Turinys
Trumparegystė, taip pat žinoma kaip trumparegystė, atsiranda, kai akies obuolys yra ilgesnis nei įprasta arba kai ragena yra kietesnė nei vidutiniškai. Dėl trumparegystės šviesa sutelkiama prieš tinklainę, o ne tiesiai ant jos paviršiaus.Trumparegis gali pastebimai prisimerkti, bandydamas apžiūrėti tolumoje esančius objektus. Skaitydami jie taip pat gali sėdėti labai arti televizoriaus arba priartinti knygas prie savo akių. Trumparegystė reikalauja regėjimo korekcijos, dažniausiai akinių ar kontaktinių lęšių pavidalu. Refrakcijos operacijos, tokios kaip LASIK, taip pat gali ištaisyti trumparegystę.
Trumparegystė pastaruoju metu sulaukia daug daugiau dėmesio, nes atrodo, kad paplitimas žymiai didėja. Kai kurios šalys trumparegystę vertina kaip epidemiją arba visuomenės sveikatos krizę. Jungtinėse Amerikos Valstijose trumparegystės paplitimas per pastaruosius 30 metų padidėjo net 40 proc. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Kinijoje, trumparegystė paplitusi iki 80 procentų gyventojų.
Trumparegystės pavojai
Trumparegystė tapo aktualia tema dėl galimos su ja susijusios rizikos. Didelė trumparegystė, paprastai apibūdinama kaip daugiau nei 5,0 vienetai arba dioptrijos (D), padidina glaukomos, kataraktos, tinklainės atsiskyrimo ir trumparegystės makulopatijos riziką. Tik 1,0 D trumparegystė padvigubina trumparegės makulopatijos ir kataraktos riziką ir padvigubina tinklainės atšokimo riziką, palyginti su emmetropija sergančiais žmonėmis.
Emmetropija yra būsena, kai nereikia regėjimo korekcijos, dar vadinamos normaliu regėjimu. Esant 3,0 D trumparegystei, kataraktos triguba rizika, tinklainės atsiskyrimo ir trumparegystės makulopatijos rizika yra devynis kartus didesnė už tą, kuris neturi regėjimo problemų. Be to, esant 5,0 D trumparegystės, kataraktos rizika yra penkis kartus didesnė, 21 kartus didesnė už tinklainės atsiskyrimo riziką ir 40 kartų didesnė rizika susirgti trumparegine makulopatija.
Trumparegystės priežastys
Niekas tiksliai nežino, kas sukelia trumparegystę. Atrodo, kad genetika vaidina didelį vaidmenį. Iš tikrųjų, jei vienas iš tėvų yra trumparegis, vaikas rizikuoja tapti trumparegiu trigubai. Jei abu tėvai yra trumparegiai, ši triguba rizika padvigubėja.
Istoriškai jau seniai susieta žmonių, kurie aktyviai dirba daugiau šalia darbo, trumparegystės padidėjimas. Dar 1800-aisiais mokslininkai parodė santykį, kad žmonės, turintys aukštąjį išsilavinimą arba dirbantys užsiėmimą, kuris apima daugybę artimų darbų, yra daug trumparegiškesni nei tie, kurie neturi aukštojo išsilavinimo arba dirba lauke.
Tačiau vis dar neaišku yra tai, kad asmenybės, kurias traukia aukštesnis intelektualinis užsiėmimas, arba tos, kurios susijusios su daug daugiau artimu darbu (veikla, kuriai reikalingas nedidelis darbo atstumas), gali būti žmonės, kuriuos traukia tokio tipo darbai ar mokslinės studijos. Šią sritį šiuo metu tiria daugelis tyrinėtojų.
Daugelis iš mūsų yra veikiami be galo daug dirgiklių išmaniaisiais telefonais, planšetiniais kompiuteriais, kompiuteriais ir daugybe kitų skaitmeninių prietaisų. Žiuri vis dar nesutaria, ar tai tikrai mums, kaip visuomenei, reikia rūpėti, ar ne.
Yra tiek pat tyrimų, kurie rodo, kad artimas darbas nesukelia trumparegystės, kaip yra tyrimų, kurie rodo, kad tai daro. Tai tikriausiai yra sudėtingesnis algoritmas, apimantis genetiką ir lauke praleisto laiko kiekį.
Atrodo, kad tam tikrą vaidmenį vaidina ir aplinka. Yra įrodymų, rodančių, kad lauke praleistas laikas, atrodo, turi apsauginį poveikį. Vaikai, daugiau laiko praleidžiantys lauke, daug rečiau būna trumparegiai. Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl, nors manoma, kad tai yra kažkas bendro su dienos šviesos poveikiu ar galbūt buvimu didesnėje atstumo aplinkoje.
Ar galime išvengti trumparegystės?
Mokslininkai ir gydytojai skatina mintį, kad jei trumparegystės progresavimą galima sumažinti maždaug 50 proc., Rimtų komplikacijų dažnį galima sumažinti reikšmingai. Akivaizdu, kad būtų dar geriau, jei galėtume apskritai sumažinti bet kokį progresavimą, tačiau dauguma dabartinių trumparegystės progresavimo būdų yra veiksmingi maždaug 45–50 proc. Toliau pateikiamas galimų trumparegystės prevencijos ar kontrolės būdų sąrašas.
Vizualinė korekcija
Daugelis tėvų yra susirūpinę, kad jei gydytojas paskirs akinius dėvėti dažniausiai, jų vaikas taps nuo jų priklausomas arba kad patys akiniai sukels daugiau trumparegystės. Kai kurie tėvai gali manyti, kad geriausia apskritai netaisyti būklės.
Tačiau tyrimai rodo, kad neištaisius vaiko trumparegystės, trumparegystė iš tikrųjų gali pablogėti. Be to, manyta, kad nepakankamai koreguojanti trumparegystė turėjo įtakos progreso mažinimui. Tačiau šiuo metu manoma, kad nepakankama korekcija yra susijusi su didesniu trumparegystės progresavimo greičiu.
Veikla lauke
Svarbūs tyrimai parodė, kad laikas, praleistas lauke, gali atitolinti trumparegystės atsiradimą ar net sumažinti progresavimą. Reikia atlikti daugiau tyrimų, tačiau laikas, praleistas lauke, atrodo bent jau svarbus rizikos veiksnys. Dauguma gydytojų rekomenduoja vaikams kasdien praleisti bent 120 minučių lauke.
Priežastis, kodėl tai tiesa, gali būti susijusi su nutukimo sumažėjimu, padidėjusia vitamino D gamyba, socializuotais žaidimais, kurie vyksta ne lauke ar netgi gali būti susiję su dopamino kiekiu organizme. Vienas iš stipriausių šiuo metu tiriamų veikimo mechanizmų yra saulės spindulių kiekis arba apšvietimo ar tiesiog ryškumo kiekis, kurį gaunate būdami lauke.
Mažos dozės atropinas
Įrodyta, kad atropino 0,1 proc. Oftalmologinis tirpalas gana veiksmingai mažina trumparegystės progresavimą, bet ne sulėtina akies obuolio ilgio padidėjimo greitį. Tačiau daugelis tyrimų rodo labai aukštą sėkmės lygį.
Kai kurie tyrimai rodo, kad progresavimas sumažėja net 90 procentų. Atropinas lašinamas akių lašų forma kasdien, paprastai prieš miegą. Tikslus mechanizmas nėra žinomas. Tyrimai parodė, kad maža atropino dozė yra saugi. Tačiau kai kurie specialistai yra atsargūs, nes didelė atropino dozė gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Ortokeratologija
Ortokeratologija, dar vadinama ragenos refrakcijos terapija (CRT), švelnus ragenos formavimas ir ragenos pertvarkymas, yra procedūra, kurios metu specialios ragenos formos, panašios į standžius dujoms pralaidžius lęšius, yra pritaikytos ir užmigtos per naktį. Lęšiai vadinami atvirkštinės geometrijos lęšiais. Jie išlygina rageną centralizuotai, bet sutvirtina ją periferiškai, sukeldami ragenos formos pasikeitimą, kuris sumažina periferinį hiperopinį defokusą ir sukuria trumparegį defokusą, kuris gali sulėtinti trumparegystės progresą.
Periferinis hiperopinis defokusavimas yra sudėtinga tema, tačiau atrodo, kad tai yra akies obuolio pailgėjimo ir trumparegiškumo stimulas. Juos tik naktį nešiojantis vaikas visą dieną matys beveik 20/20 nekoreguoto regėjimo. Tai sukelia trumparegystės progresavimo poveikį ir padidina pasitikėjimą vaiku, kad regėjimo korekcijos nereikėtų dėvėti dienos metu.
Multifokaliniai minkšti kontaktiniai lęšiai
Vaikų, nešiojančių minkštus daugiažidininius lęšius, trumparegystė progresavo 25 proc., O ašinis pailgėjimas - 31 proc., Palyginti su tais, kurie dėvėjo vieno regėjimo lęšius per dvejus metus, rodo 2014 m. Honkongo vaikų tyrimas. Gydytojai mano, kad tai veikia tuo pačiu mechanizmu kaip ir ortokeratologija.
„Centrinio atstumo“ daugiažidiniai židiniai fokusuoja šviesą priešais periferinę tinklainę ir šviesą tiesiai į centrinę tinklainę, kuri žmonėms suteikia aiškų regėjimą.
Žodis iš „Wellwell“
Preliminarios prognozės, pagrįstos realiais gyventojų duomenimis, rodo, kad trumparegystė iki 2050 m. Paveiks daugiau kaip 50 proc. Pasaulio gyventojų. Dešimt procentų turės trumparegystę, o tai labai padidins glaukomos, kataraktos, tinklainės atsiskyrimo ir trumpareginės makulopatijos riziką. Trumparegystė yra tikras visuomenės sveikatos rūpestis. Tyrimai rodo, kad trumparegystės kontrolė gali sumažinti trumparegystės progresavimą 50 proc. Todėl tėvams verta pradėti mokytis apie šiuo metu galimas įvairias galimybes.