Turinys
- „Whipple“ procedūra
- Minimaliai invazinė kasos chirurgija
- Distalinė pankreatektomija
- Viso pankreatektomija
- Chirurginės paraštės
- Paliatyvioji chirurgija
Chirurgija gali būti atliekama kaip gydomoji priemonė, jei vėžys yra kasoje ir nėra metastazavęs (neišplitęs) į kraujagysles, limfmazgius ar kitus organus. Amerikos klinikinės onkologijos draugija skaičiuoja, kad tik apie 20 procentų kasos vėžiu sergančių pacientų gali atlikti tokio tipo operaciją.
Diagnozės metu dauguma kasos vėžiu sergančių pacientų jau serga metastazavusia liga. Šiems pacientams nebūtų naudinga chirurgiškai pašalinti pirminį naviką. Tačiau chirurgija gali būti naudojama metastazavusių vėžiu sergančių pacientų simptomams palengvinti ar komplikacijoms išvengti. Jūsų gydytojas padės nustatyti, ar operacija yra perspektyvi gydymo galimybė.
Chirurgijos kandidatams atliekama kasos vėžio pašalinimo operacija priklauso nuo naviko stadijos ir vietos.
„Whipple“ procedūra
Sužinokite daugiau apie „Whipple“ procedūrą.
Minimaliai invazinė kasos chirurgija
Kasos chirurgijoje kartais gali būti naudojamos minimaliai invazinės ar laparoskopinės chirurgijos metodikos, atsižvelgiant į naviko vietą. Laparoskopinės procedūros atliekamos naudojant nedidelius pilvo pjūvius, pro kuriuos dedami teleskopu valdomi instrumentai.
Įprastoms operacijoms reikia ilgesnio pjūvio ir platesnės pilvo angos. Atlikdami laparoskopines procedūras, chirurgai paprastai sugeba sumažinti paciento kraujo netekimą ir infekcijos riziką. Jūsų chirurginis onkologas gali padėti nustatyti, ar esate kandidatas į minimaliai invazinę procedūrą.
Distalinė pankreatektomija
Atlikdami distalinę pankreatektomiją, chirurgai pašalina kasos kūną ir uodegą, palikdami nepažeistą kasos galvą. Be to, blužnis paprastai pašalinamas.
Viso pankreatektomija
Ši procedūra yra mažiausiai paplitusi kasos vėžio operacija, kai navikai tęsiasi per visą kasą. Atlikdami bendrą pankreatektomiją, chirurgai pašalina visą kasą, blužnį, tulžies pūslę, bendrą tulžies lataką ir plonosios žarnos bei skrandžio dalis.
Dauguma pacientų po procedūros bus ligoninėje nuo vienos iki dviejų savaičių. Pašalinus visą kasą, pacientai negali gaminti fermentų virškinimui ar insulino gliukozės (cukraus) kiekiui kraujyje kontroliuoti. Todėl po operacijos pacientai visą likusį gyvenimą turi vartoti papildomus fermentus ir insuliną.
Chirurginės paraštės
Chirurginiai kraštai yra kasos vėžio audinio krašte arba krašte, kuris pašalinamas operacijos metu. Chirurgai ir patologai kartu stengiasi, kad operacijos metu būtų įvertintos kiekvieno paciento naviko ribos aplink chirurginį iškirpimą. Kai patologas tikrina naviko ribas mikroskopu realiu laiku, jis gali nukreipti chirurgijos komandą link likusių vėžinių ląstelių, esančių naviko ribinėse srityse, nurodydamas, kad gali tekti pašalinti papildomą audinį. Kai kuriais atvejais ne visas vėžines ląsteles galima visiškai pašalinti.
Kai patologas apibūdina ribą kaip neigiamą ar švarią, tai reiškia, kad patologas audinio pakraštyje nerado jokių vėžinių ląstelių, o tai rodo, kad visas vėžys buvo pašalintas. Kai riba apibūdinama kaip teigiama ar susijusi, tai rodo, kad ne visas vėžys buvo pašalintas.
Paliatyvioji chirurgija
Sergant labiau pažengusiu vėžiu, gali būti atliekama operacija, siekiant palengvinti ar užkirsti kelią tokioms problemoms kaip užsikimšęs tulžies latakas ar žarnynas. Paliatyvi chirurgija nėra naudojama ligai išgydyti.