Turinys
- Kas yra pernelyg aktyvios antinksčių liaukos?
- Kaip diagnozuojama pernelyg aktyvi antinksčių veikla?
- Koks yra hiperaktyvių antinksčių gydymas?
- Kas yra Kušingo sindromas?
- Kokie yra Kušingo sindromo simptomai?
- Kaip diagnozuojamas Kušingo sindromas?
- Koks yra Kušingo sindromo gydymas?
Kas yra pernelyg aktyvios antinksčių liaukos?
Kai antinksčiai gamina per daug tam tikrų hormonų, jie vadinami „pernelyg aktyviais“. Simptomai ir gydymas priklauso nuo to, kurie hormonai yra per daug gaminami:
- Androgeniniai steroidai (androgenų hormonai). Per didelis androgeninių steroidų, tokių kaip testosteronas, gamyba gali sukelti perdėtas vyrų savybes tiek vyrams, tiek moterims, pavyzdžiui, veido ir kūno plaukuotumą, nuplikimą, spuogus, gilesnį balsą ir daugiau raumeningumo.
- Kortikosteroidai. Pernelyg didelė kortikosteroidų gamyba gali sukelti Kušingo sindromą (žr. Toliau).
- Aldosteronas. Aldosterono hormono perprodukcija gali sukelti aukštą kraujospūdį ir tuos simptomus, susijusius su mažu kalio kiekiu, kaip silpnumas, raumenų skausmai, spazmai ir kartais paralyžius.
Pernelyg aktyvių antinksčių simptomai gali būti panašūs į kitas sąlygas ar medicinines problemas. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojama pernelyg aktyvi antinksčių veikla?
Be išsamios ligos istorijos ir medicininės apžiūros, pernelyg aktyvių antinksčių diagnostikos procedūros gali apimti:
- Specifiniai kraujo tyrimai hormonų kiekiui matuoti
- Šlapimo tyrimai hormonų kiekiui matuoti
- Radiologiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), ultragarsas ar rentgenas
Koks yra hiperaktyvių antinksčių gydymas?
Pernelyg aktyvių antinksčių gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir kortizolio perprodukcijos šaltinio.
Gydymas gali apimti chirurginį ataugų arba pačios antinksčių pašalinimą. Jei nustatoma, kad priežastis yra išorinis steroidų vartojimas, gali būti rekomenduojama laipsniškai mažinti ir pašalinti steroidą. Taip pat gali būti skiriami tam tikri vaistai, blokuojantys per didelę tam tikrų hormonų gamybą.
Kas yra Kušingo sindromas?
Kušingo sindromas yra per didelis kortikosteroidų kiekis organizme. Pagrindinė priežastis yra adrenokortikotropino hormono (AKTH) perprodukcija hipofizėje. Dėl AKTH antinksčiai gamina kortikosteroidus, todėl per didelis AKTH kiekis reiškia per daug kortikosteroidų. Kita pagrindinė priežastis yra ilgalaikių išorinių steroidų, tokių kaip prednizonas, vartojimas (kartais vartojamas sergant kai kuriomis lėtinėmis ligomis). Be to, dėl tam tikrų plaučių vėžio ir kitų navikų, esančių už hipofizės ribų, gali pasireikšti kortikotropinai. Kitos priežastys yra antinksčių gerybiniai ar vėžiniai navikai. Retai Kušingo sindromas gali būti paveldimas endokrininis sutrikimas.
Kokie yra Kušingo sindromo simptomai?
Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys Kušingo sindromo simptomai. Tačiau kiekvienas asmuo simptomus gali patirti skirtingai. Simptomai gali būti:
- Viršutinės kūno dalies nutukimas
- Apvalus veidas
- Padidėjęs riebalų kiekis aplink kaklą arba riebi kuprelė tarp pečių
- Retinamos rankos ir kojos
- Trapi ir plona oda
- Strijos ant pilvo, šlaunų, sėdmenų, rankų ir krūtų
- Kaulų ir raumenų silpnumas
- Sunkus nuovargis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Didelis cukraus kiekis kraujyje
- Dirglumas ir nerimas
- Pernelyg didelis moterų ir veido plaukų augimas
- Nereguliarus arba sustabdytas moterų mėnesinių ciklas
- Sumažėjęs vyrų lytinis potraukis ir vaisingumas
Kušingo sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas sąlygas ar medicinines problemas. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojamas Kušingo sindromas?
Be pilnos ligos istorijos ir medicininės apžiūros, Kušingo sindromo diagnostikos procedūros gali apimti:
- 24 valandų šlapimo tyrimas kortikosteroidų hormonams nustatyti
- Kompiuterinė tomografija (KT ar KAT nuskaitymas). Neinvazinė diagnostinė procedūra, kurios metu naudojami rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų deriniai horizontaliems arba ašiniams kūno vaizdams gaminti. nustatyti bet kokius nukrypimus, kurie gali nepasireikšti įprastoje rentgeno nuotraukoje.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Neinvazinė procedūra, kurios metu gaunami dviejų matmenų vidinio organo ar struktūros vaizdai.
- Deksametazono slopinimo testas. Šis testas išskiria, ar perteklinė kortikotropinų gamyba yra iš hipofizės, ar augliai kitur.
- Kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH) stimuliacijos testas. Šis testas išskiria, ar priežastis yra hipofizės, ar antinksčių navikas.
- Kiti laboratoriniai tyrimai
Koks yra Kušingo sindromo gydymas?
Kušingo sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Norint pašalinti navikus ar antinksčius, gali prireikti operacijos. Kitas gydymas gali apimti radiaciją, chemoterapiją ir tam tikrų hormonus slopinančių vaistų vartojimą.