Miozito apžvalga

Turinys

• Tipai ir simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Miozitas pažodžiui reiškia „raumenų uždegimą“. Sąvoka miozitas taip pat apibūdina ligų grupę, vadinamą uždegimine miopatija, sukeliančią lėtinį raumenų uždegimą, pažeidimą, silpnumą ir (kartais) skausmą.

Miozito tipo uždegimą sukelia limfocitai, baltieji kraujo kūneliai, kurie paprastai apsaugo organizmo imuninę sistemą. Su miozitu limfocitai ir pašalinės medžiagos įsiskverbia į sveikas raumenų skaidulas. Lėtinis (nuolatinis) uždegimas laikui bėgant sunaikina raumenų skaidulas, sukeldamas raumenų funkcijos praradimą, nejudrumą ir nuovargį.

Dėl retumo miozito diagnozę ne visada lengva nustatyti, o jos priežastis ne visada žinoma. Pasak „The Myositis Foundation“, visos miozito formos paveikia maždaug 50 000–75 000 amerikiečių. Nors ši liga nėra išgydoma, ji yra gydoma.

Štai ką turite žinoti apie miozitą, įskaitant tipus, simptomus, priežastis ir gydymą.

Tipai ir simptomai

Miozitas gali būti įvairių formų, įskaitant polimiozitą, dermatomiozitą, inkliuzinį kūno miozitą, imuninės sistemos sukeltą nekrotizuojančią miopatiją, antisintetazės sindromą ir nepilnamečių miozitą. Yra ir kitų miozito formų, tačiau jos laikomos daug retesnėmis. Daugelis miozito tipų yra autoimuninės ligos, būklės, kai organizmo imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia savo audinius.

Polimiozitas

Polimiozitas sukelia raumenų silpnumą abiejose kūno pusėse. Turint polimiozitą, sunku lipti laipteliais, pakilti iš sėdimos padėties, pasiekti virš galvos ir pakelti. Tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, bet dažniau pasitaiko suaugusiesiems nuo 31 iki 60 metų, moterims ir spalvotiems žmonėms.

Polimiozito simptomai palaipsniui vystosi savaitėmis ar mėnesiais ir gali apimti:

• Už judesį atsakingų raumenų uždegimas ir silpnumas
• Arčiausiai krūtinės ir pilvo esančių raumenų silpnumas, nors liga progresuoja, tai gali paveikti distalinius raumenis (apatines rankas, plaštakas, blauzdas, pėdas ir kt.).
• Artritas, įskaitant lengvą sąnarių ar raumenų jautrumą
• Dusulys
• Rijimo ir kalbėjimo problemos
• Nuovargis
• Širdies ritmo sutrikimai - netinkamas širdies ritmas, nereguliarus, per greitas ar per lėtas

Dermatomiozitas

Dermatomiozitą (DM) lengviau diagnozuoti nei kitus miozito tipus. Jį galima išskirti dėl purpuriškai raudonų, į pleistrus panašių bėrimų, kuriuos jis sukelia. Šie bėrimai atsiranda ant vokų, veido, krūtinės, kaklo ir nugaros. Bėrimai gali atsirasti ir ant pirštų, pirštų, kelių ir alkūnių. Dažnai atsiranda raumenų silpnumas.

Šio tipo miozitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis pasitaiko suaugusiesiems nuo 40 metų iki 60 metų ir nuo 5 iki 15 metų vaikams.

Kiti DM simptomai yra:

• Sąnarių uždegimas
• Raumenų skausmas
• Nagų lovos anomalijos
• Šiurkšti, sausa oda
• Kalcio gabalėliai po oda
• Gottrono papulės-bumbulai, rasti ant kumščių, alkūnių ir kelių. Šie nelygumai gali būti pakylėti, žvynuoti.
• Bėda pakilti iš sėdynės padėties
• Nuovargis
• Kaklo, klubo, nugaros ir pečių raumenų silpnumas
• Rijimo problemos ir balso užkimimas
• Svorio metimas
• Žemas karščiavimas
• Uždegti plaučiai
• Jautrumas šviesai

„Kodėl“ už raumenų skausmo

Inkliuzinis kūno miozitas

Inkliuzinis kūno miozitas (IBM) paveikia daugiau vyrų nei moteris, o dauguma žmonių, kuriems pasireiškia ši liga, yra vyresni nei 50 metų. Pradiniai IBM simptomai yra riešų ir pirštų raumenų silpnumas. IBM taip pat gali sukelti šlaunų silpnumą, tačiau jis labiau pastebimas mažesniuose raumenyse.Šis miozito tipas yra asimetriškas, ty jei paveikta viena kūno pusė, tai yra ir kita.

IBM priežastys nėra suprantamos, tačiau mokslininkai mano, kad vystantis genetiniai, su imunitetu susiję ir aplinkos veiksniai yra derinami. Kai kurie žmonės turi tam tikrus genus, kurie lemia jų būklę, tačiau IBM nebūtinai yra paveldima.

Be raumenų silpnumo, IBM gali sukelti:

• Vaikščiojimo problemos, įskaitant dažną kritimą, užkliuvimą ir pusiausvyros praradimą
• Problemos atsikelti iš sėdimos padėties
• Rijimo problemos
• Raumenų skausmas
• Giliųjų sausgyslių refleksų praradimas

Imuninė mediotizuojanti miopatija

Imuninės medijuojama nekrotizuojanti miopatija (IMNM), dar vadinama nekrotizuojančia miopatija arba nekrotizuojančia autoimunine miopatija, yra miozito tipas, kuriam būdinga nekrozė arba ląstelių mirtis. IMNM yra toks retas, kad iki šiol užregistruota tik 300 atvejų.

IMNM simptomai yra panašūs į kitų tipų miozito simptomus ir gali apimti:

• Raumenys, esantys arčiausiai kūno dilbių, šlaunų, klubų, nugaros, kaklo ir pečių centro
• Kovos su laipiojimo laipteliais, atsistojimas iš sėdimos padėties ir rankų pakėlimas virš galvos
• Kristi ir kovoti su pakilimu nuo kritimo
• Bendras nuovargis

IMNM skiriasi nuo kitų miozito tipų tuo, kad šio tipo žmonės turi mažiau uždegimų ir daugiau nekrozės įrodymų. Mokslininkai negalėjo nustatyti galimų priežasčių, tačiau mano, kad tam tikri autoantikūnai vaidina svarbų vaidmenį vystantis. Autoantikūnai yra imuninėje sistemoje gaminami baltymai, klaidingai nukreipti į paties kūno audinius. Panašiai kaip ir kiti miozito tipai, IMNM nėra išgydomas, tačiau ši būklė yra gydoma.

Antisintetazės sindromas

Antisintetazės sindromas yra žinomas dėl raumenų ir sąnarių uždegimo, intersticinės plaučių ligos (ILD), rankų (mechaniko rankų) sustorėjimo ir trūkinėjimo bei Raynaudo sindromo.

Intersticinė plaučių liga paprastai yra vienas iš pirmųjų ar vienintelių šio tipo miozito simptomų. ILD yra sutrumpintas terminas sutrikimų grupei, sukeliančiai plaučių fibrozę. Dėl fibrozės plaučių sustingimas daro įtaką kvėpavimui. Dėl Raynaudo sindromo, pakitus temperatūros pokyčiams ar emociniams įvykiams, pakinta spalvos pirštai ar kojos.

Tiksli antisintetazės sindromo priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tam tikrų autoantikūnų gamyba yra susijusi su jo vystymusi. Vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 50 metų, ir ši liga dažniausiai būdinga moterims.

Nepilnamečių miozitas

Nepilnamečių miozitu (JM) serga vaikai iki 18 metų. Remiantis „Myositis Foundation“ duomenimis, JM serga 2–4 ​​iš 1 milijono vaikų. Mergaitės dažniau serga JM. Dažniausias JM tipas yra jaunatvinis dermatomiozitas (JDM), kuriam būdingas raumenų silpnumas ir odos bėrimas. Nepilnamečių polimiozitas taip pat gali paveikti vaikus, tačiau jis yra rečiau paplitęs.

Be raumenų silpnumo, JM gali sukelti:

• Akių vokų ar sąnarių matomi rausvai violetiniai bėrimai
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Pilvo skausmai
• Nuotaika ir dirglumas
• Motorinės funkcijos klausimai, įskaitant laipiojimo laipteliais, pakilimą iš sėdimos padėties, virš galvos pasiekimą ir apsirengimą
• Problemos keliant galvą
• Odos aplink nagus patinimas ar paraudimas
• Rijimo problemos
• Balso užkimimas
• Kalcio gabalėliai po oda
• Sąnarių ir raumenų skausmas
• Gottrono papulės

Panašiai kaip ir kiti miozito tipai, nėra žinoma JM priežastis ar gydymas. Gydymas gali sėkmingai valdyti būklės simptomus.

Augantys vaikų skausmai ir kada jaudintis

Priežastys

Bet kuri būklė, sukelianti raumenų uždegimą, gali sukelti miozitą. Priežastys gali būti uždegiminės būklės, infekcijos, vaistai ir vaistai, sužalojimai arba būklė, vadinama rabdomiolize, sukelianti raumenų irimą.

Uždegiminės būklės: Būklės, sukeliančios sisteminį (viso kūno) uždegimą, veikia raumenis ir gali sukelti miozitą. Daugelis uždegiminių priežasčių yra autoimuninės ligos, kai organizmas puola savo sveikus audinius. Uždegiminės priežastys yra rimčiausia miozito priežastis ir jas reikia gydyti ilgai.

Kūno uždegimo apžvalga

Infekcija: Virusinės infekcijos yra dažniausios infekcinės miozito priežastys. Bakterijos, grybai ir kiti organizmai taip pat gali sukelti miozitą, tačiau šie atvejai yra retesni. Virusai ir bakterijos gali tiesiogiai atakuoti raumeninį audinį arba jie išskiria medžiagas, kurios gali pakenkti raumenų audiniui.

Vaistai: Daugybė skirtingų vaistų gali sukelti raumenų silpnumą. Vaistai, tokie kaip statinai, kolchicinas ir hidroksichlorochinas, gali sukelti įvairius miozito tipus. Pernelyg didelis alkoholio ir neteisėtų narkotikų vartojimas taip pat gali sukelti miozitą. Miozitas gali atsirasti pradedant vartoti naują vaistą arba jis gali pasireikšti praėjus keleriems metams po vaisto vartojimo. Tai taip pat gali atsirasti dėl dviejų vaistų reakcijos.

Sužalojimas: Energinga veikla gali sukelti raumenų skausmą, patinimą ir silpnumą kelias valandas ar dienas. Uždegimas yra pagrindinė miozito simptomų, susijusių su sužalojimais, priežastis. Geros naujienos yra tai, kad miozitas dėl lengvo sužalojimo ar po fizinio krūvio paprastai greitai išnyksta pailsėjus ir malšinant skausmą.

Rabdomiolizė: Rabdomiolizė įvyksta, kai raumenys greitai suyra, todėl į kraują patenka raumenų skaidulų medžiagos. Šios medžiagos yra kenksmingos inkstams. Raumenų skausmas, silpnumas ir patinimas yra šios būklės simptomai.

Diagnozė

Susitarkite su gydytoju, jei jaučiate nuolatinį raumenų silpnumą ar veido ar sąnarių išbėrimą, kuris neišnyksta.

Kitos priežastys kreiptis į gydytoją yra šios:

• Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia raumens gumbas, ypač jei yra karščiavimas ir (arba) papildomi simptomai
• Karščiavimas su raumenų skausmu ir silpnumu
• Jei vaikas jaučia stiprų kojų skausmą ir stengiasi vaikščioti

Testavimas

Miozito diagnozę dažnai sunku nustatyti, nes ši būklė yra tokia reta, taip pat todėl, kad simptomai būdingi ir kitomis sąlygomis. Jei gydytojas įtaria miozitą, gali būti atlikti šie tyrimai:

Kruvinas darbas: Didelis tam tikrų fermentų, tokių kaip kreatinkinazė, kiekis rodo raumenų uždegimą. Kiti kraujo tyrimai gali ieškoti nenormalių antikūnų, kad būtų galima nustatyti autoimunines ligas.

MRT: Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) apima magnetinį skaitytuvą ir kompiuterį, kad būtų galima fotografuoti raumenų audinius. MRT tyrimas gali padėti nustatyti raumenis, kuriuos paveikė miozitas, ir šių raumenų pokyčius laikui bėgant.

EMG: Elektromiografija (EMG) matuoja raumenų reakcijas. Tai daroma įvedant adatos elektrodus į raumenis, kad būtų galima nustatyti silpnus ar miozito pažeistus raumenis.

Raumenų biopsija: Raumenų biopsija yra tiksliausias miozito diagnozavimo metodas. Kai gydytojas nustato silpną raumenį, jis atlieka nedidelį pjūvį ir pašalina nedidelį raumenų audinio mėginį. Į audinių mėginį bus žiūrima mikroskopu. Audinių mėginyje miozito ar kitos ligos požymiams nustatyti naudojamos skirtingos cheminės medžiagos.

Miozito diagnozavimas gali būti ilgas procesas. Taip yra todėl, kad raumenų silpnumas ir skausmas yra daugelio ligų simptomai. Be to, kitos raumenų skausmo, sustingimo ir silpnumo priežastys yra dažniau nei miozitas.

Gydymas

Šiuo metu miozito negalima išgydyti. Tačiau ligą galima suvaldyti, o medikamentinis gydymas yra naudingas siekiant sumažinti uždegimą ir išlaikyti raumenų silpnumą. Gydytojas taip pat rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą, kad padėtų pagerinti jėgą.

Vaistas

Vaistinis miozito gydymas apima trijų rūšių vaistus: kortikosteroidus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir biologinę terapiją.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, yra pirmosios eilės miozito gydymas. Šie vaistai slopina imuninę sistemą, kad sulėtintų išpuolį prieš sveikus audinius ir gydytų odos bėrimą. Gydymas kortikosteroidais gali sumažinti raumenų uždegimą ir skausmą bei padidinti raumenų jėgą. Dozė kiekvienam pacientui skiriasi, tačiau gydytojai anksti skiria dideles dozes, o simptomams palengvėjus, dozę mažina.

NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, gali padėti sumažinti raumenų ir aplinkinių audinių uždegimą.

Kai miozitui gydyti skiriami biologiniai agentai, jie veikia slopindami imuninės sistemos reakciją į bakterijas, virusus ir kitus organizmus. Nuslopinus imuninę sistemą, padidėja asmens infekcijos rizika. Biologiniai vaistai taip pat padidina tam tikrų rūšių vėžio riziką.

Jei gydytojas paskiria biologinį vaistą, jis ar ji jaučia, kad vaisto vartojimo nauda yra didesnė už šalutinio poveikio riziką.

Gyvenimo būdas

Sportas ir kineziterapija, poilsis, mityba ir streso mažinimas gali padėti sumažinti miozito simptomus.

Pratimas: Reguliarus tempimas gali padėti išlaikyti silpnų rankų ir kojų judesių amplitudę. Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su savo gydytoju apie tinkamus pratimus. Darbas su kineziterapeutu gali padėti išlaikyti funkciją, sumažinti raumenų praradimą, išlaikyti raumenis stiprius ir lankstus bei sumažinti su miozitu susijusią kritimo riziką.

Poilsis: Pakankamas poilsis yra dar viena svarbi jūsų gydymo plano dalis. Darykite dažnai pertraukas dienos metu ir pabandykite rasti pusiausvyrą tarp aktyvumo ir poilsio.

Mityba: Tai, ką valgote, daro įtaką jūsų sveikatai apskritai. Nors miozitui nerekomenduojama specialios dietos, priešuždegiminė dieta yra lengvai pritaikoma ir naudinga visiems, turintiems uždegiminių ligų.

Streso mažinimas: Svarbu, kad miozitu sergantys žmonės rastų būdų, kaip suvaldyti kasdienį stresą. Galite išbandyti atsipalaidavimo pratimus, tokius kaip joga, kvėpavimo pratimus ar biologinio grįžtamojo ryšio pratimus.

Kas yra kineziterapija

Žodis iš „Wellwell“

Tinkamai gydant daugumos miozito rūšių perspektyvos gali būti geros. Bet negydomas miozitas gali sukelti negalią arba mirtį. Štai kodėl svarbu valdyti simptomus ir laikytis savo gydytojo gydymo plano. Tinkamai ir tęstinai gydant galima patirti remisiją ir mažą ligos aktyvumo periodą.

Mialgijos apžvalga