Turinys
Atsirandanti kaip pirmoji vidinės miego arterijos šaka į kaverninio sinuso šoną, oftalmologinė arterija ir jos šakos tiekia struktūras akies orbitoje (ertmėje, kurioje laikoma akies obuolys), nosies, veido dalyse ir smegenų dangaluose. (smegenis supančios membranos). Ši arterija pro regos kanalą patenka į akies vidų arba orbitą ir yra ypač svarbi regėjimui. Dėl jo užsikimšimas ar jo užsikimšimas gali sukelti aklumą ar sunkų regėjimo sutrikimą.Anatomija
Struktūra ir vieta
Oftalmologinė arterija išeina iš vidinės miego arterijos, esančios šalia priekinio klinoidinio proceso, kaulinės projekcijos iš kaukolės sfenoidinio kaulo galvos šone (sudarančio vieną iš akies orbitos sienų). Iš ten jis praeina pro regos kanalą į akies orbitą, esančią šalia regos nervo. Tada ši arterija sukelia daugybę svarbių šakų, įskaitant:
- Centrinė tinklainės arterija: Pirmoji šaka eina dura mater - tvirta, išorine membrana, kuri supa nugaros smegenis ir kaukolę aplink regos nervą, prieš eidama link tinklainės vidinių sluoksnių (akies dalis, susijusi su regėjimu).
- Ašarų arterija: Didžiausia arterija, išlindusi iš oftalmologinės arterijos, ašarų arterija patenka į orbitą, kertanti šoninio tiesiojo raumens viršutinį kraštą, vieną iš šešių raumenų, dalyvaujančių akių judėjime.
- Užpakalinės ciliarinės arterijos: Šios arterijos, kurių yra kelios, praeina per sklerą (baltą, išorinę akies obuolio membraną), tiekdamos uvealinio trakto galą, kuris yra audinių sluoksnis tarp vidinės ir išorinės membranų.
- Supraorbitalinė arterija: Ši šaka eina per supraorbital foramen - ertmę, esančią virš akies obuolio, kad pasiektų kaktą.
- Apatiniai ir viršutiniai raumenų indai: Šie indai dalyvauja tiekiant kraują papildomiems orbitiniams raumenims, kurie reguliuoja akių judėjimą.
- Papildomi filialai: Mažesnės oftalmologinės arterijos šakos, įskaitant etmoidines arterijas (tiekiančias sinusus, nosį ir smegenų dangalus, membraną, apgaubiančią smegenis ir nugaros smegenis) ir medialines palpebralines arterijas (kurios pasiekia viršutinį ir apatinį vokus).
Anatominės variacijos
Šios arterijos anatomijos pokyčiai, būdingi gimus, paprastai būna susiję su akies orbitos tiekimo būdu. Daugeliu atvejų tiekimas yra padalintas tarp oftalmologinės arterijos ir vidurinės meninginės arterijos viršraorbitalinės šakos, tačiau yra skirtumų, kaip visa tai formuojasi:
- Daugeliu atvejų - apie 50% laiko - bendraujanti atšaka tarp oftalmologinės arterijos ir vidurinės meninginės arterijos eina per viršutinę orbitos plyšį. Tai žinoma kaip sfenoidinė arterija, pasikartojanti meninginė arterija arba vidurinės meninginės arterijos orbitinė šaka.
- Apie 15% laiko tarp vidurinio smegenų dangalo ir oftalmijos arterijų yra daugybė bendraujančių šakų. Šiais atvejais viršutinio orbitos plyšio šone yra vienas ar keli papildomi foramenai (ertmės), anga tarp dviejų kaukolės kaulų.
- Kitais atvejais visiškai nėra oftalmologinės arterijos, o vidurinė meninginė arterija tiekia visą orbitą.
Kitas oftalmologinės arterijos anatomijos aspektas, matantis daugybę variantų, yra susijęs su tuo, iš kur ji atsiranda ir kur patenka į orbitą. Šie skirtumai apima:
- Kai kuriais atvejais vidurinė meninginė arterija kyla tiesiai iš oftalmologinės arterijos.
- Oftalmologinė arterija taip pat gali atsirasti iš vidurinės smegenų dangalo arterijos, vidurinės smegenėlių arterijos ar užpakalinės susisiekiančios arterijos.
- Retais atvejais arterija išeina iš kaverninės vidinės miego dalies, bendros miego arterijos šakos šalia sinuso.
Funkcija
Oftalmologinė arterija tiekia struktūras akies orbitos viduje, taip pat veido ir nosies struktūras. Vaidindamas pagrindinį vaidmenį regėjime, jis tiekia akies tinklainę (angą), sklerą (baltą išorinę membraną), uvėją (membraną tarp akies sluoksnių), akių vokus ir ašarų liauką (kuri sukelia ašaras). ). Ši arterija taip pat užtikrina, kad raumenys, dalyvaujantys akių judėjime, būtų maitinami, tai yra orbitiniai raumenys. Galiausiai oftalmologinės arterijos šakos aprūpina didelę sinusų, veido, kaktos raumenų ir odos dalį.
Klinikinė reikšmė
Atsižvelgiant į šios arterijos svarbą regėjimui ir vaidmeniui suteikiant kraują į veidą, šios arterijos sutrikimai gali būti pavojingi arba žalingi patys, o taip pat gali būti kitų ligų ar ligų požymiai. Jie apima:
- Aneurizma: Aneurizma yra lokalizuotas bet kurios arterijos išsiplėtimas arba „burbuliavimas“, atsirandantis dėl arterijos sienos susilpnėjimo. Gali plyšti aneurizmos, kurios gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą, o esant oftalminei arterijai, aneurizmos plyšimas gali sukelti sergamumą ar mirtingumą nuo subarachnoidinio kraujavimo, kuris yra insulto rūšis.
- Miego arterijos liga: Būklė, kurią apibūdina vaškinės apnašos kaupimasis miego arterijose, kurios dalis yra oftalmologinė arterija. Tai yra pagrindinė insulto priežastis, o tarp pavojų yra krešėjusi kraujo medžiaga, užstojanti šią arteriją.
- Centrinės tinklainės arterijos okliuzija: Kraujo srauto blokavimas oftalmologinėje arterijoje gali baigtis tinklainės arterijoje, kuri tiekia akies tinklainę. Dėl šios būklės gali apakti.
- Retinoblastoma: Retos rūšies akių vėžys retinoblastoma išsivysto ankstyvoje vaikystėje ir dažniausiai pažeidžia tik vieną akį. Be medicininio valdymo, kaip ir kitų vėžio atvejų, šis gali tapti labai pavojingas; tačiau specializuoti metodai, tokie kaip oftalmologinės arterijos chemoterapija, gali labai pagerinti prognozę.
- Milžiniškas ląstelių arteritas: Šiam retam arterijų sutrikimui būdingas tam tikrų arterijų ir indų uždegimas. Milžiniškas ląstelių arteritas dažniausiai lokalizuojamas šventyklose, tačiau jis gali paveikti daugelį kūno dalių, įskaitant oftalmologinę arteriją. Aklumas, atsirandantis dėl tokio uždegimo, gali atsirasti, jei liga negydoma.