Turinys
Kas yra branduolinė medicina?
Branduolinė medicina yra specializuota radiologijos sritis, kurioje organų funkcijai ir struktūrai tirti naudojami labai nedideli radioaktyviųjų medžiagų arba radiofarmacinių medžiagų kiekiai. Branduolinės medicinos vaizdavimas yra daugelio skirtingų disciplinų derinys. Tai apima chemiją, fiziką, matematiką, kompiuterines technologijas ir mediciną. Ši radiologijos šaka dažnai naudojama siekiant diagnozuoti ir gydyti anomalijas labai ankstyvai ligos progresavimui, pavyzdžiui, skydliaukės vėžiui.
Kadangi rentgeno spinduliai praeina per minkštus audinius, tokius kaip žarnynas, raumenys ir kraujagyslės, šiuos audinius sunku vizualizuoti naudojant standartinę rentgeno nuotrauką, nebent naudojama kontrastinė medžiaga. Tai leidžia audinį matyti aiškiau. Branduolinis vaizdavimas leidžia vizualizuoti organų ir audinių struktūrą bei funkcijas. Radiofarmacinio preparato absorbcijos arba „pasisavinimo“ mastas tam tikrame organe ar audinyje gali rodyti tiriamo organo ar audinio funkcijos lygį. Taigi diagnostiniai rentgeno spinduliai pirmiausia naudojami anatomijai tirti. Branduoliniai vaizdai naudojami organų ir audinių funkcijai tirti.
Procedūros metu naudojamas nedidelis radioaktyviųjų medžiagų kiekis, padedantis laikyti egzaminą. Radioaktyviąją medžiagą, vadinamą radionuklidais (radiofarmaciniu ar radioaktyviuoju žymekliu), absorbuoja kūno audiniai. Yra keletas skirtingų tipų radionuklidų. Tai apima technecio, tallio, gallio, jodo ir ksenono elementų formas. Naudojamo radionuklido tipas priklausys nuo tyrimo tipo ir tiriamos kūno dalies.
Po to, kai radionuklidas bus suteiktas ir susikaupęs tiriamame kūno audinyje, radiacija bus skleidžiama. Šią radiaciją nustato radiacijos detektorius. Dažniausias detektoriaus tipas yra gama kamera. Skaitmeninius signalus generuoja ir saugo kompiuteris, kai gama kamera nustato radiaciją.
Matuodamas radionuklido elgesį organizme branduolinio tyrimo metu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įvertinti ir diagnozuoti įvairias ligas, tokias kaip navikai, infekcijos, hematomos, organų padidėjimas ar cistos. Branduolio tyrimas taip pat gali būti naudojamas organų funkcijai ir kraujotakai įvertinti.
Teritorijos, kuriose radionuklidas kaupiasi didesniais kiekiais, vadinamos „karštais taškais“. Sritys, kurios nesugeria radionuklido ir skenuojamame vaizde atrodo ne tokios ryškios, vadinamos „šaltomis dėmėmis“.
Plokščiame vaizde gama kamera išlieka nejudanti. Gauti vaizdai yra dvimatiai (2D). Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija arba SPECT gamina ašinius aptariamo organo „gabalėlius“, nes gama kamera sukasi aplink pacientą. Šie pjūviai yra panašūs į tuos, kuriuos atlieka kompiuterinė tomografija. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, PET nuskaitymas, naudojant SPECT duomenis galima atlikti trimačius (3D) vaizdus.
Skenavimai naudojami diagnozuoti daugelį sveikatos sutrikimų ir ligų. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių testų yra šie:
Inkstų skenavimas. Jie naudojami tiriant inkstus ir nustatant bet kokias anomalijas. Tai apima nenormalų inkstų funkcijos sutrikimą ar obstrukciją.
Skydliaukės tyrimai. Jie naudojami norint įvertinti skydliaukės funkciją arba geriau įvertinti skydliaukės mazgelį ar masę.
Kaulų nuskaitymas. Jie naudojami siekiant įvertinti bet kokius degeneracinius ir (arba) artritinius sąnarių pokyčius, rasti kaulų ligas ir navikus ir (arba) nustatyti kaulų skausmo ar uždegimo priežastis.
Galis nuskaito. Jie naudojami diagnozuoti aktyvias infekcines ir (arba) uždegimines ligas, navikus ir abscesus.
Širdies nuskaitymas. Jie naudojami nenormaliam širdies srautui nustatyti, širdies raumens pažeidimo po širdies priepuolio mastui nustatyti ir (arba) širdies funkcijai įvertinti.
Smegenų nuskaitymas. Jie naudojami smegenų ir (arba) smegenų kraujotakos problemoms tirti.
Krūtų nuskaitymas. Jie dažnai naudojami kartu su mamogramomis, norint nustatyti krūties vėžinį audinį.
Kaip atliekamos branduolinės medicinos nuotraukos?
Kaip minėta pirmiau, branduolinės medicinos tyrimai gali būti atliekami daugelyje kūno organų ir audinių. Kiekviename nuskaitymo tipe naudojama tam tikra technologija, radionuklidai ir procedūros.
Branduolinės medicinos nuskaitymas susideda iš 3 fazių: žymeklio (radionuklidų) skyrimo, vaizdų darymo ir interpretavimo. Laikas tarp žymeklio įvedimo ir vaizdų darymo gali svyruoti nuo kelių akimirkų iki kelių dienų. Laikas priklauso nuo tiriamo kūno audinio ir naudojamo žymeklio. Kai kurie nuskaitymai atliekami per kelias minutes, o kitiems gali prireikti, kad pacientas keletą dienų grįžtų kelis kartus.
Vienas dažniausiai atliekamų branduolinės medicinos egzaminų yra širdies tyrimas. Miokardo perfuzijos ir radionuklidų angiografijos tyrimai yra 2 pagrindiniai širdies tyrimai. Norint pateikti branduolinės medicinos nuskaitymo pavyzdį, toliau pateikiamas ramybės būsenos radionuklidų angiogramos (RNR) nuskaitymo procesas.
Nors kiekviename objekte gali būti specialūs protokolai, paprastai poilsio RNR seka šį procesą:
Paciento bus paprašyta pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
Jei paciento bus paprašyta nusivilkti drabužius, jam bus suteikta suknelė.
Į veną (IV) bus pradėta ranka ar ranka.
Pacientas bus prijungtas prie elektrokardiogramos (EKG) aparato su elektrodais (laidais), o prie rankos bus pritvirtinta kraujospūdžio manžetė.
Pacientas gulės ant stalo procedūrų kabinete.
Radionuklidas bus suleistas į veną, kad „žymėtų“ raudonuosius kraujo kūnelius. Arba iš venos bus paimtas nedidelis kraujo kiekis, kad būtų galima pažymėti radionuklidą. Radionuklidas bus pridėtas prie kraujo ir absorbuojamas į raudonąsias kraujo ląsteles.
Po žymėjimo procedūros kraujas bus grąžintas į veną per IV mėgintuvėlį. Pažymėtų raudonųjų kraujo kūnelių pažanga per širdį bus stebima skaitytuvu.
Procedūros metu bus labai svarbu gulėti kuo ramiau. Bet koks judesys gali neigiamai paveikti nuskaitymo kokybę.
Gama kamera bus pastatyta virš paciento, kai jis ar ji guli ant stalo, ir gaus širdies vaizdus, kai ji pumpuoja kraują per kūną.
Tyrimo metu paciento gali būti paprašyta pakeisti padėtį. Tačiau pakeitus padėtį, pacientas turės gulėti ramiai, nekalbėdamas.
Baigus nuskaityti, IV linija bus nutraukta. Pacientui bus leista išvykti, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos kitokias instrukcijas.