sveikatai, ieškoti.
Dėl šlapinimosi gali tekti atlikti tuščią cistouretrogramą ar VCU. Tai reiškia, kad vaizdas daromas jums šlapinantis.VCU leidžia gydytojui nustatyti bet kokius jūsų šlapimo srauto užsikimšimus ar apribojimus. Šis testas dažniau naudojamas vaikams nei suaugusiems. Jis taip pat dažniau naudojamas po varpos šlaplės pažeidimo operacijos, įskaitant faloplastiką.