Turinys
- Kaip jaučiasi Parkinsono įjungtas ir išjungtas reiškinys
- Parkinsono ligos „On-Off“ reiškinio valdymas
- Žodis iš „Wellwell“
Deja, tačiau didelei daliai žmonių, progresuojant Parkinsono ligai, levodopa neveikia taip gerai, kad pašalintų ar suvaldytų asmens simptomus. Taip yra todėl, kad laikui bėgant levodopa pradeda vis greičiau ir greičiau nusidėvėti, sukeldama vaistų „įjungimo ir išjungimo“ reiškinį.
Kaip jaučiasi Parkinsono įjungtas ir išjungtas reiškinys
Idealiu atveju, kai reguliariai vartojate tokių vaistų kaip levodopa dozes, neturėtumėte pastebėti didelių simptomų skirtumų tarp dozių. Kitaip tariant, jūsų simptomai laikui bėgant turėtų išlikti santykinai pastovūs, neatsižvelgiant į tai, kada paskutinį kartą vartojote vaistus.
Tačiau kai įjungimo ir išjungimo reiškinys prasideda sergant Parkinsono liga, jūs jausitės geriau („įjungta“), kai pradeda veikti nauja jūsų vaisto dozė, ir dar blogiau („išjungta“) prieš jums skiriant kitą dozę. . Galiausiai būsenos „įjungta“ trukmė sutrumpėja, o dėvėjimasis „išjungtas“ įvyksta greičiau (per anksti kitai levodopos dozei).
Kai kurie ekspertai „įjungimo“ periodą apibūdino kaip panašų į šviesos įjungimą, o „išjungimo“ - užgęimą.
Esant būsenai, Parkinsono liga sergantis asmuo gali jaustis energingas ir lengviau judėti. Tačiau esant „išjungtai“ būsenai žmogus gali tapti labai kietas, lėtas ir net kelias minutes apskritai negali judėti. Asmeniui taip pat gali kilti sunkumų kalbant, ir jūs galite pastebėti, kad jis ar ji menkina jų žodžius. Kaip galite įsivaizduoti, „išjungta“ būsena gali būti gana nemaloni.
Parkinsono ligos „On-Off“ reiškinio valdymas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, „įjungimo / išjungimo“ svyravimai yra kiek nuspėjami. Jie žino, kad levodopos poveikis išnyks maždaug po trijų valandų, todėl gali atitinkamai planuoti.
Deja, kitiems žmonėms „įjungimo-išjungimo“ svyravimai yra nenuspėjami, ir tai, žinoma, yra pavojingesnė būsena. Niekas nežino, kodėl svyravimai kai kuriais atvejais yra nenuspėjami.
Tai reiškia, kad yra keletas galimybių, kai jūs ar jūsų mylimasis pradėsite patirti įjungimo ir išjungimo reiškinį.
Kai kuriems žmonėms atrodo, kad motoriniai svyravimai reaguoja į kontroliuojamo atpalaidavimo levodopos formas (vadinamas Sinemet CR). Tačiau kontroliuojamo atpalaidavimo levodopa veikia ne visiems ir, deja, gali pabloginti kitus simptomus.
Užuot perėjęs prie kitokio tipo levodopos, gydytojas gali sutrumpinti intervalą tarp levodopos dozių maždaug 30–60 minučių (ypač sergant pažengusia Parkinsono liga).
Arba gydytojas gali rekomenduoti pridėti vaistų. Dopamino agonistai, pridėję prie levodopos, gali sutrumpinti laiką, kurį praleidžiate „ne“, tačiau jiems gresia rimtas šalutinis poveikis, pvz., Regos haliucinacijos ir kompulsinis elgesys. COMT inhibitoriai, tokie kaip „Ongentys“ (opikaponas) ar „Comtan“ (entakaponas), gali pailginti ir sustiprinti levodopos poveikį, tačiau gali sustiprinti jos šalutinį poveikį.
Galiausiai, pridėjus prie levodopos, MAO-B inhibitoriai gali padėti (nors ir su šalutiniu poveikiu). MAO-B inhibitoriai blokuoja fermentą, kuris smegenyse paprastai inaktyvuoja dopaminą.
Sergant pažengusia Parkinsono liga, gali būti naudinga levodopos žarnyno gelio infuzija, o sunkiais šio nusidėvėjimo epizodais gali būti naudingas injekcinis vaistas, vadinamas Apokyn (apomorfino hidrochlorido injekcija).
Žodis iš „Wellwell“
„On-off“ reiškinys yra nemaloni problema gydant Parkinsono ligą, ir nors kai kurie žmonės gali pastebėti tai anksti pradėdami vartoti levodopą, dauguma pastebi tai per trejus ar penkerius metus.
Nors yra įvairių būdų kovoti su šiuo reiškiniu, geriausia yra aptarti visas savo galimybes su gydytoju. Jūsų individualūs poreikiai gali būti geriau pritaikyti vienai strategijai ar vaistams, palyginti su kitais, o tai, kas jums labiausiai tinka, gali būti netinkama kažkam kitam.