Mielograma

Turinys

• Kodėl man gali prireikti mielogramos?
• Kokia yra mielogramos rizika?
• Kaip pasiruošti mielogramai?
• Kas atsitinka mielogramos metu?
• Kas atsitiks po mielogramos?

Kas yra mielograma?

Mielograma yra diagnostinis vaizdo tyrimas, kurį paprastai atlieka radiologas. Jis naudoja kontrastinius dažus ir rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją (KT), ieškodamas problemų stuburo kanale. Problemos gali išsivystyti nugaros smegenyse, nervų šaknyse ir kituose audiniuose. Šis testas dar vadinamas mielografija.

Prieš procedūrą į stuburo koloną įšvirkščiami kontrastiniai dažai. Kontrastiniai dažai atsiranda rentgeno ekrane, leidžiant radiologui aiškiau matyti nugaros smegenis, subarachnoidinę erdvę ir kitas netoliese esančias struktūras, nei naudojant standartinius stuburo rentgeno spindulius.

Radiologas, atlikdamas mielogramą, taip pat naudos kompiuterinę tomografiją. KT ar CAT nuskaitymas yra vaizdo tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai ir kompiuteris atliekami išsamūs kūno vaizdai. Kompiuterinė tomografija rodo išsamią stuburo kanalo vaizdą. KT tyrimai rodo daugiau informacijos nei standartiniai rentgeno spinduliai.

Kodėl man gali prireikti mielogramos?

Mielograma gali būti atliekama norint įvertinti nugaros smegenis, subarachnoidinę erdvę ar kitas struktūras dėl pokyčių ar anomalijų. Jis gali būti naudojamas, kai kito tipo egzaminas, pavyzdžiui, standartinis rentgeno tyrimas, nepateikia aiškių atsakymų apie nugaros ar stuburo problemų priežastis. Mielogramos gali būti naudojamos daugeliui ligų įvertinti, įskaitant:

• Išvaržos diskai (diskai, kurie išsipūtę spaudžia nervus ir (arba) nugaros smegenis)
• Nugaros smegenų ar smegenų navikai
• Audinių, esančių aplink nugaros smegenis ir smegenis, infekcija ir (arba) uždegimas
• Stuburo stenozė (kaulų ir audinių degeneracija ir patinimas aplink nugaros smegenis, dėl kurio kanalas susiaurėja)
• Ankilozinis spondilitas (liga, pažeidžianti stuburą, dėl kurios kaulai auga kartu)
• Kaulų šuoliai
• Artrito diskai
• Cistos (gerybinės kapsulės, kurios gali būti užpildytos skysčiu ar kieta medžiaga)
• Stuburo nervų šaknų nuplėšimas ar pažeidimas
• Arachnoiditas (subtilios membranos, apimančios smegenis, uždegimas).

Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja mielogramą.

Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja mielogramą.

Kokia yra mielogramos rizika?

Yra alerginės reakcijos į kontrastinius dažus pavojus. Būtinai praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kada nors reagavote į bet kokius kontrastinius dažus.

Kadangi kontrastas įšvirkščiamas į smegenų skystį (CSF), kuris taip pat supa smegenis, po injekcijos yra nedidelė priepuolių rizika.

Kadangi ši procedūra apima juosmens punkciją, gali atsirasti šių galimų komplikacijų:

• Iš adatos įvedimo vietos gali nutekėti nedidelis CSF kiekis. Tai gali sukelti galvos skausmą po procedūros. Jei yra nuolatinis nuotėkis, galvos skausmas gali būti stiprus.
• Yra nedidelė infekcijos rizika, nes adata sulaužo odos paviršių, suteikdama galimą bakterijų patekimo tašką.
• Gali būti trumpalaikis kojų tirpimas ar apatinės nugaros dalies skausmas.
• Stuburo kanale yra kraujavimo pavojus.

Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.

Kaip pasiruošti mielogramai?

Jei jums atliekama mielograma Johns Hopkins ligoninėje arba Bayview medicinos centre, dvi ar tris dienas prieš mielografiją su jumis susisieks neuroradiologas ar radiologijos slaugytojas, kad aptartų procedūrą ir atsakytų į visus iškilusius klausimus.

Prašome informuoti neuroradiologą / slaugytoją, jei:

• Jūs esate antibiotikai - gali tekti palaukti, kol atliksite procedūrą, jei šiuo metu vartojate antibiotikus dėl infekcijos kraujyje. Jei sergate aktyvia infekcija ar karščiuojate, gali tekti pakeisti jūsų procedūrą.
• Jums yra buvę priepuolių
• Jūs esate alergiškas bet kokiems vietiniams anestetikams (lidokainui) arba IV kontrastams
• Yra tikimybė, kad galite būti nėščia
• Jums taikoma antikoaguliantų terapija (kraujo skiedikliai)

ATSARGUMO PRIEMONĖS: Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, prieš planuodami egzaminą pasitarkite su gydytoju. Galimybės turėtų būti aptartos su jumis ir gydytoju.

APRANGA: Tugali būti paprašyta persirengti į chalatą. Jums bus suteikta suknelė. Tačiau procedūra gali būti atliekama ir jums būnant namuose. Dėl šios priežasties stenkitės dėvėti nevaržančius, patogius drabužius ir, jei įmanoma, apsiauti batus. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.

VALGYKITE / GĖRKITE: Pabandykite padidinti skysčių (pvz., Vandens ir sulčių) kiekį dvi dienas prieš pradedant procedūrą, nebent sveikatos būklė neleidžia to padaryti saugiai. Jei nesate tikri, ar tai jums saugu, susisiekite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba persiuntimo paslaugų teikėju.

Tačiau procedūros dieną nevalgykite tris valandas prieš procedūrą. Galbūt turite skysčių ir galite vartoti įprastus vaistus, nebent anksčiau buvo rekomenduojama laikyti tam tikrus vaistus ruošiantis mielografijai.

VAISTAS: Visi pacientai gali vartoti paskirtus vaistus kaip įprasta, nebent nurodoma laikyti tam tikrus vaistus, pvz., Kraują skystinančius vaistus. Prašome su savimi pasiimti dabartinį vaistų ir alergijų sąrašą.

KELIONĖ: Tave turi lydėti suaugęs vairuotojas, kad po procedūros galėtų parvežti namo. Tai jūsų saugumui ir patogumui.

• Atvykite likus valandai iki numatyto procedūros laiko, kad galėtumėte įsiregistruoti ir būti pasirengę procedūrai.
• Atkreipkite dėmesį: 24 valandas po procedūros negalėsite vairuoti. Jei važiuojate kabina ar naudojatės viešuoju transportu, turite pasikviesti draugą ar šeimos narį, kuris jus lydės po procedūros į namus ar viešbutį. Kabina ar viešojo transporto vairuotojas nelaikomas palyda.

Kas atsitinka mielogramos metu?

Mielograma gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Ambulatoriniams pacientams prašome skirti keturias valandas pasiruošimo, procedūros ir atsigavimo laiko.

Paprastai mielograma seka šį procesą:

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą ir paklaus, jei turite klausimų.
• Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.

• Gali būti paprašyta nusivilkti drabužius, papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
• Gali būti paprašyta vilkėti chalatą. Tačiau procedūra gali būti atliekama ir jums būnant namuose. Dėl šios priežasties pabandykite dėvėti nevaržančius, patogius drabužius ir, jei įmanoma, apsiauti batus.
• Prieš pradedant procedūrą jums bus priminta ištuštinti šlapimo pūslę.
• Procedūros metu gulėsite ant pilvo ant paminkštinto stalo.

• Nugara bus išvalyta antiseptiniu tirpalu ir apklijuota steriliais rankšluosčiais.
• Radiologas nutirpins odą, plona adata suleisdamas vietinį anestetiką (nutirpdantį) vaistą. Ši injekcija gali perštėti kelias sekundes, tačiau procedūra tampa mažiau skausminga.
• Adata bus įkišta per nutirpusią odą ir į vietą, kurioje yra stuburo skystis. Kai adata įeis, pajusite tam tikrą spaudimą, tačiau turite likti nejudantys.
• Radiologas pašalins dalį stuburo skysčio iš stuburo kanalo. Tada per adatą į stuburo kanalą bus suleistas nedidelis kontrastinių dažų kiekis. Įpurškus kontrastinių dažų, galite pajusti atšilimo pojūtį.
• Rentgeno stalas bus pakreiptas įvairiomis kryptimis, kad gravitacija padėtų kontrastinius dažus perkelti į skirtingas nugaros smegenų sritis. Jus laikys specialus petnešos ar pakinktai. Per pritvirtintą juosmens punkcijos adatą šio proceso metu gali būti suteikta daugiau kontrastinių dažų.
• Tada adata nuimama ir padaromos rentgeno nuotraukos ir (arba) kompiuterinės tomografijos nuotraukos.
• Turėtumėte nedelsdami pasakyti radiologui, jei procedūros metu jaučiate tirpimą, dilgčiojimą, galvos skausmą ar apsvaigimą.

Mielogramos metu galite patirti diskomfortą. Radiologas pasinaudos visomis įmanomomis komforto priemonėmis ir kuo greičiau užbaigs procedūrą, kad sumažėtų bet koks diskomfortas ar skausmas.

Kas atsitiks po mielogramos?

Po procedūros keletą valandų turite sėdėti arba gulėti, kad sumažintumėte CSF (smegenų stuburo skysčio) nutekėjimo riziką. Daugumos pacientų po procedūros prašoma pagulėti dvi valandas. Jei jums reikia šlapintis, jums gali tekti tai padaryti lovoje ar pisuare tuo metu, kai jums reikia likti plokščia.

Po procedūros jūsų bus paprašyta išgerti papildomų skysčių, kad rehidratuotųsi. Tai padeda nuplauti kontrastinius dažus ir padeda jūsų kūnui pakeisti pašalintą stuburo skystį. Tai taip pat sumažina tikimybę išsivystyti galvos skausmą.

Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, jūs būsite nuvežtas į ligoninės kambarį arba išleistas į namus. Jei einate namo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai patars pailsėti likusią dienos dalį

Kai būsite namuose, pasakykite gydytojui apie bet kokius pokyčius, įskaitant:

• Kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• Kraujas ar kitas drenažas iš injekcijos vietos
• Skausmas injekcijos vietoje ar šalia jos
• Pykinimas ar vėmimas
• Nesugebėjimas šlapintis
• Karščiavimas
• Standus kaklas
• Kojų tirpimas
• Galvos skausmas

Jei galvos skausmas po procedūros išlieka ilgiau nei 24 valandas arba yra dar blogesnis, kai keičiate padėtį, susisiekite su neuroradiologijos komanda nurodydami telefono numerį, nurodytą išrašymo instrukcijose.

Jums gali būti nurodyta 24 valandas po procedūros apriboti savo veiklą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums kitų konkrečių nurodymų, ką turėtumėte daryti po mielogramos.