Turinys
- Simptomai
- Reakcijos į vietinius anestetikus priežastys
- Kaip diagnozuojama alergija vietiniams anestetikams
- Kaip gydoma alergija vietiniams anestetikams
Simptomai
Dėl vietinių anestetikų vartojimo gali pasireikšti daugybė simptomų dėl alerginių ir nealerginių priežasčių. Šie simptomai gali būti:
- Nerimas
- Paraudimas
- Hiperventiliacija
- Greitas širdies ritmas ar širdies plakimas
- Patinimas, niežėjimas ar dilgėlinė tiek injekcijos vietoje, tiek kitose kūno vietose
- Anafilaksijos požymiai
- Kontaktinis dermatitas injekcijos ar vartojimo vietoje
Reakcijos į vietinius anestetikus priežastys
Reakcijos į vietinius anestetikus yra gana dažnos, nors jos būna tik retai dėl alerginės priežasties. Simptomai, atsirandantys po vietinių anestetikų vartojimo, gali būti dėl įvairių priežasčių, įskaitant nerimą, hiperventiliaciją, toksinį paties vaisto poveikį, vazovagalines reakcijas, taip pat reakcijas į epinefriną, kuris dažnai pridedamas prie vietinių anestetikų, kad sustingtų. poveikis trunka ilgiau.
Taip pat gali būti, kad žmogus patiria alerginę reakciją į konservantus, dedamus į vietinius anestetikus. Metilparabenai yra dažniausiai naudojami konservantai, dedami į daugkartinius vietinių anestetikų buteliukus.
Alergija metilparabenui, nors ir dar nedažna, yra kur kas dažnesnė nei tikroji alergija patiems vietiniams anestetikams.
Nors gali pasireikšti tikra alergija vietiniams anestetikams, nepaisant daugybės didelių tyrimų, kuriuose dalyvavo žmonės, patyrę nepageidaujamų reakcijų po šių vaistų vartojimo, jie yra labai reti. Odos testai parodė, kad beveik visi šie žmonės neparodė alergijos vietiniams anestetikams ir galėjo toleruoti injekcijas su šiais vaistais.
Visada reikėtų atsižvelgti į latekso galimybę, kai asmuo reaguoja į vietinius anestetikus, atsižvelgiant į tai, kad medicinos ir odontologijos pramonėje latekso pirštinės naudojamos dažnai. Kai kuriuose vietinėje nejautroje vartojamuose vaistuose yra sulfitų, antioksidantų, kurie gali sukelti alergines reakcijas.
Injekcijos ar vietinio anestetiko vartojimo vietoje gali atsirasti niežtintis, raudonas ir (arba) pleiskanojantis bėrimas, kartais net pūslelės.
Kaip diagnozuojama alergija vietiniams anestetikams
Odos testavimas gali būti naudingas vertinant nepageidaujamą šių vaistų reakciją. Alergologai turi skirtingus būdus, kaip kreiptis į asmenį, kuris anksčiau turėjo nepageidaujamų reakcijų į vietinius anestetikus. Alergologai gali pasirinkti atlikti bandymus be konservantų (be metilparabenų), epinefrino neturinčių vietinių anestetikų, norėdami atmesti galimybę, kad įvykus reakcijai ji yra susijusi su kitu ingredientu nei vietinis anestetikas. Vis dėlto dauguma atliks odos tyrimus, kurių pagrindinis tikslas - suteikti žmogui bent vieną vietinį anestetiką, kurį galima naudoti ateityje. Jei odos tyrimas yra neigiamas, tada poodinį (po oda) injekciją atliks alergologas, naudodamas tą specifinį vietinį anestetiką.
Tai vadinama „iššūkiu“, kuris iš esmės suteikia žmogui įprastą vaisto kiekį, su kuriuo gali susidurti pas odontologą ar atliekant nedidelę operaciją. Jei asmuo toleruoja mediciniškai prižiūrimą iššūkį naudojant tam tikrą vietinį anestetiką, daroma prielaida, kad asmuo gali naudoti šį konkretų vaistą ateityje.
Kiti alergologai atliks odos tyrimą naudodami dažniausiai pasitaikančią vietinį anestetiką - lidokainą su metilparabenu. Dauguma žmonių toleruos iššūkį naudodami šią vietinio anestetiko formą, todėl žmogui tai yra lengviausias būdas įveikti etiketę „alergiškas visiems vietiniams anestetikams“.
Esant neįprastoms aplinkybėms, kai odos testas yra teigiamas vietiniam anestetikui, galima atlikti pakartotinį odos testą, naudojant formulę be metilparabeno ar kitą vietinį anestetiką. Paprasti alternatyvūs lidokaino vietiniai anestetikai yra bupivakainas (markainas), mepivakainas, prilokainas ir etidokainas.
Kai kurie žmonės pastebi reakciją injekcijos vietoje praėjus kelioms dienoms po kelių dienų po bandymo ar iššūkio vietiniu anestetiku. Tai gali pranešti apie vietinio anestetiko kontaktinį dermatitą, kurį geriausiai diagnozuoti naudojant pleistro tyrimą.
Kaip gydoma alergija vietiniams anestetikams
Ūminės reakcijos į vietinį anestetiką gydymas yra panašus į reakciją dėl bet kokios kitos priežasties. Jei pasireiškia anafilaksija, gydymas gali apimti injekcinius epinefriną ir antihistamininius vaistus, taip pat į veną leidžiamų skysčių vartojimą esant žemam kraujospūdžiui ir šokui.
Būsimų reakcijų prevencija yra dar vienas svarbus gydymo aspektas. Odos tyrimus dėl vietinių anestetikų turėtų atlikti alergologas. Nustačius, kad asmuo toleruoja pagrįstą alternatyvų vietinį anestetiką, ateityje turėtų būti naudojamas tik šis specifinis vietinis anestetikas. Vis dar gali būti, kad asmuo gali patirti reakciją į kitokį vietinį anestetiką.