Turinys
Subchondralinė kaulo cista (SBC) yra skysčių pripildytas maišelis, kuris formuojasi kaule tiesiai po sąnario, pvz., Klubo, kelio ar peties, kremzle. Jie gali išsivystyti žmonėms, sergantiems osteoartritu, ir dažniausiai negydomi.Kaip subchondralinis kaulas vaidina vaidmenį diagnozuojant osteoartritą
Kaip progresuoja osteoartritas
Osteoartritą sukelia sąnarių kremzlių irimas.Kremzlės tarnauja kaip pagalvė tarp sąnarių kaulų, leidžiančios jiems slinkti viena kitai ir sugerti fizinių judesių sukeltą šoką.
Osteoartritas paprastai vystosi etapais:
- Prasidėjus ligai, tarp kremzlių degeneracijos tarpas tarp sąnario kaulų pradės siaurėti.
- Kai sąnarys bando pats susitvarkyti, kaulo pertvarkymas dažnai gali būti atsitiktinis ir sukelti kaulų spuogų (osteofitų) susidarymą ir subchondrinės sklerozės vystymąsi (sąnario sustingimas dėl padidėjusios kaulų masės).
- Kai kremzlės netenka toliau, SBC gali pradėti formuotis.
- Dėl vis didėjančios kremzlės galiausiai kaulas trinsis į kaulą, sukels skausmą ir sumažės judrumas.
Priežastys ir simptomai
Subchondralinis kaulas yra kaulo sluoksnis, esantis tiesiai po kremzle. Sergant osteoartritu, šių sričių kraujas paprastai padidėja, kai kūnas bando atitaisyti sąnario pažeidimus. Pagrindiniai veiksniai yra subchondralinio kaulo pažeidimas ir viršutinė kremzlė, tačiau tiksliai nežinoma, kaip susidaro SBC.
SBC susidarymas kartu su kaulų šuoliais ir padidėjusia kaulų mase gali dar labiau apsunkinti osteoartrito simptomus. Simptominiu požiūriu SBC nėra tokie išskirtiniai ir gali sukelti lengvą ar vidutinį skausmą ir (arba) paveikti sąnarių lankstumą.
Ne visi žmonės, sergantys osteoartritu, nesusirgs SBC, ir net nėra visiškai aišku, kodėl vieniems žmonėms pasireiškia ši liga, o kitiems - ne.
Diagnozė
SBC diagnozuojama rentgeno nuotrauka. Ei, subchondraliniame kaule pasirodys kaip įdubusios zonos, tačiau dažnai yra blogai apibrėžtos ir sunkiai pastebimos. Jie pasirodys kaip įdubusios zonos subchondraliniame kaule, tačiau dažnai yra blogai apibrėžtos ir sunkiai pastebimos. Tokiais atvejais galima paskirti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad gydytojas gautų daugiau matmenų.
Tai, kartu su asmens simptomų ir rizikos veiksnių apžvalga, paprastai pakanka diagnozei patvirtinti.
SBC rizikos veiksniai yra šie:
- Nutukimas
- Rūkymas
- Nenormalus sąnario išlyginimas
- Nenormali sąnario forma
- Ankstesnė sąnario trauma
- Šeimos anamnezės istorija
Gydymas
SBC nėra tiesiogiai gydomas. Vietoj to gydytojas ras būdų, kaip palengvinti ūminius ir ilgalaikius pagrindinio osteoartrito simptomus.
Pasirinktys gali apimti:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skausmui malšinti
- Svorio netekimas, siekiant palengvinti sąnarių spaudimą
- Mažo poveikio mankšta (pvz., Dviračių, plaukimo ar elipsės formos mašinos), siekiant išlaikyti ar pagerinti sąnarių lankstumą
- Fizinė terapija
- Ultragarso terapija
Jei nė viena iš šių galimybių nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali rekomenduoti sąnario endoprotezavimo operaciją.