Turinys
„Trileptal“ (okskarbazepinas) yra receptinis vaistas, vartojamas traukulių profilaktikai sergant tam tikros rūšies epilepsija. Šis vaistas vartojamas per burną (tabletėmis ar skysčiais) ir yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Okskarbamazepiną galima įsigyti generine forma ir kaip prekės ženklai „Trileptal“ (greito atpalaidavimo) ir „Oxtellar XR“ (pailginto atpalaidavimo forma).Okskarbazepinas yra vaistas nuo epilepsijos (AED), kuris gali būti naudojamas atskirai (monoterapija) arba kartu su kitu AED kaip papildoma terapija. Dozė paprastai yra mažesnė, kai ji naudojama kaip papildoma terapija. Be epilepsijos, okskarbazepinas taip pat vartojamas kelių ligų gydymui, įskaitant bipolinį sutrikimą.
Okskarbazepinas ir kiti vaistai gali trukdyti vienas kitam ir pakeisti vienas kito veiksmingumą - norint valdyti šią galimą sąveiką, jums gali tekti koreguoti dozes.
Naudoja
Okskarbazepinas vartojamas dalinių epilepsijos priepuolių profilaktikai. Epilepsija yra medicininė būklė, kuriai būdingas polinkis traukuliams.
Daliniai priepuoliai, dar vadinami židininiais priepuoliais, apima nevalingus judesius, tokius kaip purtymas ar trūkčiojimas. Daliniai traukuliai prasideda dėl nenormalaus nervų aktyvumo vienoje smegenų srityje. Nervų veikla gali išplisti arba nesiskleisti visose smegenyse.
Nevalingi dalinio priepuolio judesiai gali apimti vieną kūno dalį (pvz., Veidą, ranką ar koją iš vienos pusės), o kai priepuolis išplinta po smegenis, nevalingi judesiai gali apimti visą kūną ir sutrikdyti sąmonę.
Suaugusiesiems ir 4 metų ir vyresniems vaikams okskarbazepinas yra patvirtintas naudoti kaip monoterapiją ar papildomą terapiją. Vaikams nuo 2 iki 4 metų jis yra patvirtintas naudoti tik kaip papildoma terapija.
Naudoja ne etiketėje
Nors okskarbazepinas yra patvirtintas dalinių traukulių prevencijai, jis taip pat naudojamas kelių kitų būklių gydymui, įskaitant:
- Bipolinis sutrikimas: nuotaikos sutrikimas, kuriam būdinga depresija ir manija.
- Trigeminalinė neuralgija: stiprus vienos veido pusės skausmas.
- Periferinė neuropatija: skausmas ir pablogėjęs pojūtis, kurį sukelia tam tikros rūšies nervų pažeidimai.
Vartojant ne etiketėje, okskarbazepino dozė paprastai yra mažesnė nei dozė, vartojama epilepsijai gydyti.
Prieš imdamas
Prieš pradėdami vartoti okskarbazepiną, būtinai aptarkite visus vaistus ir sveikatos sutrikimus su savo gydytoju ir vaistininku.
Šis vaistas gali būti susijęs su problemomis nėštumo metu. Jei sergate epilepsija, svarbu su gydytoju aptarti planus pastoti.
Turėkite omenyje, kad traukuliai gali pakenkti vaisiui nėštumo metu, todėl nelaikoma saugu nutraukti AED prieš nėštumą ar jo metu.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Jūs neturėtumėte gerti alkoholio ar vartoti pramoginių narkotikų, kai sergate epilepsija arba vartojate okskarbazepiną. Alkoholis ir narkotikai gali sukelti traukulius ir sutrikdyti okskarbazepino metabolizmą.
Kiti vaistai nuo epilepsijos
Manoma, kad okskarbazepinas sulėtina traukulių aktyvumą moduliuodamas natrio kanalų, reguliuojančių nervų veiklą, veikimą.
Karbamazepinas yra AKS, panašus į okskarbazepiną. Karbamazepinas yra bendros formos ir kaip „Tegretol“, „Tegretol XR“, „Carbatrol“, „Epitol“ ir „Equetro“.
Dozavimas
Trileptal tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis po 150 mg, 300 mg ir 600 mg dozes, jis geriamas du kartus per parą. Skystos geriamosios suspensijos stiprumas yra 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) ir ji geriama du kartus per dieną.
Pailginto atpalaidavimo forma „Oxtellar XR“ yra patvirtinta suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų. Jis tiekiamas 150 mg, 300 mg ir 600 mg tabletėmis ir vartojamas vieną kartą per dieną.
Jei pereinate nuo papildomos terapijos prie monoterapijos, tai reiškia, kad nustosite vartoti kelis AED ir naudosite tik vieną. Gydytojas pateiks jums planą, kaip palaipsniui mažinti vieną AED, tuo pačiu didinant kitą.
Atminkite, kad nors yra rekomenduojamos pradinės ir palaikomosios okskarbazepino dozės, gydytojas gali rekomenduoti jums didesnę ar mažesnę tikslinę dozę. Tikslas yra užkirsti kelią traukuliams, nesukeliant šalutinio poveikio, o jūsų poreikiai ir vaistų toleravimas gali skirtis nuo standartinių dozių.
Rekomenduojamos dozės suaugusiems
Taikant monoterapiją ir papildomą terapiją, standartinė pradinė dozė suaugusiesiems yra 300 mg du kartus per parą (bendra 600 mg paros dozė), palaipsniui didinant per dvi savaites, kad būtų pasiekta tikslinė maždaug 1200 mg paros dozė. Didžiausia okskarbazepino dozė suaugusiesiems gali siekti 2400 mg per parą, tačiau tipinė dozė yra 1200 mg per parą.
Suaugusiesiems Oxtellar XR pradedama vartoti nuo 600 mg per parą, o tikslinė paros dozė yra maždaug tokia pati kaip ir Trileptal. Norint pasiekti veiksmingą priepuolių kontrolę, kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti šiek tiek didesnę Oxtellar XR dozę nei jų greito atpalaidavimo okskarbazepino dozė.
Rekomenduojamos dozės vaikams
Mažiems vaikams dažnai skiriamas pagal svorį vartojamas „Trileptal“ receptas. Paprastai lengviau gauti reikiamą vaistų kiekį vartojant skystą formą. Daugelis vaikų taip pat mano, kad skystį lengviau nuryti.
Vaikams nuo 4 iki 16 metų amžiaus dienos dozė yra nuo 8 iki 10 mg / kg per parą, padalijama du kartus per dieną. Vaikai iki 2 metų arba sveriantys mažiau nei 20 kg (44 svarai) gali pradėti vartoti didesnę dozę nuo 16 iki 20 mg / kg per parą. Dozė vaikams, tiek tablečių, tiek geriamosios suspensijos pavidalu, gali būti palaipsniui didinama per dvi savaites iki didžiausios rekomenduojamos bendros dozės - 60 mg / kg per parą.
6–17 metų vaikai gali pradėti vartoti Oxtellar XR nuo 8 mg / kg iki 10 mg / kg vieną kartą per parą, o pirmąją savaitę jie neturėtų viršyti 600 mg per parą. Dviejų savaičių laikotarpiu dozę galima palaipsniui didinti iki 900 mg per parą vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 29 kg (nuo 44 iki 64 svarų), iki 1200 mg per parą vaikams, sveriantiems nuo 29,1 iki 39 kg (nuo 64 iki 60 kg). 86 svarai) ir 1800 mg per parą vaikams, sveriantiems daugiau nei 39 kg (86 svarai).
Jei jūs arba jūsų vaikas keičia tabletę ir geriamą Trileptal suspensiją, galite toliau vartoti tą pačią dozę.
Kaip ir suaugusiems, vaikams, vartojantiems okskarbazepiną kaip monoterapiją ar kaip papildomą terapiją, gali tekti vartoti ne didžiausią leistiną dozę.
Modifikacijos
Jei turite inkstų sutrikimų, turėsite pradėti vartoti okskarbazepiną mažesne nei įprasta pradine doze (maždaug puse įprastinės pradinės dozės) ir didinti lėčiau nei įprasta iki tikslinės dozės, kuri yra mažesnė nei standartinė rekomenduojama dozė.
Kartais vyresniems nei 65 metų žmonėms taip pat reikia vartoti mažesnę pradinę ir palaikomąją Trileptal dozę dėl medžiagų apykaitos skirtumų. Jei esate vyresnis nei 65 metų, „Oxtellar XR“ rekomenduojama vartoti pradine 300 mg arba 450 mg paros doze.
Kaip vartoti ir laikyti
Greitai išsiskiriančią ir skystą okskarbazepino formą galima vartoti nevalgius arba valgant. Skystą formą galima vartoti atskirai arba sumaišyti su vandeniu. Jo negalima šildyti. Tabletės negalima pjaustyti, smulkinti ar maišyti su maistu.
Pailginto atpalaidavimo tabletę reikia vartoti nevalgius (maždaug po vienos ar dviejų valandų po valgio).
Gerkite okskarbazepiną kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei pavėlavote išgerti dozę keliomis valandomis, išgerkite vaistus ir vėl atnaujinkite įprastas suplanuotas dozes. Jei visiškai praleidote dozę, gerkite kitą dozę pagal numatytą tvarką, tačiau nevartokite dviejų dozių, nes tai gali sukelti vaistų perdozavimą.
Turėkite omenyje, kad praleidus dozę, galite polinkį priepuoliui.
„Trileptal“ ir „Oxtellar XR“ reikia laikyti kambario temperatūroje originalioje pakuotėje ir nuo šviesos.
Šalutiniai poveikiai
Okskarbazepinas gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra galvos svaigimas ir mieguistumas (nuovargis ir nuovargis). Tai gali sutrikdyti jūsų gebėjimą vairuoti, plaukti ar saugiai valdyti mechanizmus.
Dažnas
Kiti šalutiniai poveikiai yra nuovargis, pykinimas, vėmimas, neryškus matymas, regėjimo dvejinimasis, koordinacijos problemos, galvos skausmai, akių trūkčiojimai, drebulys ir sunku vaikščioti. Kai kuriems žmonėms pasireiškia nuotaikos pokyčiai, tokie kaip depresija ir sujaudinimas. Šis vaistas taip pat gali sukelti alerginę reakciją su odos bėrimu ir (arba) kvėpavimo sutrikimais. Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių.
Sunkus
Okskarbazepinas siejamas su mintimis apie savižudybę (galvojant apie savižudybę ar ją planuojant).
Tai taip pat gali sukelti hiponatremiją, kuri yra maža natrio koncentracija. Hiponatremija yra rimta sveikatos būklė, galinti pakenkti smegenims dėl stipraus smegenų patinimo. Simptomai yra nuovargis, sausa oda, sumažėjęs šlapinimasis, sąmonės netekimas ir traukuliai. Jūsų natrio kiekį galima stebėti atlikus kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti šį šalutinį poveikį, kol jis nesukels problemų.
Okskarbazepinas retai gali sukelti Stevenso Johnsono sindromą. Tai yra sunki odos reakcija, kuriai būdinga odos lupimasis ir dehidracija. Tai gali būti mirtina, todėl, vartojant okskarbazepiną, turite nedelsdami kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei pasireiškia odos reakcijos požymiai.
Aptarkite bet kokį šalutinį poveikį su gydytoju. Jei jums reikia sumažinti dozę arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą, būtinai laikykitės lėtos dozės mažinimo tvarkaraščio, kad išvengtumėte pašalinimo padarinių. Staigiai sustabdyti AED nėra saugu, nes tai gali sukelti priepuolį (net jei vartojate šį vaistą kitokiai nei epilepsija būklei gydyti).
Kodėl svarbu vartoti vaistus kaip nurodytaĮspėjimai ir sąveika
Okskarbazepinas yra labai panašus į karbamazepiną, ir jie paprastai nevartojami kartu.
Okskarbazepinas gali pakeisti fenitoino ir fenobarbitalio, kurie yra AED, dažniausiai vartojamus dalinių traukulių profilaktikai, kiekį.
Okskarbazepinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, todėl gali prireikti naudoti kitą gimstamumo kontrolę, kol naudojatės šia AED.