Vazektomijos be skalpelio apžvalga

Turinys

• Procedūra
• Privalumai
• Trūkumai
• Galimas šalutinis poveikis
• Išlaidos
• Efektyvumas

Atliekant standartinę vazektomiją, kapšelyje daromi du pjūviai, kad chirurgas galėtų pasiekti kiekvieną vyro kraujagyslę (du vamzdeliai, perduodantys spermą į spermą).

Atliekant vazektomiją be skalpelio (dar vadinamą rakto skylės vazektomija), pjūviai neatliekami. Vietoj to chirurgas naudoja hemostatą (fiksuojančius žnyplius aštriu galu), kad pradurtų per kapšelio maišelio odą. Tada oda švelniai skleidžiama tik tol, kol bus galima vizualizuoti abu kraujagysles.

Kadangi punkcijos vieta yra tokia maža ir yra tik per odą, siūlių paprastai nereikia ir gijimo laikas yra greitas.

Palyginti su tradicine vazektomija, „be skalpelio“ metodas yra mažiau invazinė ir greitesnė procedūra (bendras laikas, įskaitant pasiruošimą ir anesteziją, yra maždaug 15–20 minučių).

Bendras medicinos bendruomenės jausmas yra tas, kad reikia labiau stengtis atlikti ne skalpelio vazektomijas, o ne įprastas.

Yra aiškių šios technikos pranašumų, kurie patvirtina, kad reikėtų atsisakyti įžanginio požiūrio. Mažiau invazinės, be skalpelio atliekamos procedūros pasekmės gali suvilioti daugiau vyrų. Tai suteikia vyrams galimybę prisiimti didesnį vaidmenį prisiimant atsakomybę už kontracepciją.

Kadangi šeimos planavimo istorija daugiau dėmesio skyrė moterims (nes nėštumas ir gimdymas daro tiesioginę įtaką jų sveikatai), vyrams suteikiant patrauklų ir labai veiksmingą kontracepcijos būdą, praplečiamas jų ribotas pasirinkimas, kai kalbama apie gimstamumo kontrolę.

Kai vyrams suteikiama mažiau „grėsminga“ galimybė atlikti vazektomiją be skalpelio, vyrai gali vėl integruotis į kontraceptinius sprendimus dėl savo šeimos ir santykių ir pasirinkti atsakomybę už kontracepciją.

Ko tikėtis iš vazektomijos

Procedūra

Vazektomijos be skalpelio (arba rakto skylės vazektomijos) tikslas yra tas pats, kaip ir įprastos vazektomijos atveju - sukurti užsikimšimą kraujagyslių srityje, kad spermatozoidai nebegalėtų tapti spermos dalimi.

Tai daroma nupjaunant trumpą vazero deferenso gabalėlį, jį pašalinant, o tada perrišant (surišant), nukerpant arba sudeginant (sudeginant) likusius vazonų galus.

Vazektomijos be skalpelio metu kiekvienas vazas (po vieną) iš tikrųjų pakeliamas iš vienos punkcijos vietos ir tada atliekamas okliuzija.

Kai kurie chirurgai gali atlikti papildomą žingsnį fascinis įsiterpimas kuris susideda iš jungiamojo audinio persiuvimo virš laisvo prostatos galo (arčiausiai šlaplės galo) .Tai sukuria audinių barjerą tarp vazalų galų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad šis papildomas žingsnis sumažina gedimų skaičių, tačiau šiuo metu įrodymai nėra įtikinami. Tada kiekvienam vazo galui leidžiama nuslysti atgal į kapšelį.

Galimi vazektomijos šalutiniai poveikiai ir komplikacijos

Tradicinės vazektomijos metu vyrams gali būti suteikta galimybė pasirinkti „atvirą“ procedūrą. Tai reiškia, kad tik prostatos galas yra susietas ar kauterizuotas. Sėklidės galas (arčiausiai sėklidės) paliekamas atviras.

Priežastis laikyti šį galą atvira yra leisti spermatozoidams nutekėti. Jokia skalpelio vazektomija taip pat neleidžia šio atviro pasirinkimo.

Kai kurie tyrimai parodė, kad leidžiant šį nutekėjimą išvengiama spermos sustorėjimo ar kaupimosi, nes sperma gali patekti į kapšelį ir ją absorbuoti. Tai, savo ruožtu, gali sukelti mažesnį slėgį, o tai gali būti priežastis po vazektomijos skausmas.

Taip pat įrodyta, kad neterminuota technika sumažina komplikacijų dažnį ir mažiau epididimito atvejų (kai sėklidės gale esantis epididimio vamzdelis, atsakingas už spermos laikymą ir nešiojimą, tampa uždegimas).

Ką reiškia sirgti epididimitu

Vasektomijos be skalpelio nauda

Tyrimai rodo, kad vyrai, kuriems buvo atlikta vazektomija be skalpelio, pranešė:

• bendro pasitenkinimo savo seksualiniu gyvenimu
• sugebėti greitai atnaujinti lytinius santykius
• teigiamos pooperacinės psichologinės būsenos
• nominalus pooperacinis skausmas
• nedaug komplikacijų po procedūros
• greitas atsigavimo laikas

Tai labiau palaiko nuomonę, kad vazektomija be skalpelio yra supaprastintas požiūris į vazektomiją. Ši minimaliai invazinė procedūra suteikia tradicinės vazektomijos paprastumą ir suteikia daug papildomų privalumų.

Privalumai

• Vyrai gali būti linkę ieškoti šios procedūros, nes tai skamba patraukliau
• Mažiau invazinė
• Seksualinė veikla gali būti atnaujinta, kai tik jausitės patogiai
• Jokių siūlių ar randų
• 40–50% greitesnis atsigavimas, neskausmingas
• Nesumažina lytinio potraukio
• Mažesnė kraujavimo komplikacijų tikimybė
• Ilgalaikis, diskretiškas kontracepcijos variantas
• Labai efektyvus
• Mažesnė infekcijos rizika (dėl mažesnės žaizdos, be ilgo pjūvio)

Trūkumai

• Vis dar laikoma chirurgine procedūra (tačiau atliekama ambulatoriškai)
• Tam reikia praktinio mokymo ir daug praktikos, kol chirurgai įgis šios technikos žinių
• Kadangi spermatozoidai vis dar gali būti kraujagyslėse už okliuzijos taško, ši procedūra reikalauja, kad vyrai pirmąsias 15–20 ejakuliacijas (arba maždaug 12 savaičių) po procedūros naudotų atsarginį gimstamumo kontrolės metodą
• Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ar ŽIV
• Privalote suplanuoti papildomą gydytojo vizitą, kad įsitikintumėte, jog jūsų spermoje nebėra spermos
• Šiuo metu kiaušintakių perrišimas yra labiau populiarus nuolatinis pasirinkimas. Visoje šalyje daugiau gydytojų turi būti apmokyti šios paprastos vazektomijos technikos, pasiūlyti ją savo pacientams ir padidinti vyrų supratimą apie šį variantą be skalpelio. Dėl šios priežasties gali būti sunkiau rasti kvalifikuotą chirurgą.

Galimas šalutinis poveikis

Paprastai vazektomija be skalpelio neturi didelio šalutinio poveikio ir yra susijusi tik su labai maža infekcijos tikimybe ir mažu skausmu. Jums gali pasireikšti reakcija į vietinę nejautrą.

Kai kurie vyrai praneša apie trumpalaikį švelnumą ir šiek tiek mėlynių po procedūros.

Yra maža tikimybė išsivystyti spermatozoidų granulomai - kietam, kartais skausmingam žirnio dydžio gumbui dėl spermatozoidų, ištekėjusių iš atvirų kraujagyslių.

Gumbas nėra pavojingas, retai pasireiškia simptomais ir beveik visada organizmas laiku jį pašalina. Be to, tai iš tikrųjų gali būti sėklidžių ir epididimų apsauginė priemonė. Granulomoje gausu epiteliu išklotų kanalų, kurie gali nutekėjusius spermatozoidus išleisti iš epididimo ir apsaugoti nuo padidėjusio spermos užsikimšimo spaudimo.

Išlaidos

Apskritai vazektomijos laikomos pigesnėmis chirurginėmis priemonėmis. Jums gali būti mokama už pirminę konsultaciją, taip pat už tolesnį apsilankymą, kad jūsų sperma būtų išanalizuota. Bet po šių išankstinių išlaidų nėra jokių nuolatinių išlaidų norint išlaikyti šį kontraceptinį metodą.

Ši procedūra taikoma daugelyje privačių draudimo planų. Be draudimo, priklausomai nuo jūsų geografinės padėties ir pasirinkto objekto, vazektomija be skalpelio paprastai kainuos nuo 500 iki 1000 USD (kai kurios paslaugos sujungs visus jūsų apsilankymus į vieną kainą, o kitos gali imti mokestį už kiekvieną atskirai).

Vyrų chirurginės sterilizacijos kaina

Efektyvumas

Vazektomija be skalpelio yra ypač efektyvi - efektyvi nuo 99,85% iki 99,9%, tačiau tai pagrįsta tuo, kad vyras naudoja atsarginę gimstamumo kontrolę, kol gydytojas išaiškina, kad jo spermoje neliko spermos.

Kasmet pastos mažiau nei 1 iš 100 moterų, kurių partneriams buvo atlikta vazektomija be skalpelio ir tolesni tyrimai, siekiant užtikrinti jos efektyvumą.

Pažymėtina, kad ne skalpelio vazektomija nėra 100% garantuota, kad bus veiksminga. Net ir tada, kai procedūra atliekama puikiai, gali atsirasti rekanalizacijos galimybė.Tai yra tada, kai spermatozoidai sugeba rasti kelią per užblokuotus vazos deferenų galus. Tai gali pasireikšti labai retai (mažiau nei 0,2% laiko).

Rekanalizacija paprastai įvyksta per pirmuosius 2–3 mėnesius po vazektomijos be skalpelio (dažnis 1/500), tačiau ji gali pasireikšti net praėjus daugeliui metų po procedūros (nors ir itin retai, jų dažnis yra 1/4500).

Štai kodėl labai svarbu atlikti spermos analizę 6–12 savaičių po vazektomijos, kad būtumėte tikri, jog nėra spermos.

Didžiausi mitai apie vazektomijas

Paskutinė pastaba apie ne skalpelio vazektomiją

Ši procedūra yra nuolatinė. Nors vazektomijos pakeitimo procedūros yra prieinamos, jos yra techniškai sudėtingos, brangios ir skiriasi.

Jūs turėtumėte pasirinkti kreiptis be skalpelio vazektomijos tik tuo atveju, jei esate tikri, kad nebenorite turėti vaikų.

Nesigilinkite į galvą, galvodami, kad visada galėtumėte jį pakeisti, jei pasikeistų jūsų aplinkybės ar mintys. Ši procedūra yra skirta tiems vyrams, kurie 100% jaučiasi įsitikinę, kad būtent to jie nori pasirinkti kaip kontraceptiką ... visą likusį gyvenimą.