Turinys
Olecranono lūžis yra vieno alkūnės kaulo sužalojimas. Olecranonas yra ryškus kaulas, kuris sudaro alkūnės tašką. Kaulas iš tikrųjų yra alkūnkaulio galas, vienas iš dviejų dilbio kaulų, ir tai yra galingo rankos tricepso raumens tvirtinimas. Tricepsas yra raumuo, tiesinantis alkūnę, o olecranono lūžiai gali pakenkti jūsų gebėjimui ištiesinti alkūnės sąnarį.Olecranono lūžiai gali atsirasti arba nukritus tiesiai ant alkūnės galo, arba tricepso raumeniui ištraukus kaulo fragmentą nuo alkūnės (vadinamasis avulsijos lūžis). Taip pat galimi streso lūžiai, kurie dažniausiai pastebimi sportininkams, įskaitant beisbolo eketes.
Olecranon lūžio simptomai
Pacientai, patyrę traumą, pvz., Kritimą ar automobilio avariją, turintys alkūnės skausmą ar sunkiai judindami alkūnę, turėtų būti įvertinti dėl olecranono lūžio. Olecranono lūžio simptomai yra šie:
- Skausmas už alkūnės
- Alkūnės sąnario lenkimo sunkumai
- Alkūnės patinimas ir mėlynės
- Kaulo deformacija už alkūnės
- Bent vieno piršto tirpimas
- Jausmas, kad alkūnė „iššoks“ iš vietos
Diagnozė
Olekranono lūžiai dažnai įtariami remiantis fizinio tyrimo rezultatais, nors galutinė diagnozė paprastai nustatoma rentgeno tyrimo metu. Rentgeno spindulių paprastai pakanka diagnozuoti ir nustatyti problemos gydymą.
Kai kurių subtilesnių traumų, tokių kaip streso lūžiai, MRT gali būti naudinga nustatant diagnozę.
Gydymas
Olecranono lūžio gydymas priklauso nuo lūžio fragmentų poslinkio dydžio ir tricepso raumens funkcijos.
Jei lūžis nėra perkeltas arba minimaliai pasislinkęs, o tricepso raumuo sugeba ištiesti alkūnę, operacijos gali ir nereikėti. Šiais atvejais apsauga nuo aktyvumo (įtvaras ar stropai) ir laikas paprastai išgydys lūžį. Priešingu atveju chirurginis olekranono lūžių gydymas yra įprastas gydymas.
Chirurgija
Chirurgija yra tinkamas gydymas, kai:
- Kaulų fragmentai yra ne vietoje
- Jei dėl traumos neveikia tricepso raumuo
Gydytojai turi keletą būdų chirurginiu būdu ištaisyti olecranono lūžį. Atliekamas alkūnės sąnario užpakalinis pjūvis, o kaulų fragmentai perkeliami į tinkamą vietą. Kad kaulų fragmentai būtų tinkamai pritvirtinti, gali būti naudojami kaiščiai, vielos, varžtai arba plokštės.
Operacija taip pat būtina, kai sužalojimas yra atviras lūžis. Atviras lūžis įvyksta, kai kaulas prasiskverbia į odą, todėl infekcijos kelias patenka į gijimo kaulo sritį. Atviriems lūžiams beveik visada reikalinga operacija, kad sumažėtų infekcijos tikimybė.
Po operacijos pacientai paprastai imobilizuojami trumpam laikotarpiui, tačiau tikslas yra kuo greičiau pradėti alkūnės judesį. Paprastai švelnus judesys pradedamas per pirmąsias savaites po operacijos. Leidžiamas judesio dydis priklauso nuo lūžio atstatymo stiprumo ir jį supančio kaulo.
Bendras olecranono lūžio gijimo laikas yra apie 10–12 savaičių.
Olecranon lūžių komplikacijos
Dažniausia komplikacija po olekranono lūžio operacijos yra ta, kad dažnai reikia nuimti metalinius kaiščius, laidus ir (arba) varžtus. Alkūnės gale yra mažai minkštųjų audinių, ir šie metaliniai implantai gali varginti, ypač atsiremdami į alkūnę. Šiose situacijose metalas bus pašalintas, paprastai praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams po operacijos.
Pacientai taip pat paprastai šiek tiek sumažina sužeistos alkūnės judesį po operacijos, nors tai dažnai nepastebima. Jei alkūnės judesys pradedamas netrukus po operacijos, tai dauguma pacientų sugeba atkurti didžiąją savo judesio dalį, tik pastebėdami nedidelį skirtumą, lygindami judesį su savo alkūne, kurios nepaveikė. Kitos galimos komplikacijos yra:
- Infekcija
- Negydantys lūžiai
- Fiksacijai nepavykus išlaikyti fragmentų
- Alkūnės skausmas
Sunkesnėms traumoms gali prireikti daugiau laiko, kol bus atkurtas visas judrumas ir normali jėga. Labiau sportuojantiems žmonėms kineziterapija gali padėti atgauti visas jėgas ir judrumą iki alkūnės sąnario.