Turinys
- Kas yra širdies stimuliatorius?
- Kaip veikia širdies stimuliatorius?
- Į reitingą reaguojantys širdies stimuliatoriai
- Kaip dažnai širdies ritmo reguliatorius turėtų stimuliuoti širdį?
- Koks gyvenimas su širdies stimuliatoriumi?
Kas yra širdies stimuliatorius?
Širdies ritmo reguliatorius yra nedidelis, bet labai rafinuotas elektroninis prietaisas, implantuojamas po oda, padedantis sureguliuoti širdies ritmą. Širdies ritmo reguliatoriai dažniausiai naudojami keliems sukeliantiems širdies ritmo sutrikimams gydytibradikardija- per lėtas širdies plakimas. Širdies ritmas, sukeliantis bradikardiją, yra sergančio sinuso sindromas ir širdies blokada. Širdies ritmo reguliatoriai paprastai pašalina bradikardijos sukeltus simptomus, įskaitant silpnumą, nuovargį, apsvaigimą, galvos svaigimą ar sinkopę (sąmonės netekimas).
Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms specializuotas širdies stimuliatoriaus tipas gali padėti koordinuoti širdies kamerų - prieširdžių ir skilvelių plakimą. Šie specializuoti širdies stimuliatoriai, vadinami širdies resinchronizavimo terapijos (CRT) prietaisais, gali žymiai pagerinti širdies funkciją ir simptomus daugeliui žmonių, sergančių širdies nepakankamumu.
Kaip veikia širdies stimuliatorius?
Priešingai nei girdėjote, širdies stimuliatoriai neperima širdies darbo. Po to, kai turite širdies stimuliatorių, jūsų širdis vis tiek atlieka savo darbą. Širdies ritmo reguliatorius tik padeda reguliuoti jūsų širdies plakimo laiką ir seką.
Širdies stimuliatoriai susideda iš dviejų pagrindinių dalių: generatoriaus ir laidų.
Generatorius iš esmės yra mažas kompiuteris (kartu su akumuliatoriumi ir kitais elektroniniais komponentais), laikomas hermetiškai uždarytame titano inde. Dauguma šiuolaikinių širdies stimuliatorių generatorių yra maždaug 50 centų dydžio ir maždaug tris kartus storesni.
Švinas yra lanksti, izoliuota viela, kuri perduoda elektrinius signalus pirmyn ir atgal tarp širdies stimuliatoriaus generatoriaus ir širdies. Vienas švino galas pritvirtintas prie generatoriaus, o kitas galas per veną įkišamas į širdį. Dauguma širdies stimuliatorių šiandien naudoja du laidus; vienas dedamas į dešinįjį atriumą, kitas - į dešinįjį skilvelį.
Širdies stimuliatoriai implantuojami taikant vietinę nejautrą. Generatorius dedamas po oda, po raktikauliu. Laidai perveriami per netoliese esančią veną ir perkeliami į reikiamą širdies padėtį, o jų galai įkišami į generatorių. Paprastai implantavimo procedūra trunka valandą ar daugiau.
Kai implantuojamas širdies stimuliatorius, jis stebi širdies elektrinį aktyvumą ir nusprendžia, ar reikia „kada“. Jei jūsų širdies susitraukimų dažnis tampa per lėtas, prietaisas tempiasi perduodamas mažą elektrinį signalą į širdies raumenį, todėl jis susitraukia.
Sparti galima iš dešiniojo prieširdžio, dešiniojo skilvelio ar abiejų. Širdies ritmo reguliatorius nusprendžia, ar jam reikia ritmo, o jei taip, kokiose kamerose jis turėtų žengti. Šis „protingas žingsnis“ užtikrina, kad visada būtų palaikomas tinkamas širdies ritmas neatidėliotiniems kūno poreikiams ir kad širdies kamerų darbas visada būtų koordinuojamas.
Širdies ritmo reguliatoriai yra „programuojami“, o tai reiškia, kad konkrečias jų atliekamas funkcijas galima bet kada pakeisti. Širdies stimuliatoriaus programavimas atliekamas bevieliu būdu perduodant naujas instrukcijas generatoriui, naudojant specialų prietaisą, vadinamą programuotoju. Pavyzdžiui, gydytojas gali lengvai perprogramuoti širdies stimuliatorių, kad pakeistų širdies ritmo greitį.
Į reitingą reaguojantys širdies stimuliatoriai
Pirmosiomis širdies ritmo dienomis širdies stimuliatoriai galėjo judėti tik vienu konkrečiu širdies ritmu. Kai tik paciento vidinis širdies susitraukimų dažnis nukris žemiau nustatyto dažnio (tarkime, 70 dūžių per minutę), širdies stimuliatorius pradės judėti tokiu fiksuotu greičiu.
Šiandien beveik visi širdies stimuliatoriai turi galimybę keisti greitį, atsižvelgdami į jūsų tiesioginius poreikius. Šie širdies stimuliatoriai vadinami širdies ritmo reguliatoriais.
Širdies ritmo reguliatoriai, norintys reaguoti į dažnį, gali naudoti vieną iš kelių technologijų, kad nustatytų optimalų širdies ritmą, tačiau ypač dvi pasirodė esančios gana naudingos. Vienas iš jų yra aktyvumo jutiklis, kuris nustato kūno judėjimą. Kuo aktyvesnis esate, tuo širdies stimuliatorius spartins jūsų širdį (širdies ritmo diapazone, kurį nustato gydytojas).
Kitas metodas, naudojamas dažnai keisti širdies ritmą, yra kvėpavimo jutiklis, kuris matuoja jūsų kvėpavimo greitį. Kuo greičiau kvėpuojate, tuo aktyvesnis esate (tikėtina) ir greitesnis žingsnis bus (vėlgi, iš anksto nustatytame diapazone).
Bet kuri iš šių technologijų leidžia į ritmą reaguojantiems širdies stimuliatoriams imituoti įprastus širdies ritmo pokyčius, kuriuos užtikrintų normalus širdies ritmas.
Kaip dažnai širdies ritmo reguliatorius turėtų stimuliuoti širdį?
Daugumai širdies ritmo reguliatorių turinčių žmonių širdies elektrinė sistema iš tikrųjų generuoja širdies plakimą. Širdies ritmo reguliatorius dažniausiai naudojamas kaip „apsauginis vožtuvas“, kad būtų išvengta retkarčiais atsirandančių netinkamos bradikardijos epizodų.
Kitiems žmonėms širdies stimuliatorius daugiausia veikia į greitį reaguojančiu režimu, kad mankštos metu širdies ritmas galėtų tinkamai padidėti. Kol jie ramybės būsenoje, širdies stimuliatorius paprastai nemiega. Reakcija, kuri reaguoja į greitį, leidžia jiems būti daug aktyvesniems ir daug mažiau pavargusiems.
Vis dėlto kiti žmonės turi sunkesnes bradikardijos formas ir jiems gali tekti praktiškai visą laiką judėti. Šiems žmonėms dažnai atsiras sunkių simptomų, jei jų širdies stimuliatorius kada nors nustos normaliai veikti. Taigi gydytojai juos vadina „priklausomais nuo širdies stimuliatoriaus“.
Koks gyvenimas su širdies stimuliatoriumi?
Širdies ritmo reguliatoriai turėtų užkirsti kelią problemoms ar jas pašalinti, o ne jas kurti. Ir apskritai tai jie daro. Jei laikysitės kelių paprastų atsargumo priemonių, vengsite elektromagnetinių trukdžių ir vykdysite gydytojo nurodymus, kaip reguliariai tikrinti jūsų prietaisą, galite planuoti gyvenimą, kuriame praktiškai nėra jokių apribojimų, kuriuos sukelia pats širdies stimuliatorius.
Jums reikės periodiškai tikrinti širdies stimuliatorių, o kai pagaliau pradės kristi baterija (paprastai po 7–10 metų), reikės pakeisti širdies stimuliatoriaus generatorių, o tai paprastai yra paprasta ambulatorinė procedūra. Daugeliu atvejų žmonės gali visiškai pamiršti, kad turi širdies stimuliatorių.
Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi