Turinys
- Kas yra optinis rijimo vertinimas?
- Kodėl man gali prireikti MOKESČIŲ testo?
- Kokia yra FEES testo rizika?
- Kaip pasiruošti FEES testui?
- Kas nutinka per FEES testą?
- Kas atsitiks po FEES testo?
- Tolesni žingsniai
Teminiai ekspertai:
Rina Abrams, M.S.
Kas yra optinis rijimo vertinimas?
Fiberoptinis rijimo endoskopinis įvertinimas (FEES) yra procedūra, naudojama įvertinti, kaip gerai rijote. Procedūros metu kalbos kalbos patologas (SLP) per nosį praleidžia ploną, lanksčią priemonę. Tada SLP nurodo jūsų gerklės dalis.
Nurijus maistą ar skystį, jis praeina pro burną ir žemyn per gerklės dalis, vadinamą ryklę ir gerklą. Iš čia maistas ar skystis praeina per ilgą vamzdelį (stemplę) prieš patekdami į skrandį. Šis judesys reikalauja daugybės šių sričių raumenų veiksmų. Tai taip pat reikalauja koordinacijos su kvėpavimo raumenimis, nes ryjant kvėpavimas pristabdomas.
Kai kvėpuojate, oras praeina ir per ryklę bei gerklas. Tada jis eina žemyn per ilgą vamzdelį, vadinamą trachėja, kol jis pasiekia jūsų plaučius. Yra nedidelis audinio gabalas, vadinamas antgerkliu, kuris veikia kaip atvartas ir uždengia trachėją, kai praryjate maistą ar gėrimą. Maistas ir skysčiai nepatenka į trachėją ir plaučius.
MOKESČIŲ testas gali padėti įvertinti, ar turite kokių nors problemų su proceso dalimi, kai maistas ir skystis praeina per gerklę. MOKESČIAI naudojamas lankstus vamzdelis, vadinamas endoskopu. Šis instrumentas turi mažą fotoaparatą ir šviesą. Prieš atliekant FEES testą, gali būti, kad į nosį bus purškiama kažkas, kas padėtų nutirpti vietą, todėl nejaučiate, kad mėgintuvėlis švelniai įkištas. Jūsų SLP perduos endoskopą pro nosį ir į ryklę. Didžiąją dalį žiūrėjimo jis sėdi virš jūsų epiglottio, o po kiekvieno nurijimo gali būti perkeltas žemyn, kad būtų galima pamatyti balso klostes. Endoskopas leidžia jūsų SLP vaizdo ekrane matyti gerklų, ryklės ir trachėjos dalis.
FEES testą sudaro dvi pagrindinės dalys. Pirmojo etapo metu gali būti stebima ryklės ir gerklų struktūra. SLP stebės, kaip gerai praryjate seiles prieš valgį. Antroji FEES testo dalis yra tada, kai įvedamas maistas. Čia jūsų rijimas bus vertinamas naudojant įvairias maisto ir skysčių struktūras ir dydžius. Jūsų SLP gali naudoti maisto spalvas maistui ir skysčiams dažyti, kad būtų lengviau matyti ekrane. Jums gali tekti priimti skirtingas pozicijas arba išbandyti įvairius maisto produktus, nes jūsų SLP įvertina jūsų gerklės ir rijimo funkcijas.
Kodėl man gali prireikti MOKESČIŲ testo?
Jums gali prireikti šio tyrimo, jei turite rijimo problemų (disfagija). Su disfagija kažkas negerai su raumenų koordinacija, reikalinga normaliam rijimui. Disfagija gali sukelti maisto ar skysčių patekimą į kvėpavimo takus ar plaučius (aspiracija). Tai gali sukelti plaučių uždegimą ir kitas problemas. Dėl šios priežasties svarbu greitai nustatyti ir gydyti disfagiją, jei turite.
MOKESČIAI gali padėti jūsų SLP nustatyti, kurios jūsų gerklės ir burnos dalys gali neveikti gerai. MOKESČIAI taip pat gali parodyti, ar yra tam tikrų maisto produktų ar skysčių, kurių reikia vengti, ar tam tikros padėties gali padėti nuryti saugiau. MOKESČIAI taip pat gali parodyti, ar jūs siekiate.
Jums gali prireikti MOKESČIŲ, jei turite kokių nors disfagijos simptomų, tokių kaip maisto jausmas, prilipęs prie gerklės, ar skausmas ryjant. Jums taip pat gali prireikti MOKESČIŲ, jei turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių kyla didelė disfagijos rizika, net jei neturite simptomų. Kai kuriems disfagija sergantiems žmonėms nėra jokių simptomų. Pavyzdžiui, jei patyrėte insultą, gali tekti kam nors pasitikrinti, ar turite disfagiją. Tam gali reikėti gauti FEES testą. Kitos sąlygos, galinčios sukelti disfagiją, yra:
- Galvos ir kaklo vėžys.
- Galvos trauma.
- Būklės, dėl kurių sumažėja seilės (pvz., Sjogreno sindromas).
- Parkinsono liga ar kitos neurologinės būklės.
- Raumenų distrofijos.
- Obstrukcija stemplėje (pvz., Dėl vėžio).
Daugeliu atvejų SLP pirmiausia įvertins jūsų rijimą atlikdamas keletą paprastų testų. Jums gali tekti nuryti ir judinti burną tam tikrais būdais. SLP patikrina, ar tam tikri nuoseklumai, atrodo, jums kelia sunkumų. Remiantis šio rijimo egzamino rezultatais, jūsų SLP gali norėti paskirti MOKESČIUS, kad gautumėte daugiau informacijos apie galimo disfagijos priežastį.
Panašus testas yra modifikuotas bario kregždžių tyrimas (MBS). Norint pamatyti rijimą, naudojama fluoroskopija (rentgeno spinduliai). Vienas iš FEES pranašumų prieš MBS yra tas, kad FEES testas neapsaugo jūsų nuo jokios spinduliuotės. Skirtingai nei MBS, MOKESČIAI gali būti atliekami biure ar klinikoje, o ne ligoninėje.
Kokia yra FEES testo rizika?
Visos procedūros kelia tam tikrą riziką. Mokesčių rizika apima:
- Nosies kraujavimas.
- Diskomfortas.
- Gesimas ar vėmimas.
- Trumpas kvėpavimo takų uždarymas (laringospazmas).
- Siekimas (paprastai tik nedidelis kiekis).
SLP sieks kuo labiau sumažinti šią riziką. Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir procedūros priežasties. Pasitarkite su SLP, kad sužinotumėte, kokia rizika jums gali kilti.
Kaip pasiruošti FEES testui?
Kol atliksite FEES testą, jūsų SLP gali norėti paskirti specialią dietą, kuri padėtų išvengti aspiracijos. Valgykite ir gerkite tik tai, kas yra patvirtintame sąraše. Nevalgykite vieną valandą prieš procedūrą. SLP jums nurodys, ar reikia ką nors kita padaryti pasiruošimui.
Pasakykite medicinos komandai apie visus vartojamus vaistus. Tai apima visus vaistus, kurie skystina kraują. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą. Taip pat pasakykite medicinos komandai, jei jums buvo atlikta kaklo, gerklės ar nosies operacija.
Kas nutinka per FEES testą?
Jei esate pacientas ligoninėje, FEES testas gali būti atliekamas jūsų ligoninės kambaryje arba galite kreiptis į gydytojo kabinetą ar kliniką atlikti tyrimo. Jūsų SLP gali atlikti procedūrą vienas arba su gydytojo ar slaugytojo pagalba.
Gydytojas ir SLP gali pateikti idėją, ko tikėtis atliekant testą. Paprastai procedūra trunka apie 20 minučių. Kiekvieno žmogaus patirtis gali skirtis. Apskritai to galite tikėtis:
- Testo metu būsite sėdi ir budėsite. Į nosį bus purškiamas anestetikas. Taip yra todėl, kad nesijaustumėte endoskopo.
- Jūsų SLP greitai įkiša endoskopą per nosį ir žemyn į gerklę (ryklę). Procedūros metu galite jausti lengvą diskomfortą. Kai kurie žmonės taip pat jaučia sandarumą ar knebėjimą. Anestetikas gali tai sumažinti.
- SLP naudoja vaizdo ekraną, kad pamatytumėte, kaip gerai jūs ryjate ir ar jūs siekiate aspiracijos. Jūsų SLP atsižvelgs į daugelį veiksnių. Tai apima tai, kaip sekrecijos yra praryjamos, kaip gerai kvėpuojama ir rijama kartu, ir kaip gerai užsidaro kvėpavimo takai. Jis taip pat galės pamatyti, ar nėra nenormalių struktūrinių problemų.
- Taip pat greičiausiai vartosite nedidelį kiekį maisto ar skysčių. Jie bus nudažyti, kad juos būtų galima pamatyti ekrane.
- Procedūros pabaigoje endoskopas bus ištrauktas iš ryklės ir nosies.
Kas atsitiks po FEES testo?
Daugeliu atvejų jums iš karto bus pasakyti testo rezultatai. Galbūt net žiūrėsite testo vaizdo įrašą. Jei bandymą atlikote gydytojo kabinete ar klinikoje, po egzamino galėsite vairuoti save namo. Tikriausiai iškart galėsite atnaujinti įprastą veiklą.
Jei atlikus FEES testą paaiškėja, kad turite rijimo problemų, gydytojas ir SLP kartu parengs jums gydymo planą. Tai gali apimti valgomų maisto produktų rūšių modifikavimą. Pavyzdžiui, gali tekti vengti tam tikro tirštumo skysčių. Valgant jums gali tekti pakeisti padėtį. Jums gali tekti išmokti tam tikrų būdų, kaip geriau nuryti.
Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo medicinos komanda. Kruopštus jų nurodymų laikymasis gali padėti sumažinti komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas dėl aspiracijos, riziką.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas.
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą.
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia.
- Testo ar procedūros rizika ir nauda.
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos.
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą.
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija.
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros.
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti.
- Kada ir kaip gausite rezultatus.
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų.
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą.