Turinys
Teminiai ekspertai:
Sethas Shay'us Martin, M.D., M.H.S.
Aukštas cholesterolio kiekis yra gerai žinomas kaip širdies ligų rizikos veiksnys. Keista, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad didelis cholesterolio kiekis nepadidina rizikos mirti nuo pagyvenusių žmonių širdies ligų.
Ar tai reiškia, kad auksiniais metais galite mesti nerimauti dėl cholesterolio? Pagalvokite dar kartą, sako Johns Hopkins kardiologas Sethas Martinas, MD, M.H.S., Ciccarone širdies ligų prevencijos centro Lipidų klinikos direktorius.
Štai ką reikia žinoti apie cholesterolį vėlyvame gyvenime.
Neigiamas didelio cholesterolio poveikis
Senyvo amžiaus žmonių cholesterolio tyrimas yra sudėtingesnis nei atrodo, sako Martinas. Daugelis žmonių, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis, miršta nuo širdies ligų komplikacijų dar nesulaukę vyresnio amžiaus. Tie, kurie gyvena nuo 70 iki 80 metų, nepaisant didelio cholesterolio kiekio, gali turėti kitų veiksnių, kurie padidino jų ilgaamžiškumą. Šis šališkumas galėtų iškreipti tyrimų rezultatus.
"Jei kas nors pasiekė tą amžių ir neturėjo problemų dėl cholesterolio, gali būti, kad jam pasisekė dėl genų ar kitų apsauginių veiksnių", - sako jis. Bet tai nereiškia, kad didelis cholesterolio kiekis yra nekenksmingas - ar kad jų sėkmė nepritrūks.
Be to, didelis cholesterolio kiekis yra vienas iš daugelio veiksnių, kurie kartu skatina širdies ir kraujagyslių ligas, kartu su tokiais elementais kaip aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas ir neveiklumas. Cholesterolis ne visada gali būti vienintelis svarbiausias veiksnys, sako Martinas, tačiau tai yra dėlionės dalis, kurios pacientai ir gydytojai neturėtų ignoruoti.
Gydymas tampa asmeniškas
Vyresnio amžiaus suaugusiųjų cholesterolio kiekiui valdyti nėra vienodo požiūrio. "Mes vadovaujamės ne tik vienu numeriu, bet ir atsižvelgiame į visą vaizdą", - sako Martinas.
Pavyzdžiui, pasak jo, gydytojai turi atsižvelgti į kitus paciento vartojamus receptinius vaistus. Vyresni suaugusieji dažnai vartoja daug vaistų, o kai kurie vaistai gali neigiamai sąveikauti su statinų vaistais, paprastai skiriamais cholesterolio kiekiui mažinti.
Medicinos rekomendacijose teigiama, kad gydydami vyresnius nei 75 metų pacientus gydytojai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į galimą neigiamą vaistų sąveiką.
Tačiau šios gairės yra tik atspirties taškas. Kai kuriems pacientams kitos sveikatos problemos gali būti prioritetinės. Tais atvejais šalutinis statinų poveikis gali būti didesnis nei nauda. Kituose, kurie turi mažiau konkuruojančių pavojų sveikatai ir nori skirti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą prioritetu, gali būti tikslinga agresyviau gydyti aukštą cholesterolio kiekį. "Tam reikia papildomos priežiūros ir diskusijų, siekiant išsiaiškinti geriausią kiekvieno paciento sprendimą bendradarbiaujant su pacientu ir jo šeima", - sako Martinas.