Neurologinis egzaminas

Turinys

• Kas yra neurologinis egzaminas?
• Kodėl atliekamas neurologinis tyrimas?
• Kas daroma neurologinio tyrimo metu?

Kas yra neurologinis egzaminas?

Neurologinis egzaminas, dar vadinamas a neuro egzaminas, yra asmens nervų sistemos įvertinimas, kurį galima atlikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Tai gali būti daroma su tokiais instrumentais kaip žibintai ir refleksiniai plaktukai. Paprastai pacientui nesukelia jokio skausmo. Nervų sistema susideda iš smegenų, nugaros smegenų ir šių sričių nervų. Yra daug šio egzamino aspektų, įskaitant motorinių ir jutiminių įgūdžių, pusiausvyros ir koordinacijos, psichinės būklės (paciento supratimo ir sąveikos su aplinka lygio), refleksų ir nervų veikimo vertinimą. Egzamino apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant pradinę paciento problemą, paciento amžių ir paciento būklę.

Kodėl atliekamas neurologinis tyrimas?

Išsamus ir išsamus žmogaus nervų sistemos įvertinimas yra svarbus, jei yra kokių nors priežasčių manyti, kad gali būti pagrindinė problema, arba esant visiškam fiziniam. Pažeidus nervų sistemą, gali kilti problemų dėl kasdienio veikimo. Ankstyvas identifikavimas gali padėti rasti priežastį ir sumažinti ilgalaikes komplikacijas. Galima atlikti išsamų neurologinį tyrimą:

• Per įprastą fizinį

• Po bet kokio tipo traumos

• Stebėti ligos progresavimą

• Jei asmuo turi bet kurį iš šių skundų:

  • Galvos skausmas

  • Neryškus matymas

  • Elgesio pokytis

  • Nuovargis

  • Pusiausvyros ar koordinacijos pokytis

  • Rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas

  • Rankų ar kojų judesio sumažėjimas

  • Galvos, kaklo ar nugaros sužalojimas

  • Karščiavimas

  • Priepuoliai

  • Neaiški kalba

  • Silpnumas

  • Drebulys

Kas daroma neurologinio tyrimo metu?

Neurologinio tyrimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins nervų sistemos veikimą. Nervų sistema yra labai sudėtinga ir valdo daugelį kūno dalių. Nervų sistemą sudaro smegenys, nugaros smegenys, 12 nervų, kurie ateina iš smegenų, ir nervai, atsirandantys iš nugaros smegenų. Taip pat dažnai tiriama smegenų cirkuliacija, atsirandanti iš kaklo arterijų.Kūdikių ir jaunesnių vaikų neurologinis tyrimas apima galvos apimties matavimą. Toliau pateikiama kai kurių sričių, kurias galima išbandyti ir įvertinti neurologinio tyrimo metu, apžvalga:

• Psichinė būsena. Psichinė būklė (paciento sąmoningumo ir sąveikos su aplinka lygis) gali būti vertinama bendraujant su pacientu ir nustatant jo supratimą apie asmenį, vietą ir laiką. Asmuo taip pat bus stebimas aiškia kalba ir prasmingu kalbant. Tai paprastai daro paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, tik stebėdamas pacientą įprastos sąveikos metu.

• Variklio funkcija ir pusiausvyra. Tai galima patikrinti pacientui stumiant ir traukiant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rankas rankomis ir kojomis. Pusiausvyrą galima patikrinti įvertinant, kaip asmuo stovi ir vaikšto, ar pacientui stovint užmerktomis akimis, švelniai pastumiant į vieną ar kitą pusę. Paciento sąnarius taip pat galima tikrinti tiesiog pasyviu (atliekamu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo) ir aktyviu (paciento atliekamu) judesiu.

• Sensorinis egzaminas. Paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti jutimo testą, kuris patikrina jo gebėjimą jaustis. Tai gali būti padaryta naudojant įvairius instrumentus: nuobodias adatas, kamertuves, alkoholio tamponus ar kitus daiktus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paliesti paciento kojas, rankas ar kitas kūno dalis ir leisti jam nustatyti pojūtį (pavyzdžiui, karštą ar šaltą, aštrų ar nuobodų).

  
  

• Naujagimio ir kūdikio refleksai. Galima išbandyti įvairių tipų refleksus. Naujagimiams ir kūdikiams vadinami refleksai kūdikių refleksai (arba primityvūs refleksai) yra vertinami. Kiekvienas iš šių refleksų išnyksta tam tikrame amžiuje, kai kūdikis auga. Šie refleksai apima:

  • Mirksi. Reaguodamas į ryškią šviesą, kūdikis užmerks akis.

  • Babinskio refleksas. Glostant kūdikio pėdą, pirštai išties aukštyn.

  • Šliaužimas. Jei kūdikis paguldomas ant pilvo, jis nuskaitys.

  • Moro refleksas (arba stulbinantis refleksas). Greitas kūdikio padėties pasikeitimas paskatins kūdikį mesti rankas į išorę, atidaryti rankas ir mesti galvą atgal.

  • Palmaras ir padas sugriebia. Kūdikio pirštai ar pirštai susisuks aplink pirštą, uždėtą šioje srityje.

• Refleksai vyresniam vaikui ir suaugusiajam. Paprastai jie tiriami naudojant refleksinį plaktuką. Refleksinis plaktukas naudojamas įvairiuose kūno taškuose, norint išbandyti daugybę refleksų, kuriuos pastebi plaktuko sukeliamas judesys.

• Smegenų nervų įvertinimas. Yra 12 pagrindinių smegenų nervų, vadinamų galviniai nervai. Atliekant išsamų neurologinį egzaminą, dauguma šių nervų yra įvertinta, kad padėtų nustatyti smegenų veiklą:

  • I kaukolės nervas (uoslės nervas). Tai uoslės nervas. Paciento gali būti paprašyta nustatyti skirtingus kvapus užmerktomis akimis.

  • II kaukolės nervas (regos nervas). Šis nervas neša regėjimą į smegenis. Gali būti atliekamas vizualinis testas, o paciento akis gali būti tiriama specialia šviesa.

  • Kaukolės nervas III (okulomotorinis). Šis nervas yra atsakingas už vyzdžio dydį ir tam tikrus akies judesius. Paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apžiūrėti mokinį (juodąją akies dalį) šviesa ir priversti pacientą sekti šviesą įvairiomis kryptimis.

  • Kaukolės nervas IV (trochlearinis nervas). Šis nervas taip pat padeda judėti akims.

  • Kaukolės nervas V (trišakis nervas). Šis nervas leidžia atlikti daugybę funkcijų, įskaitant galimybę pajusti veidą, burnos viduje ir pajudinti kramtymo raumenis. Paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paliesti veidą skirtingose ​​vietose ir stebėti pacientą, kai jis įkanda.

  • Kaukolės nervas VI (abducens nervas). Šis nervas padeda judėti akims. Pacientas gali būti paprašytas sekti šviesą ar pirštą, kad pajudintų akis.

  • Kaukolės nervas VII (veido nervas). Šis nervas yra atsakingas už įvairias funkcijas, įskaitant veido raumens judėjimą ir skonį. Paciento gali būti paprašyta nustatyti skirtingus skonius (saldus, rūgštus, kartus), paprašyti nusišypsoti, pajudinti skruostus ar parodyti dantis.

  • VIII kaukolės nervas (akustinis nervas). Šis nervas yra klausos nervas. Pacientui gali būti atliekamas klausos tyrimas.

  • Kaukolės nervas IX (glossopharyngeal nervas). Šis nervas susijęs su skoniu ir rijimu. Dar kartą paciento gali būti paprašyta nustatyti skirtingus skonius ant liežuvio galo. Geg refleksas gali būti išbandytas.

  • Kaukolės nervas X (vagus nervas). Šis nervas daugiausia yra atsakingas už gebėjimą nuryti, kamštinį refleksą, tam tikrą skonį ir kalbos dalį. Paciento gali būti paprašyta nuryti, o liežuvio ašmenimis gali būti naudojamas gag atsakas.

  • Kaukolės nervas XI (pagalbinis nervas). Šis nervas yra susijęs su pečių ir kaklo judesiu. Paciento gali būti paprašyta pasukti galvą iš vienos pusės į kitą prieš lengvą pasipriešinimą arba gūžčioti pečiais.

  • Kaukolės nervas XII (hipoglosinis nervas). Galutinis kaukolės nervas daugiausia yra atsakingas už liežuvio judėjimą. Pacientui gali būti nurodyta iškišti liežuvį ir kalbėti.

• Koordinavimo egzaminas:

  • Paciento gali būti paprašyta vaikščioti normaliai arba ant grindų esančios linijos.

  • Pacientui gali būti nurodyta greitai patapšnoti pirštais ar koja ar paliesti ką nors, pavyzdžiui, nosį užmerktomis akimis.