Turinys
- Kas yra osteomielitas?
- Kokie yra osteomielito simptomai?
- Kaip diagnozuojamas osteomielitas?
- Osteomielito gydymas
- Ilgalaikės osteomielito priežastys
Kas yra osteomielitas?
Osteomielitas yra kaulinio audinio uždegimas ar patinimas, kuris dažniausiai yra infekcijos rezultatas. Kaulų infekcija gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių ir gali paveikti vaikus ar suaugusius.
Osteomielitas gali atsirasti dėl bakterinės kraujotakos infekcijos, kartais vadinamos bakteremija arba sepsiu, kuri plinta į kaulą. Šis tipas dažniausiai būdingas kūdikiams ir vaikams ir dažniausiai pažeidžia jų ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis (šlaunikaulis) ar žastikaulis (žasto žasto kaulas). Kai osteomielitas paveikia suaugusiuosius, jis dažnai apima stuburo kaulus išilgai stuburo. Kraujo infekcijos šaltinis paprastai yra Staphylococcus aureus, nors tai gali sukelti kitokio tipo bakterijos ar grybeliniai organizmai
Osteomielitas taip pat gali atsirasti dėl netoliese esančios infekcijos dėl trauminio sužalojimo, dažnų vaistų injekcijų, chirurginės procedūros ar protezavimo priemonės naudojimo. Be to, jautresni yra diabetu sergantys asmenys, kuriems išsivysto pėdų opos. Bet kurioje iš šių situacijų organizmas turi tiesioginį patekimo į pažeistą kaulą portalą.
Asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažniau išsivysto osteomielitas. Tai apima žmones, sergančius pjautuvine ląstelių liga ar ŽIV, arba tuos, kurie gauna imunosupresinius vaistus, tokius kaip chemoterapija ar steroidai.
Osteomielitas gali staiga prasidėti, lėtai ir lengvai prasidėti arba gali būti lėtinė problema, priklausomai nuo infekcijos šaltinio.
Kokie yra osteomielito simptomai?
Osteomielito simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties ir nuo to, ar tai greita, ar lėta infekcijos pradžia. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys osteomielito simptomai; tačiau kiekvienam asmeniui simptomai gali pasireikšti skirtingai:
Karščiavimas (gali būti didelis, kai osteomielitas atsiranda dėl kraujo infekcijos)
Skausmas ir jautrumas paveiktoje srityje
Kūdikių, kurie negali išreikšti skausmo, dirglumas
Jaučiasi blogai
Pažeistos vietos patinimas
Paraudimas paveiktoje srityje
Šiluma paveiktoje zonoje
Sąnarių judėjimo šalia pažeistos vietos sunkumai
Sunkumas pakelti svorį ar vaikščioti
Naujas šlubavimas
Standi nugara (su stuburo slanksteliu)
Osteomielito simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sutrikimus ar problemas. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojamas osteomielitas?
Jūsų vaiką gydantis paslaugų teikėjas pirmiausia atliks išsamų anamnezę ir fizinį egzaminą, kuris gali rodyti osteomielito požymius, pavyzdžiui, išvardytus aukščiau. Papildoma procedūra paprastai apima kraujo tyrimus, kuriuose tiriami baltieji kraujo kūneliai, taip pat uždegimo žymenis, kurie paprastai būna padidėję infekcijos metu. Kraujo pasėlis taip pat gali būti atliekamas ieškant organizme esančių organizmo, galinčio sukelti infekciją.
Rentgeno spinduliai atliekami paveiktoje srityje. Tačiau ankstyvose infekcijos stadijose jie gali būti normalūs. Norėdami nustatyti kaulų skausmo ar uždegimo priežastis, gali būti rekomenduojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kaulų nuskaitymas. Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai gali būti naudingi vėlesnėse osteomielito stadijose.
Galiausiai kaulų aspiracijos ar biopsijos yra naudingos diagnozuojant osteomielitą ir norint nustatyti tinkamiausią gydymą. Vaikams šios procedūros dažniausiai atliekamos operacinėje, taikant bendrą anesteziją.
Osteomielito gydymas
Specifinį osteomielito gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:
Jūsų amžius, bendra sveikatos būklė ir ligos istorija
Sąlygos mastas
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ir terapijoms
Būsenos eigos laukimas
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Osteomielito gydymo tikslas yra išgydyti infekciją ir sumažinti bet kokias ilgalaikes komplikacijas. Gydymas gali apimti:
Vaistai. Švirkščiami į veną (IV) antibiotikai, kuriems gali prireikti hospitalizacijos arba kurie gali būti skiriami ambulatoriškai. Osteomielito gydymas į veną ar per burną gali būti labai platus ir trunka daugelį savaičių. Pacientui svarbu toliau vartoti antibiotikus tiek laiko, kiek rekomenduoja gydymo komanda, net ir po to, kai infekcijos simptomai išnyksta.
Nuoseklių rentgeno ir kraujo tyrimų stebėjimas
Skausmo valdymas
Lovos poilsis (arba ribotas paveiktos zonos judėjimas)
Chirurgija. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos infekciniam skysčiui nutekėti arba pašalinti pažeistus audinius ir kaulus.
Ilgalaikės osteomielito priežastys
Osteomielitui reikia ilgalaikės priežiūros, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, įskaitant priežiūrą siekiant užkirsti kelią šiems dalykams:
Pažeisto kaulo lūžiai
Sulėtėjęs vaikų augimas (jei infekcija apėmė augimo plokštelę)
Gangrenos infekcija paveiktoje srityje