Kas yra Parkinsono liga?

Turinys

• Parkinsono ligos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Rūpestingumas

Parkinsono liga yra progresuojantis sutrikimas, atsirandantis dėl dopaminą gaminančių smegenų nervinių ląstelių mirties. Dopaminas yra gyvybiškai svarbus cheminis agentas, padedantis reguliuoti raumenų veiklą. Kai dopaminas yra išeikvotas, gali pasireikšti tokie klasikiniai Parkinsono ligos simptomai kaip drebulys, sustingimas ir vaikščiojimo sunkumai.

Nors anksčiau Parkinsono liga buvo laikoma tik motoriniu sutrikimu, ekspertai dabar pripažįsta, kad ji taip pat sukelia nemotorinius simptomus, tokius kaip miego sutrikimai ir vidurių užkietėjimas. Įdomu tai, kad šie simptomai iš tikrųjų gali būti ankstesni už motorinius simptomus daugeliu metų, net dešimtmečiais. .

1:44

Parkinsono ligos simptomai

Parkinsono ligos simptomai anksti gali būti subtilūs. Tiesą sakant, jie gali net nepastebėti. Tačiau ilgainiui simptomai pamažu blogėja.

Parkinsono ligos požymiai yra šie:

• Drebulys: Parkinsono liga tai dažnai vadinama „tabletėmis riedančiu drebuliu“ dėl savo išvaizdos, tarsi žmogus tarp nykščio ir rodomojo piršto ridena piliulę ar kitą mažą daiktą. Jis taip pat apibūdinamas kaip poilsio drebulys, nes jis atsiranda, kai kūno dalis (kaip, bet neapsiribojant, ranka) yra atsipalaidavusi ir ilsisi.
• Bradikinezija: Tai yra sumažėjęs žmogaus gebėjimas judėti. Asmuo gali pereiti nuo sunkumų naudojant pirštus (pavyzdžiui, atidarant stiklainį ar spausdinant mašinėlę) iki sunkumų naudojant kojas.
• Standumas: Rigidiškas žmogus patiria raumenų standumą ir atsparumą raumenų atsipalaidavimui. Pavyzdžiui, vaikščiodami jie gali nelabai siūbuoti. Standumas gali būti skausmingas ir prisidėti prie judėjimo sunkumų.
• Laikysenos nestabilumas: Šis simptomas, apibūdinamas kaip disbalanso jausmas atsistojus, paprastai atsiranda vėliau Parkinsono ligos eigoje.

Kiti su varikliu susiję simptomai gali būti sumažėjęs akių mirksėjimas, kalbos ir rijimo problemos bei sumažėjusi veido išraiška.

Nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai, kuriems skiriama vis daugiau dėmesio, apima haliucinacijas, nuotaikos sutrikimus, miego problemas, odos problemas ir jutimo sutrikimus. Nemotoriniai simptomai dažnai labiau sekina nei motoriniai simptomai ir dažnai gali prasidėti metais anksčiau.

Ne visi šiuos papildomus motorinius ir nemotorinius Parkinsono ligos simptomus jaučia vienodai, jei išvis.

Parkinsono ligos požymiai ir simptomai

Priežastys

Nors tiksli asmens Parkinsono ligos priežastis dar nežinoma, ekspertai mano, kad tai atsiranda dėl sudėtingos žmogaus genų ir aplinkos sąveikos. Aplinkos veiksnių pavyzdžiai yra pesticidai ir kiti toksinai (nors jų vaidmuo yra vystymasis). ligos laikoma maža).

Kiti Parkinsono ligos rizikos veiksniai yra vyresnis amžius (paprastai 60 ir daugiau) ir lytis. Vyrai dažniau serga Parkinsono liga nei moterys.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad Parkinsono liga sergančių žmonių smegenyse įvyksta pokyčių, nors nėra aišku, kodėl. Tai apima nenormalių ląstelių, vadinamų Lewy kūnu, grupes ir natūraliai pasitaikančius baltymus, vadinamus alfa-sinukleinu, kurie taip pat pradeda kauptis Parkinsono liga sergantiems žmonėms.

Suprasdami, kodėl taip atsitinka, mokslininkai gali vieną dieną atrasti pagrindinę Parkinsono ligos priežastį.

Parkinsono ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Parkinsono ligos diagnozė reikalauja kruopštaus ir išsamaus gydytojo, dažniausiai neurologo, įvertinimo. Jie užduos keletą klausimų apie lėtumą, pvz., Sunkumus rašant ranka, tempiant vieną koją ir lėtus judesius, taip pat apie miegą, nuotaiką, atmintį, ėjimo problemas ir pastaruosius kritimus. Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą, norėdami patikrinti refleksus, raumenų jėgą ir pusiausvyrą, tačiau jie taip pat žiūrės, ar jūsų judesiai yra lėtesni, ar jūsų kūno standumas, ar veido maskavimas, ar drebulys.

Yra konkretūs kriterijai, kuriais gydytojai vadovaujasi diagnozuodami Parkinsono ligą. Pavyzdžiui, diagnozę patvirtinantis asmuo yra į Parkinsoną panašūs simptomai, kurie pastebimai pagerėja pavartojus levodopos (vaistų, dažniausiai vartojamų Parkinsono ligai gydyti).

Nors kai kuriems žmonėms diagnozė yra aiški, kitiems ji gali būti sudėtingesnė, ypač todėl, kad yra ir kitų neurologinių sveikatos sutrikimų, kuriems būdingi panašūs simptomai kaip ir Parkinsono ligai.

Nėra kraujo tyrimo ar smegenų vaizdo tyrimo, galinčio galutinai diagnozuoti Parkinsono ligą, tačiau atliekami tokie tyrimai, kaip smegenų MRT ar DAT nuskaitymas, kuriame nustatomas dopamino kiekis jūsų smegenyse. Jei sergate Parkinsono liga, DAT tyrimas rodo mažesnį dopamino kiekį.

Kaip diagnozuojama Parkinsono liga

Gydymas

Parkinsono liga nėra išgydoma, tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali palengvinti jos simptomus. Sprendimas, kada pradėti farmakologinį gydymą, labai priklauso nuo to, kiek šie simptomai yra sunkūs ar silpninantys. Taip pat reikia atsižvelgti į susijusį šių vaistų šalutinį poveikį.

Tarp dažniausiai skiriamų vaistų ir terapijos:

• Karbidopa-levodopa yra pagrindinis Parkinsono ligos gydymas. Levodopa organizme virsta dopaminu, o karbidopa didina levodopos skverbimąsi į smegenis.
• Dopamino agonistai kaip „Mirapex“ (pramipeksolis) ir „Requip“ (ropinirolis) stimuliuoja dopamino receptorius ir „apgauna“ smegenis manant, kad jos turi daugiau dopamino nei turi. Dopamino agonistai yra mažiau veiksmingi nei levodopa ir dažnai rengiami vartoti ankstyvos ligos metu, kol nepasireiškia rimtesni simptomai.
• Monoaminooksidazės-B (MAO-B) inhibitoriai kaip Eledepryl (selegilinas) ir Azilect (rasagilinas) slopina fermentus, kurie inaktyvina smegenyse dopaminą. Kaip ir dopaminas, MAO-B vaistai dažnai vartojami ankstyvos ligos metu, levodopą pasilieka vėlesniam vartojimui.
• COMT inhibitoriai kaip Comtan (entakaponas) ir Tasmaras (tolkaponas), stiprina levodopos poveikį smegenyse. Jie naudojami žmonėms, kuriems levodopos poveikis pradeda silpti.
• Symmetrel (amantadinas) ir Gocovri (pailginto atpalaidavimo amantadinas) yra antivirusiniai vaistai, vartojami nevalingiems judesiams (diskinezijai) gydyti, tačiau jie taip pat gali būti naudingi drebuliui, sustingimui ar lėtumui.
• Anticholinerginiai vaistai tokie kaip „Artane“ (triheksifenidilas) ir „Cogentin“ (benztropinas), skirti sumažinti drebulį ir spazmus. Nors jie yra naudingi, jie vartojami atsargiai, suteikiant galimą šalutinį poveikį (pvz., Sumišimą, kognityvinį nuosmukį).
• Gili smegenų stimuliacija (DBS) apima elektrodų įdėjimą į gilias smegenų taikinių dalis ir elektrinių impulsų patekimą į smegenis diskinezijai gydyti ir kitus simptomus, kai vaistai nebeveikia. DBS nepadeda nemotoriniams simptomams, tokiems kaip nerimas, depresija ir kritimai.

Ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose vaistai gali būti nereikalingi. Atidėdami gydymą, kol prireiks, galite išsaugoti ilgalaikio gydymo galimybes.

Nemotoriniai simptomai

Nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, kognityvinė disfunkcija ir nuotaikos pokyčiai, gydomi individualiai. Kadangi daugelį šių simptomų sukelia ar sustiprina vaistai, vartojami Parkinsono ligai gydyti, gali prireikti paprasto dozės koregavimo.

Tarp kitų simptominio gydymo būdų:

• Antidepresantai kaip ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali būti naudingi sergantiems depresija ir nerimu, dažnai pasitaikančiais Parkinsono liga sergančių žmonių sutrikimais.
• Lengvi nereceptiniai kortikosteroidų kremai gali padėti pagerinti odos problemas, kurias sukelia ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
• Antipsichoziniai vaistai kaip Clozaril (klozapinas) ir Nuplazid (pimavanserinas), gali būti naudingi regos haliucinacijomis sergantiems žmonėms, jei dozės koregavimas nepadeda palengvinti.
• Reabilitacinės terapijos Parkinsono liga sergančių žmonių gyvenimo kokybei gerinti dažniausiai naudojamos kalbos, profesinė ir kineziterapija.
• Exelon (rivastigminas), kognityvą gerinantis vaistas, paprastai skiriamas kaip odos pleistras, gali padėti žmonėms, sergantiems su Parkinsono liga susijusia demencija.

Be medicininių intervencijų, teigiamas gyvenimo būdas gali pagerinti jūsų nuolatinį gydymą. Tai apima įprastą mankštą (siekiant išlaikyti pusiausvyrą ir mobilumą), gerą mitybą (siekiant užtikrinti energiją ir valdyti šalutinį poveikį), gerą miego higieną (siekiant įveikti nemigą) ir streso mažinimą (siekiant pagerinti nuotaiką ir geriau jaustis savyje).

Rūpestingumas

Kaip slaugytojas mylimam žmogui, sergančiam Parkinsono liga, neretai jaučiasi bejėgis, priblokštas ir išsigandęs dėl progresuojančios ligos prigimties. Laimei, tinkamai pasiruošę ir turėdami išteklių, jūs ir jūsų mylimasis išmoksite ne tik susitvarkyti, bet ir klestėsite, susidurdami su gyvenimo iššūkiais.

Pradėti:

• Mokykite save: Sužinoję apie visus ligos aspektus, būsite geriau pasirengę iškilus komplikacijoms. Tai apima mokymąsi apie tinkamą vaistų vartojimą; žinoti ligos progresavimo požymius ir simptomus ir mokyti save pasirinkti naudingą gyvenimo būdą (įskaitant dietą ir mankštą).
• Būkite prisitaikę: Nors svarbu griežtai laikytis tokių dalykų kaip vaistai, taip pat turėtumėte prisiminti, kad Parkinsono liga yra liga, kurią apibūdina netikrumas. Stenkitės nesijaudinti, jei kasdienės užduotys užtrunka ilgiau arba planai nesiseka dėl staigių artimo žmogaus nuotaikos ar judumo pokyčių. Išlaikydami humoro jausmą ir paprasčiausiai „riedėdami su juo“, mažiau jausitės kaip aplinkybių auka.
• Numatykite simptomus: Kaip mylimojo pagrindinis globėjas, jūs galite geriausiai pastebėti staigius ar subtilius elgesio, simptomų, sugebėjimų ar nuotaikos pokyčius. Pranešus apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, gydymas gali būti koreguojamas arba taikomos apsaugos priemonės, kad jūsų mylimasis būtų apsaugotas nuo žalos.
• Ieškokite palaikomosios pagalbos: Kai jūsų mylimojo fiziniai gebėjimai pradeda keistis, geriausia pristatyti judėjimo pagalbines priemones (pvz., Vaikštynes ​​ir keltuvus) ir kambario modifikacijas (pvz., Turėklus ir vonias), kol apribojimai tampa gilūs. Tai leidžia jūsų mylimajam palaipsniui prisitaikyti prie šių pokyčių, tuo pačiu sumažinant fiziškai jums tenkantį stresą.
• Raskite palaikymą. Kaip ilgalaikis globėjas, svarbu kreiptis į kitus dėl palaikymo, kurio reikia norint išlikti sveikam emociškai. Tai apima draugus, šeimos narius ir palaikymo grupes, kurios gali suteikti jums saugią erdvę atvirai ir sąžiningai reikštis.

Jei negalite susitvarkyti, nedvejodami kreipkitės į gydytoją siuntimo pas psichologą ar psichiatrą, kuris prireikus gali pasiūlyti nuolatines konsultacijas ar vaistus.

Rūpinimasis mylimuoju, sergančiu Parkinsono liga

Žodis iš „Wellwell“

Parkinsono liga yra kompleksinis sutrikimas, turintis įtakos ne tik žmogaus judėjimui, bet ir savijautai, miegui, elgesiui ir mąstymui. Kad ir kaip tai būtų iššūkis, turėdami išsilavinimą ir kantrybę, galite pradėti ligos normalizavimo procesą ir palaikyti optimalią gyvenimo kokybę.

Svarbu prisiminti, kad Parkinsono liga, kaip ir kitos degeneracinės būklės, veikia visą šeimą. Dirbkite kartu ir būkite kantrūs vienas kitam, prisitaikydami prie gyvenimo su Parkinsono liga.

Rūpinimasis mylimuoju, sergančiu Parkinsono liga