Turinys
- Kas yra vaikų insultas?
- Kokie yra vaikų insulto požymiai ir simptomai?
- Kokie yra vaikų insulto rizikos veiksniai?
- Vaikų insulto diagnozė
- Vaikų insulto gydymas
- Vaikų insulto atkūrimas
Kas yra vaikų insultas?
Vaikų insultas yra reta būklė, pasireiškianti kiekvienam iš 4000 naujagimių ir papildomai 2000 vyresnių vaikų kiekvienais metais. Insultas yra tam tikras kraujagyslių (smegenų kraujagyslių) sutrikimas. Insultus galima skirstyti į išeminius (kuriuos sukelia nepakankama kraujotaka) ir hemoraginius (kuriuos sukelia kraujavimas į smegenis). Kai sužeidžiama smegenų kraujagyslė, aplink ją esantis smegenų audinys praranda kraujo tiekimą ir taip pat patiria traumą. Vaikų gydymas ir ilgalaikis rezultatas skiriasi kiekvienam tipui.
Kaip ir suaugusiesiems, be skubaus ir tinkamo gydymo vaikų insultas gali kelti grėsmę gyvybei ir jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Insultas yra viena iš 10 geriausių vaikų mirties priežasčių. Vaikų insultas taip pat gali sukelti neurologinę negalią, dėl kurios gali atsirasti ilgalaikis kognityvinis ir motorinis sutrikimas.
JEI ĮTARITE, KAD JŪSŲ VAIKAS TURI DAIKTĄ, Iškart skambinkite į 911.
Kokie yra vaikų insulto požymiai ir simptomai?
Insultas vaikams paprastai prasideda staiga. Simptomai gali būti šie (bet tuo neapsiribojama):
- silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje
- neaiški kalba arba kalbos sunkumai
- pusiausvyros ar vaikščiojimo problemos
- regėjimo problemos, tokios kaip dvigubas regėjimas ar regėjimo praradimas
- staigus mieguistumas ar mieguistumas
- traukuliai (neįprastas ritmingas vienos ar abiejų kūno pusių judesys)
Kokie yra vaikų insulto rizikos veiksniai?
Vaikų insulto priežastys skiriasi nuo suaugusiųjų. Rizikos veiksniai apima:
- širdies liga
- smegenų aprūpinimo kraujagyslėmis problemos
- kraujo krešėjimo sutrikimai
- pjautuvinė ląstelių liga
Vaikų insulto diagnozė
Kai vaikas patiria simptomų, kurie gali reikšti insultą, būtina greitai ir kruopščiai įvertinti pediatrą ar neurologą, kad būtų galima greitai pradėti gydymą ir sumažinti ilgalaikių problemų riziką.
Diagnozei būtina atlikti smegenų ir kraujagyslių vaizdinius tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (CT).
Papildomi tyrimai siekiant nustatyti insulto priežastį gali būti:
- kateterio angiograma (plonas, lankstus vamzdelis įkišamas į kraujagysles, įšvirkščiamas kontrastas ir rentgeno spinduliai naudojami smegenų arterijoms ir venoms fotografuoti)
- echokardiograma (širdies ultragarsas)
- kraujo tyrimai dėl krešėjimo sutrikimų
Jūsų vaikui gali tekti kreiptis į kitus specialistus, kurie padėtų nustatyti insulto priežastis, įskaitant intensyviosios terapijos gydytojus, hematologus (kraujo sutrikimų specialistus), neurologus, neurochirurgus, intervencinius radiologus ir reabilitacijos gydytojus (reabilitacijos specialistus, kad būtų atkurta funkcija po insulto).
Vaikų insulto gydymas
Ankstyvosiose insulto stadijose jūsų vaiko gydymas sutelktas į smegenų kraujotakos palaikymą. Gydymas gali būti šių būdų derinys:
Medicininė terapija: Jūsų vaikas gali gauti aspirino ar kitų kraujo skiediklių (antikoaguliantų) ir specialių vitaminų. Pjautuvo pavidalo ląstelių liga ir insultu sergantys vaikai gali būti gydomi hidroksiurėja, transfuzijos terapija arba abiem. Jei insultas sukelia traukulius, jūsų vaikui taip pat gali prireikti vaistų nuo traukulių.
Suaugusiesiems sėkmingai vartojami vaistai nuo krešulių susidarymo dar nėra patvirtinti vaikams, tačiau tam tikromis situacijomis jie gali būti svarstomi.
Intervencinė neuroradiologija: Jei jūsų vaikas turi nenormalias smegenų maitinimo kraujagyslių jungtis (arterioveninės anomalijos) arba kraujagysles su susilpnėjusiomis sienelėmis, kurios gali išsipūsti ir suplyšti (aneurizma), gydytojas gali pažeistos kraujagyslės viduje padėti kateterį, kuris padės ištaisyti nenormalų plotą. Kai kuriais atvejais kateteris gali būti naudojamas dideliems krešuliams kraujagyslėse pašalinti, kad būtų galima atkurti esminę smegenų kraujotaką. Šios intervencinės neuroradiologijos procedūros atliekamos kateteriu, kuris įkišamas į rankos ar kojos kraujagyslę ir nukreipiamas į smegenų kraujagysles.
Chirurgija: Chirurginė procedūra gali būti tinkama tam tikro tipo insultui ir kitiems smegenų kraujagyslių sutrikimams. Reikalingos operacijos tipas priklauso nuo insulto priežasties. Chirurgija kaulo gabalui pašalinti (kraniektomija) gali būti reikalinga tais atvejais, kai smarkiai patinsta smegenys. Kai kurios kitos insulto operacijos apima nenormalių kraujagyslių uždarymą, nenormalių smegenų sričių pašalinimą ir kraujagyslių nukreipimą kitu maršrutu, kad padėtų aprūpinti krauju sužeistas vietas.
Vaikų insulto atkūrimas
Tolesnė priežiūra yra nepaprastai svarbi. Kai jūsų vaikas stabilizuosis, jūsų medicinos komanda dirbs su jumis, kad sukurtų nuolatinį planą, skirtą įvertinti jūsų vaiko funkciją ir optimizuoti sveikimą.
Priklausomai nuo to, kur smegenyse įvyko insultas, jūsų vaikui gali kilti sunkumų vaikščiojant, matant, kalbant ar skaitant, kartais viena kūno pusė nukenčia labiau nei kita. Insultas gali sukelti traukulių sutrikimą arba turėti įtakos jūsų vaiko mąstymui ar emocijoms.
Apskritai, augančios vaiko smegenys turi didesnes galimybes atsigauti po insulto nei suaugusio žmogaus smegenys. Greita diagnozė ir gydymas gali sumažinti ilgalaikių problemų riziką, o ankstyva reabilitacija gali padėti maksimaliai pasveikti.