Penicilino alergijos tyrimo procedūros

Turinys

• Vengimas penicilino gali sukelti kitų problemų
• Penicilinas gerai sukelia alergines reakcijas
• Penicilino alergijos testo komponentai
• Kaip atliekami bandymai

Penicilinas ir susiję antibiotikai yra vieni iš seniausių ir dažniausiai vartojamų antibiotikų. Jie veikia nuo įvairių infekcijų, yra nebrangūs ir paprastai gerai toleruojami. Deja, penicilino alergija yra labai dažna, o 10% gyventojų pranešė apie alergiją šiam vaistui. Tačiau tyrimai rodo, kad kai žmonės, kurie praneša apie alergiją penicilinui, išbandomi dėl alergijos, beveik 90% nėra alergiški, ir sugeba vartoti vaistą puikiai. Dažnai taip yra todėl, kad ši alergija dažnai būna laikina.

Galima išbandyti alergiją penicilinui, tai yra gana paprasta procedūra ir dažniausiai žmogus, kuris manė esąs alergiškas penicilinui, paskatina sužinoti, kad jis iš tikrųjų nėra alergiškas antibiotikui arba nebėra alergiškas. Dauguma alergologų turi galimybę atlikti alergijos penicilinui tyrimus.

Vengimas penicilino gali sukelti kitų problemų

Dauguma alergijų penicilinui turinčių žmonių tiesiog vengia vartoti peniciliną ir su juo susijusius antibiotikus, nes esant įvairiai infekcijai, galima vartoti daugybę kitų antibiotikų. Bet ar tai yra teisingas požiūris? Įvairūs tyrimai rodo, kad asmeniui pažymėjus, kad jis yra alergiškas penicilinui, gali kilti daugybė komplikacijų, susijusių su kitų antibiotikų vartojimu.

Pirma, nepenicilino grupės antibiotikų vartojimo išlaidos labai padidėja. Tyrimai rodo, kad vidutinė antibiotikų kaina ligoninės pacientui, sergančiam alergija penicilinui, yra maždaug 63 kartus didesnė nei tiems, kurie neturi alergijos penicilinui. Antra, nenaudojant penicilino antibiotikų, ypač ligoninėje, žmogus atsiduria gresia antibiotikams atsparių bakterijų, tokių kaip vankomicinui atsparus Enterococcus (VRE), infekcijų išsivystymas. Galiausiai, naudojant ne penicilino grupės antibiotikus, žmogui taip pat gali kilti didesnė rizika susirgti Clostridium difficile kolitas - pavojinga žarnyno infekcija, kurią sukelia stiprių antibiotikų vartojimas.

Penicilinas gerai sukelia alergines reakcijas

Penicilinas gali lengvai sukelti alergines reakcijas žmonėms dėl savo gebėjimo prisijungti prie kraujo baltymų ir kūno ląstelių, kad būtų stimuliuojama imuninė sistema. Šis procesas, vadinamas haptenizacija, lemia tai, kad organizmo imuninė sistema geriau atpažįsta peniciliną kaip alergeną. Tada atsiranda jautrumas arba alerginių antikūnų išsivystymas penicilinui, kuris gali sukelti alergines reakcijas, kai asmuo patiria penicilino ateityje.

Penicilino alergijos testo komponentai

Penicilino alergijos tyrimas apima įvairių odos testavimo metodų, įskaitant odos dūrio ir intraderminio odos testavimo, naudojimą penicilino ir penicilino metabolitams. Daugelis alergijos gydytojų atlieka odos tyrimus su penicilinu G (injekcine penicilino forma, kuri yra skysta). , Pre-Pen (benzilpenicililo polilizinas) - pagrindinis penicilino metabolitas, organizmui suskaidžius vaistą, ir nedidelis determinantinis mišinys (MDM), kuriame yra kitų „smulkių“ metabolitų.

MDM šiuo metu nėra komerciškai prieinamas, nors kai kurie alergologai, pavyzdžiui, dirbantys universitetuose, padarys „naminę“ versiją. Penicilino tyrimai, įskaitant MDM naudojimą, padidina testavimo tikslumą.

Alergijos kraujo tyrimus taip pat galima atlikti tiriant alergiją penicilinui, tačiau jie nėra labai tikslūs ir paprastai neturėtų būti naudojami kaip alerginio penicilino odos tyrimo pakaitalai.

Kaip atliekami bandymai

Paprastai pirmiausia atliekamas odos dūrio tyrimas, kuris padeda nustatyti jautriausius penicilinui alergiškus žmones.Jei dūrio odos testas yra teigiamas, tada laikoma, kad asmuo yra alergiškas penicilinui, o papildomi tyrimai neatliekami. Jei dūrio testas yra neigiamas, tada intraderminis odos tyrimas atliekamas su tomis pačiomis medžiagomis. Odos tyrimas atliekant odą nustato daugiau žmonių, sergančių alergija penicilinui, tačiau yra pavojingas jautriausiems žmonėms. Tai yra priežastis, kodėl pirmiausia atliekami dūrio odos tyrimai.

Jei penicilino ir susijusių metabolitų odos tyrimai yra neigiami naudojant dūrio ir intraderminius metodus, tai tikimybė, kad asmuo bus alergiškas penicilinui, yra labai mažas. Tada dauguma gydytojų jaučiasi patogiai skirdami tam asmeniui peniciliną ir su penicilinu susijusius antibiotikus, nors kai kurie gydytojai vis tiek rekomenduoja pirmąją penicilino dozę skirti prižiūrint gydytojui ir valandą ar dvi stebėti. Aš netgi žengiu žingsnį toliau ir atlieku geriamasis gydymas penicilino antibiotiku (paprastai amoksicilinu) prižiūrint gydytojui, siekiant užtikrinti, kad asmuo galėtų toleruoti antibiotiką.

Jei kuris nors iš minėtų testų yra teigiamas, žmogus turėtų laikyti save alergišku penicilinui. Esant tokiai situacijai, reikėtų vengti penicilino ir susijusių antibiotikų, nebent yra ypatingas penicilino poreikis - ir kitų antibiotikų vartoti nepakaks. Penicilino desensibilizaciją galima atlikti, kartais medicinos kabinete, tačiau paprastai ligoninėje, kad žmogus galėtų toleruoti penicilino kursą.Tačiau svarbu suvokti, kad desensibilizacija trunka tik kelias dienas, todėl desensibilizacija neišgydo alergijos, o tik trumpai - ilgalaikis vaistų toleravimas.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas