Turinys
- Prognozė
- Laboratorijos tyrimai
- Minimali liekamoji liga
- Atsinaujinęs ir atsparus ugniai
- Gyvenimo trukmė
- Išgyvenimo rodiklis
- Smilkstanti daugybinė mieloma
- Mielomos specialistai
Daugybinės mielomos plazmos ląstelės gamina nenormalius antikūnus, vadinamus monokloniniais baltymais (M baltymai). Šie nesveiki baltymai kaupiasi organizme ir ligai progresuojant, M baltymai gali pakenkti inkstams ir kepenims.
Apie šį retą vėžį dar galima daug ką atrasti; tačiau yra šiek tiek informacijos apie prognozę.
Prognozė
„Prognozė“ yra žodis, apibūdinantis galimą ligos prognozę ar eigą. Kalbant apie daugybinę mielomą (kartais vadinamą mieloma), prognozė ir toliau gerėja, nes pastaraisiais metais išaugo veiksmingų gydymo būdų skaičius.
Laboratorijos tyrimai
Daugybinės mielomos eigą galima nuspėti stebint ir atlikus kelis specialius laboratorinius tyrimus, kurie padeda nustatyti ligos mastą, atsaką į terapiją, taip pat bendrą žmogaus, sergančio mieloma, sveikatą. Šios tyrimo išvados kartais vadinamos „prognoziniais rodikliais“.
Nustačius diagnozę, šie prognostinių rodiklių tyrimai gali būti pagrindas ligos progreso ir atsako į gydymą kartografavimui. Pasak daugybinės mielomos tyrimų fondo, labai svarbu, kad pradiniai laboratoriniai tyrimai būtų atliekami ankstyvoje ligos eigoje, kad būtų galima numatyti geriausią gydymo kursą. Pradiniai laboratoriniai tyrimai apima:
- Beta 2-mikroglobulinas. Didesnis šio tyrimo lygis rodo blogą inkstų funkciją ir platesnį ligos progresavimą.
- Albumino lygis. Didesnis lygis gali reikšti geresnę bendrą prognozę.
- Laktato dehidrogenazės (LDH) lygis. Aukštesnis lygis reiškia, kad liga yra platesnė.
- Šviesos grandinės be serumo. Nenormalūs rezultatai gali rodyti blogą prognozę.
- Chromosomų analizė. Specifiniai nukrypimai gali rodyti blogą prognozę.
- Genas išraiškos profiliavimas. Konkrečios genų grupės buvimas gali rodyti ankstyvo atkryčio riziką.
Šie testai ir galimi testų rezultatai, be abejo, turėtų būti kruopščiai aptarti su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu - gydytojas gali geriausiai informuoti apie jūsų konkrečią prognozę, atsižvelgdamas į jūsų individualų atvejį.
Minimali liekamoji liga
Kiekvienas išsėtine mieloma sergantis asmuo į gydymą reaguos skirtingai. Po terapijos dauguma nesveikų mielomos ląstelių dažnai žūva. Likusių po gydymo ląstelių skaičius vadinamas minimalia liekama liga (MRD). Laikui bėgant šios likusios ląstelės augs ir dalysis, sukeldamos atkryčius.
Likučių mielomos ląstelių matavimas padės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, kaip sekasi gydyti.
Laikoma, kad asmuo, kuris laikomas visiškai atsakingu į gydymą (vadinamasis MRD arba minimali liekamoji liga), išgyvena dažniau. Svarbu pažymėti, kad tai yra nauja ir įdomi daugybinės mielomos gydymo sritis.
Iš tikrųjų Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2018 m. Rugsėjo mėn. Patvirtino MRD tyrimus pacientams, sergantiems daugybine mieloma ar ūmine limfoblastine leukemija.
Atsinaujinęs ir atsparus ugniai
Recidyvuojanti (pasikartojanti) išsėtinė mieloma yra terminas, vartojamas, kai liga atsinaujina po gydymo ar remisijos. Daugelis mielomą turinčių žmonių patirs recidyvą, net ir po to, kas laikoma sėkmingu gydymu. Taip yra dėl to, kad šiuo metu nėra ligos gydymo.
Kitas svarbus susijęs terminas yra „ugniai atspari daugybinė mieloma“. Tai reiškia situaciją, kai vėžys nereaguoja į gydymą. Įprasta, kad mieloma iš pradžių reaguoja į gydymą, bet po remisijos laikotarpio nebeveikia to paties tipo gydymo.
Geros naujienos yra tai, kad yra daugybė gydymo būdų žmonėms, sergantiems mieloma ir kuriems yra recidyvas, taip pat tiems, kurie serga refrakterine liga. Tai svarbus laikas aptarti būsimas gydymo galimybes ir apsvarstyti galimybę kreiptis į antrąją mielomos specialisto nuomonę, turintį daugiau patirties gydant recidyvuojančią ir atsparią ligą.
Specialistas taip pat gali turėti daugiau galimybių gauti naujausią informaciją apie klinikinius tyrimus dėl naujų ir patobulintų mielomos gydymo būdų.
Gyvenimo trukmė
Išsėtinės mielomos santykinis penkerių metų išgyvenamumas yra 53,9%. Tų, kuriems diagnozuota daugybinė mieloma, išgyvenamumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- kaip anksti įvyko ligos procesas ir diagnozė
- mielomos ląstelių genetinės savybės (įskaitant anomalijas chromosomose ir genų pokyčius)
- ar yra inkstų problemų
- specifinių baltymų (tokių kaip LDH, serumo albuminas ir beta2-mikroglobulinas) kiekis kraujyje
- kaip gerai asmuo reaguoja į gydymą
- paciento amžius
Išgyvenimo rodiklis
Vidutinis amžius, kai žmogui diagnozuota mieloma, yra 69 metai. Tačiau jaunesnio žmogaus, sergančio šia liga, gyvenimo trukmė yra didesnė, skelbia „Cancer Research UK“. Tiesą sakant, konkreti amžiaus grupė, kurios išgyvenamumas yra didžiausias, yra nuo 15 iki 49 metų, sakoma vienoje Anglijoje parengtoje ataskaitoje, kurioje pateikiama statistika nuo 2009 iki 2013 m.
Manoma, kad yra keletas priežasčių, dėl kurių jaunimas išgyvena ilgiau sirgdami išsėtine mieloma nei vyresni. Viena iš priežasčių yra ta, kad jaunesnių imuninė sistema yra stipresnė. Jaunesni žmonės taip pat linkę geriau ištverti gydymą (pvz., Chemoterapiją) nei vyresni pacientai.
Galiausiai vyresniems žmonėms dažniausiai būna didesnis sergamumas (terminas reiškia asmenį, kuriam vienu metu yra kelios sąlygos).
Išgyvenimo lygis pagal etapą
Kai asmeniui bus diagnozuota mieloma, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys ligos stadiją kaip 1, 2 ar 3 stadiją. Etapai nustatomi aiškinant laboratorinius tyrimus, atliekant kaulų čiulpų biopsiją ir įvertinant vaizdo tyrimus ( pavyzdžiui, rentgeno spinduliai).
Kuo ankstyvesnė diagnozės stadija, tuo palankesnė perspektyva. Atkreipkite dėmesį, kad 3 stadijoje liga yra agresyviausia ir pradėjo neigiamai veikti organus (pvz., Inkstus) ir kaulus (kaulų navikai ar kaulų navikai). kaulinis audinys).
Smilkstanti daugybinė mieloma
Smilkstanti daugybinė mieloma (SMM) yra viena iš ligos formų, pasitaikančių kai kuriems žmonėms. Ši mielomos stadija apima serumo M baltymų kiekį, mažesnį kaip 3 gramai litre (g / l), arba mažiau nei 10 procentų monokloninių plazmos ląstelių kaulų čiulpuose ir nėra organų pažeidimo, kaulų pažeidimų ar anemijos požymių. (M-baltymai ir monokloninės plazmos ląstelės yra nenormalūs antikūnai, kuriuos gamina vėžinės ląstelės.)
Ši ligos forma gali trukti nuo penkerių iki 10 metų, kartais net iki 20 metų, kol neprasideda simptomai.
Šiandieninis rūkančios mielomos gydymas yra tiesiog stebėti būklę be jokios medicininės intervencijos arba įtraukti pacientą į klinikinius tyrimus. Tačiau ankstyvos intervencijos (gydymo) siūlymas tiems, kurie serga SMM, tampa vis svarbesne tema, nes pradeda rodytis nauji moksliniai duomenys.
Šios ataskaitos rodo, kad ankstyva SMM pacientų terapija pagerina bendrą išgyvenamumą (OS) ir padidina išgyvenamumą be ligos progresavimo (PFS). Kai kurie medicinos ekspertai SSM mielomos stadiją lygina su ankstyvosiomis naviko stadijomis, kurios dar nėra metastazavusios - abu atvejai, kai ankstyvas gydymas yra efektyviausias.
Mielomos specialistai
Kadangi išsėtinė mieloma yra toks retas kraujo sutrikimas, daugelis hematologų (kraujo specialistų) labai retai gydo šia liga sergančius pacientus. Tačiau kai kurie statistiniai duomenys rodo, kad labai padidėjo tų žmonių, kurie gydo mielomą iš specialisto, gyvenimo trukmė.
Šalies mielomos specialistų sąrašą, suskirstytą pagal valstiją, galite rasti čia.
Žodis iš „Wellwell“
Išsėtinė mieloma yra retas kraujo vėžys, apie kurį gydytojai ir tyrėjai vis dar sužino, nors vaisto nėra, tačiau reikia imtis svarbių veiksmų. Ankstyva intervencija ir ankstyvas gydymas yra svarbiausi. Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus serga mieloma, būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris specializuojasi kraujo sutrikimų srityje. Nors apie šį vėžio tipą dar yra daug ko atskleisti, tikimės, kad šiandienos tyrimai suteiks specialistams daugiau žinių, o tai padės nustatyti labiau pagrįstas diagnozes ir prognozes.
Daugybinės mielomos apžvalga