Turinys
- Apžvalga
- Supamos lovos
- OT išskirtinis vaidmuo
- OT vertinimas ir priežiūros planas
- OT gydymas
- Specializuotos OT paslaugos
- Medicare, OT ir SNF
- Išnaudokite visas OT SNF priežiūros galimybes
Apžvalga
Daugelis žmonių atvyksta į SNF, nes jiems nebereikia ligoninėje teikiamos priežiūros lygio, tačiau jie negali grįžti namo. Jums vis tiek gali tekti kasdien naudotis kvalifikuoto slaugos paslaugomis (tokiomis kaip žaizdos gijimo stebėjimas ar pagalba vaistais), kasdienės reabilitacijos paslaugų ar kai kurių abiejų derinių.
Gydytojas lieka pagrindiniu jūsų priežiūros prižiūrėtoju, tačiau slaugos ir reabilitacijos darbuotojai yra tie, kuriuos matysite dažniausiai.
Medicare patvirtina kvalifikuotas slaugos įstaigas; todėl Medicare taisyklės ir kompensacijos vaidina svarbų vaidmenį valdant patalpas.
Supamos lovos
Kai kuriais atvejais apsistosite toje pačioje ligoninės patalpoje, bet pereisite į SNF priežiūros lygį. „Medicare“ patvirtina, kad kai kurios mažos kaimo ligoninės (žinomos kaip labai prieinamos ligoninės) teikia SNF lygio paslaugas pagal „Swing Bed“ statusą, kai geografinė prieiga prie laipsniškos reabilitacijos įstaigos yra ribota.
Nepaisant to, kad jūs gyvenate toje pačioje vietoje, turėtumėte pastebėti pasikeitusią jūsų teikiamą priežiūrą.
OT išskirtinis vaidmuo
Ergoterapeutai turi holistinį požiūrį į sveikatą. Jie mokomi įvertinti ir įsikišti į sveikatos veiksnius (tokius kaip jėga, judesio amplitudė, judrumas, pažinimas, motorinis planavimas ir kt.), Tačiau galiausiai yra suinteresuoti, kaip šie veiksniai veikia jūsų gebėjimą atlikti jums reikalingas ir norimas užduotis daryti (žinomas kaip „užsiėmimai“).
Kvalifikuotų slaugos įstaigų klientams šios užduotys dažnai yra minimali veikla, reikalinga norint grįžti į namus ar žemesnio lygio priežiūros paslaugas.
Tai, ko reikia norint, kad žmogus būtų saugiai išleidžiamas iš SNF, skiriasi. Pavyzdžiui, jei gyvenate vienas dviejų aukštų namuose, esminės užduotys, kurias turite sugebėti grįžti namo, skirsis nuo tų, kurie grįžta į gyvenamą aplinką.
Visiems pacientams svarbi užduočių grupė, vadinama pagrindine kasdienio gyvenimo veikla. Tai yra esminės užduotys, kurias pacientai turi suplanuoti, kad galėtų klestėti. ADL apima aprangą, maudynes, valgymą, viliojimą ir mobilumą.
Instrumentinė kasdienio gyvenimo veikla (IADL) yra užduotys, kurios taip pat yra būtinos žmogaus gyvenimo kokybei, tačiau yra sudėtingesnės ir jas lengviau perduoti kitiems globėjams. Prireikus jūsų ergoterapeutas (OT) taip pat įvertins ir pateiks gydymas, susijęs su IADL.
Kad jūsų perėjimas iš SNF būtų kuo efektyvesnis, OT taip pat gali rekomenduoti ir mokyti modifikuoti aplinką ir įrangą, kurią galite naudoti kasdienėms užduotims atlikti.
OT vertinimas ir priežiūros planas
Gali būti, kad jums buvo suteikta ergoterapija ligoninės aplinkoje, tačiau perkėlus į kvalifikuotą slaugos įstaigą prasidės naujas priežiūros epizodas. Jūsų ergoterapeutas turės gydytojo nurodymą atlikti atnaujintą vertinimą.
Vertinime turi būti bent šie dokumentai:
- Medicininė diagnozė
- Gydymo sutrikimas ar disfunkcija
- Subjektyvus stebėjimas
- Objektyvus stebėjimas
- Įvertinimas
- Planas
Jei OT nustatys, kad jos paslaugos yra mediciniškai būtinos ir pagrįstos, ji parengs priežiūros planą. Šiame priežiūros plane bus bent jau šie duomenys:
- Diagnozės
- Ilgalaikiai gydymo tikslai
- Ergoterapijos tipas, dydis, trukmė ir dažnumas
Šis priežiūros planas bus išsiųstas patvirtinti gydytojui.
OT gydymas
Gydymas gali trukti net aštuonias minutes ir paprastai mažiau nei valandą. (Atminkite, kad gydymas turi būti pagrįstas.)
Jūsų gydymas turi būti susijęs su jūsų tikslais ir patekti į priežiūros planą. Pvz., Jei jums kyla sunkumų su savo vežimėliu, tai spręsti yra OT praktikos sritis, tačiau jei neįgaliųjų vežimėlių valdymas nebuvo įtrauktas į pradinį priežiūros planą, jai reikės atnaujinti priežiūros planą ir gauti prieš tęsdamas gydytojo pritarimą.
Ergoterapeutas arba atestuotas ergoterapijos asistentas gali atlikti gydymą. Ergoterapijos pagalbininkai gali būti pasirengę padėti procesui, tačiau negali suteikti kvalifikuotų gydymo būdų.
Jūsų OT gydymas greičiausiai bus tam tikras įgūdžių, kurių jums reikės grįžti namo, praktikos ir fizinių, kognityvinių, emocinių sveikatos veiksnių, kurie apsunkina šias esmines užduotis, derinys.
Pvz., Vienos sesijos metu daugiausia dėmesio gali būti skiriama viršutinės kūno dalies stiprinimui, ruošiantis naudoti perkėlimo suolą norint patekti į dušą namuose. Kito užsiėmimo metu jūsų OT gali sukurti nesąžiningą situaciją vonios kambaryje ir išmokyti jus saugiausiu būdu naudotis persėdimo stende.
Specializuotos OT paslaugos
Ergoterapeutai baigia OT mokyklą pradinio lygio generaliniais specialistais. Tačiau net naujas laipsnis turėtų būti gerai išsilavinęs ir pasirengęs padėti jums pasiekti jūsų ADL ir iADL tikslus.
Per savo karjerą daugelis OT specializuosis tam tikrose gydymo technikose ir praktikos srityse. SNF gali kreiptis į OT, turinčius specializuotą mokymą ir atestaciją.
Amerikos ergoterapijos asociacija, Inc., turi gerontologijos, psichinės sveikatos, pediatrijos ir fizinės reabilitacijos sritis. Siūlomos specialybės: vairavimas ir judumas bendruomenėje, aplinkos modifikavimas, silpnaregystė, regėjimas, mokyklų sistemos, maitinimas, valgymas ir rijimas.
SNF nustatomos bendros specializacijos sritys:
- Limfedemos valdymas
- Kritimų prevencija
- Sėdėjimas ir mobilumas
- Demencijos priežiūra
- Vairavimo vertinimai
Medicare, OT ir SNF
Skirtingo lygio aprėpties per „Medicare“ kvalifikacija gali būti sudėtinga ir verta išsamiai aptarti su savo ligoninės išrašymo komanda ir SNF priėmimo komanda.
Norėdami suprasti, kaip „Medicare“ apima ergoterapijos paslaugas, žemiau rasite keletą pagrindinių dviejų „Medicare“ aprėpties komponentų komponentų.
Lingo kalba gali būti bauginanti, bet pakabinti, nes šios detalės yra tiesiogiai susijusios su geriausios priežiūros propagavimu.
Ergoterapija ir Medicare A dalis
Jei jūs praleidžiate tris dienas ligoninėje ir gydytojas nusprendžia, kad jums ir toliau reikės kvalifikuotos priežiūros, galite pretenduoti į Medicare A dalį.
„Medicare A“ dalis pirmąsias 100 dienų tęsiasi SNF ir jai keliami specialūs reikalavimai. 1–20 dienomis „Medicare“ A dalis padengs 100% išlaidų. Už 21–100 dienų mokėsite 176 USD per dieną. Po 100 dienų jūs būsite atsakingi už visas išlaidas.
Dalis reikalavimų yra ta, kad įstaigos darbuotojai užpildytų minimalių duomenų rinkinį (MDS).
Vykdant MDS, ergoterapijos minučių skaičius bus derinamas su fizine ir logopedine terapija, siekiant nustatyti išteklių naudojimo grupės (RUG) lygį. Šis RUG lygis turės įtakos sumai, kurią Medicare kompensuos už priemonę. Šis lygis nustatomas per tris dienas nuo penktos dienos 14tūkst, 30tūkst, 60tūkstir 90tūkst dienos paciento buvimo ūminėje įstaigoje. Lygis nustato sumą, kurią įstaiga moka iki kitos peržiūros dienos.
Penki RUG lygiai yra šie:
- Itin aukštas: Mažiausiai 720 minučių. Mažiausiai 2 terapijos disciplinos (fizinė, profesinė ar logopedinė); viena mažiausiai penkias dienas.
- Labai aukštai: Mažiausiai 500 minučių. Mažiausiai 1 disciplina penkias dienas.
- Aukšta: Mažiausiai 325 minutės. Mažiausiai 1 disciplina penkias dienas.
- Vidutinis: Mažiausiai 150 minučių. Mažiausiai penkios dienos.
- Žemas: Mažiausiai 45 minutės. Mažiausiai trys dienos.
Ergoterapija ir Medicare B dalis
Medicare B dalis apima darbo terapiją SNF, jei neatitinkate A dalies reikalavimų arba jei šios išmokos buvo išnaudotos. Jūs esate atsakingas už 20% „Medicare“ patvirtintos sumos ir taikoma atskaita B dalyje. Tada už terapiją atsiskaitoma naudojant visiškai kitą sistemą ir kodų rinkinį.
Išnaudokite visas OT SNF priežiūros galimybes
Ergoterapeutai siekia, kad tikslai būtų orientuoti į klientą. Jei esate situacijoje, kai nežinote tikslių tikslų, dėl kurių dirba OT, nedvejodami kreipkitės į savo ergoterapeutą! Taip pat galite paprašyti peržiūrėti savo ergoterapijos dokumentus.
Supraskite savo RUG lygį ir pasisakykite už tinkamą priežiūros lygį
Naršymas, kiek terapijos jums ar jūsų artimam žmogui bus naudinga kiekvieną savaitę, yra viena iš svarbiausių dalių, norint kuo geriau išnaudoti jūsų SNF patirtį. Remiantis 2018 m. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyve paskelbtu tyrimu, didelio intensyvumo terapija (60 minučių per savaitę) yra susijusi su pageidaujamais išrašymo rezultatais ir gali sutrumpinti kvalifikuotos slaugos įstaigos buvimo trukmę.
Tai reiškia, kad kvalifikuotos slaugos įstaigos buvo tikrinamos (ir teismai) dėl intensyvios terapijos pacientams dėl kompensavimo priežasčių, palyginti su kliento poreikiais.
Aukščiau aprašyta daugialypė RUG lygių kompensavimo sistema kelia šią problemą: jei jūs gaunate 499 minučių terapijos, jūsų RUG lygis yra aukštas, tačiau jei jūs gaunate 500 minučių terapijos, jūsų RUG lygis yra labai didelis, o Medicare kompensacija padidėja. Todėl įstaigos skatina slėgio terapeutus skirti tą papildomą minutę terapijos ... net ir tada, kai pacientas gali ja nesinaudoti.
Jei manote, kad jūs ar jūsų artimas žmogus gauna apgaulingas paslaugas, pasitarkite su savo įstaiga arba galite tiesiogiai susisiekti su „Medicare“.
Užduokite savo OT klausimus
OT gauna pagrindinį mokymą OT mokykloje, tačiau per visą savo karjerą gauna tęstinį mokymą ir tolesnį mokymą. Kiekviena OT, su kuria susidursite, turės skirtingas stiprybes ir pasirinks skirtingas tęstinio mokymo sritis. Geriausias būdas sužinoti apie unikalią OT kvalifikaciją ir jų atliekamo gydymo priežastis yra užduoti klausimus. Čia yra vadovas, kaip paskatinti pokalbį.
Pateikite šeimos susitikimo užklausą
Kitas dažnas iššūkis, norint gauti geriausią SNF priežiūrą, yra tai, kad visos šalys, tiek šeimos nariai, tiek įstaigos darbuotojai, yra viename puslapyje. Jei pastebite, kad bendravimo trūkumas ar sunku susitvarkyti su geriausiu elgesiu tapo problemiška, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su savo priežiūros komanda apie šeimos susitikimą.
Daugelis objektų suteiks galimybę suplanuoti laiką, kad tuo pačiu metu vienoje patalpoje kuo daugiau investuotų vakarėlių galėtų kalbėti apie geriausią elgesio būdą. Ši parinktis gali suteikti aiškumo pacientams, artimiesiems ir darbuotojams.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas