Turinys
Mononukleozė (mono) yra virusinė infekcija, kuria dažniausiai serga paaugliai ir jauni suaugusieji. Toms amžiaus grupėms būdingi simptomai yra gerklės skausmas, karščiavimas, padidėjusios kaklo liaukos, padidėjusios tonzilės ir nuovargis. Jaunesniems vaikams gali būti tik lengvi simptomai arba jų apskritai nėra. Vyresni suaugusieji dažniau serga gelta ir gali neturėti gerklės skausmo ar patinti liaukų. Paprastai žmonėms būdingi skirtingi simptomų deriniai, kurie svyruoja nuo lengvo iki sunkaus.
Dažni simptomai
Mono inkubacinis laikotarpis trunka apie keturias ar šešias savaites, o tai reiškia, kad jums ar jūsų vaikui simptomai gali pasireikšti tik praėjus mėnesiui po to, kai susidūrė su kuo nors kitu, sergančiu infekcija.
Daugumai vaikų ir paauglių mononukleozė prasideda lėtai, paprastai nuo trijų iki penkių dienų pasireiškia lengvais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, negalavimas ir nuovargis.
Tada seka klasikiniai monofoniniai simptomai:
- Stiprus gerklės skausmas
- Raudonos, patinusios tonzilės, padengtos pūliais
- Patinę limfinės liaukos (limfadenopatija) kakle ir pažastyse, bet galimi ir kirkšnyje
- Karščiavimas nuo 104 iki 105 laipsnių, kuris gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių ir dažnai būna didžiausias popietę ar ankstyvą vakarą
- Nuolatinis negalavimas ir nuovargis, kuris gali būti kraštutinis
- Achy raumenys ir galvos skausmas
- Bėrimas, kuris yra rausvas ir panašus į tymus, dažniau pastebimas pavartojus antibiotikų
- Pykinimas
- Pilvo skausmas
Simptomų derinys, jų sunkumas ir trukmė skiriasi kiekvienam žmogui. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė ir trumpesnė liga.
Mažiems vaikams gali būti tik trumpi, lengvi simptomai, trunkantys tik kelias dienas. Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems garsėja ilgą laiką, nors įprastas kursas yra nuo dviejų iki keturių savaičių toje amžiaus grupėje. Kai kurie simptomai, pavyzdžiui, nuovargis, gali trukti dar nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.
Reti simptomai
Retesni mononukleozės simptomai yra krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, didelis širdies susitraukimų dažnis, dilgėlinė, kaklo sustingimas, kraujavimas iš nosies ir jautrumas šviesai. Taip pat gali išsivystyti patinę ar uždegę sėklidės.
Padidėjusi blužnis (splenomegalija) ar kepenys gali išsivystyti po dviejų ar trijų savaičių ligos. Blužnies padidėjimas pastebimas maždaug pusėje atvejų tam tikru ligos metu. Gelta, sukelianti geltoną odos ir akių baltymo atspalvį, yra kepenų įsitraukimo požymis.
Maži vaikai
Jaunesniems vaikams paprastai būna daug lengvesni mononukleozės simptomai, palyginti su paaugliais ir jaunais suaugusiaisiais. Kūdikiui gali nebūti jokių simptomų ar lengvų simptomų. Maži vaikai, turintys vienspalvį vaizdą, gali būti šiek tiek irzlūs ir turėti apetitą. Kita vertus, jie taip pat gali turėti lengvų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų, tokių kaip kosulys, sloga ar nestiprus karščiavimas.
Kai kuriems vaikams pasitaiko netipinių ar neįprastų monofiltracijos atvejų, pavyzdžiui, jiems išsiplėtusi liauka, tačiau nėra gerklės skausmo ar karščiavimo. Arba vieninteliai jų simptomai yra gerklės skausmas arba karščiavimas. Bet kuriuo atveju vienas iš šių simptomų požymių gali būti monofoninis - tai, kad jie užsitęsia daug ilgiau, nei atrodo įprasta.
Mono dažnai būna neaptiktas
Niekada negalite žinoti, kad vaikas turi mono, nebent jie atliktų kraujo tyrimus, rodančius, kad jie turi netipinę limfocitozę, arba antikūnus, rodančius mono. Vėliau gyvenime teigiamas Epstein-Barr viruso (EBV) testas gali atskleisti praeities infekciją. Geros naujienos yra tai, kad paprastai mononukleozei nėra skiriamas kitas gydymas, išskyrus simptomų malšinimą, todėl nebuvo praleista galimybė pasinaudoti medicinine intervencija.
Vyresni suaugusieji (40 ir vyresni)
Vyresnio amžiaus suaugusiesiems dažnai būna karščiavimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, ir gali nebūti kitų paplitusių liaukų patinimų ir gerklės skausmo simptomų. Jų simptomai gali išlikti ilgiau. Labiau tikėtina, kad jiems bus gelta, o laboratoriniai tyrimai parodys aukštą bilirubino kiekį ir kepenų fermentų kiekį, o jų baltųjų kraujo kūnelių skaičius nebus toks padidėjęs arba rodys tiek limfocitų, kiek matoma jaunesniems žmonėms.
Komplikacijos
Mono komplikacijos gali išsivystyti ir gali būti gana rimtos. Jie apima šiuos dalykus.
- Anemija: Mono gali sukelti jūsų raudonųjų kraujo kūnelių mirtį ir blužnies pašalinimą iš jūsų kraujotakos anksčiau nei įprasta. Jūsų kaulų čiulpai gali neatlaikyti šios spartesnės apyvartos ir sukelti anemiją.
- Hepatitas su gelta: Kepenys paprastai būna nestiprios, tačiau neturėtumėte vartoti alkoholio, kol dėl to pasireiškia mono simptomai.
- Plyšo blužnis:Blužnis gali padidėti dėl vienspalvio ir, nors ir retai, vėliau gali plyšti - avarinė situacija, galinti sukelti didžiulį, dažnai gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Svarbu vengti kontaktinio sporto ir įtemptos veiklos, kai turite vienspalvį, nes jie gali sukelti šią komplikaciją. Blužnis nėra reikalingas gerai sveikatai, tačiau jums gali būti labiau rizikuojama užsikrėsti: Streptococcus pneumoniae ir kai kurie kiti mikrobai, jei jis pašalinamas.
- Nervų sistemos komplikacijos:Nors nervų sistema yra reta, monofotografija taip pat gali paveikti. Susijusios komplikacijos yra Guillain-Barre sindromas, traukuliai, meningitas ir Bello paralyžius.
- Žaizdinga EBV infekcija:Tai retai, tačiau žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ŽIV, imunosupresinio organų transplantacijos gydymo ar su X susijusių limfoproliferacinių sutrikimų, gali gauti nekontroliuojamą EBV infekciją ir mirti nuo mononukleozės.
- Širdies uždegimas: Dažniausia (nors vis dar reta) mono monoterapija yra maišelio aplink širdį uždegimas, vadinamas perikarditu. Tai gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Virusas taip pat gali užkrėsti širdies raumenį ir sukelti miokarditą.
Tam tikroms asmenų grupėms taip pat reikia žinoti apie specifines komplikacijas:
Vaikai
Mažiems vaikams gali būti obstrukcija dėl padidėjusių tonzilių, todėl gali prireikti hospitalizacijos. Jūsų pediatras gali suklaidinti mononukleozės simptomus dėl bakterinės infekcijos (pvz., STREP gerklės) ir paskirti antibiotiką, pvz., Ampiciliną, amoksiciliną ar panašų peniciliną. panašūs antibiotikai. Šie antibiotikai neveiks, nes mono yra virusinė infekcija. Be to, vaikams dėl šių vaistų kartais pasireiškia blogas bėrimas.
Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys
Atrodo, kad Epstein-Barr viruso sukelta infekcinė mononukleozė turi mažai arba visai neturi įtakos nėštumo rezultatams, nors yra tam tikra koreliacija su ankstyvu gimdymu ir mažesniu gimimo svoriu.
Kai kurioms moterims nėštumo metu vėl pasikartoja EBV. Gimimo metu Epstein-Barr galima perduoti naujagimiui. Tačiau kūdikiams, sergantiems EBV infekcija, dažnai nėra jokių simptomų, todėl tai nėra sveikatos problema. Motinos piene gali būti virusas, tačiau nėra aišku, ar tai gali sukelti vaiko infekciją.
Kada kreiptis į gydytoją
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kai turite mononukleozės simptomų, kad galėtumėte nustatyti diagnozę ir atmesti kitas ligas, kurioms gali būti skirtingos gydymo rekomendacijos. Nepasikliaukite savidiagnostika.
Be EBV, kiti virusai gali sukelti panašius į mono simptomus. Tai apima citomegalovirusą (CMV), adenovirusą, žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV), raudonukę, hepatitą A ir žmogaus herpeso virusą-6. ParazitasToxoplasma gondii taip pat gali sukelti mono tipo simptomus. Jei esate nėščia arba galite pastoti, kai kurios iš šių ligų gali kelti pavojų jums ar jūsų kūdikiui. Jums gali būti skiriama daugiau tyrimų, kad nustatytumėte mono simptomų priežastis.
Mononukleozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Nustačius diagnozę, galite užsikrėsti kitomis ligomis, kurioms reikia medicininės pagalbos. Pavyzdžiui, galite patirti gerklę ant vienspalvio. Jei jums ar jūsų vaikui yra stiprus gerklės skausmas, kuris yra užsitęsęs, arba patinusios tonzilės, dėl kurių sunku kvėpuoti ar nuryti, kreipkitės į gydytoją. STREP gerklę galima diagnozuoti atlikus greitą STREP testą. Antibiotikai reikalingi norint išgydyti streptokoką ir išvengti komplikacijų. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei dėl padidėjusių tonzilių yra kvėpavimo sunkumų.
Nepaprastosios padėties ženklai
Blužnies plyšimo požymiai yra staigus, aštrus pilvo skausmas viršutinėje kairėje pusėje. Jums reikia nedelsiant patekti į ligoninę ir tikslinga skambinti 9-1-1. Dėl plyšusios blužnies paprastai reikia perpylti kraują, todėl gali prireikti splenektomijos operacijos, kad pašalintumėte blužnį ir sustabdytumėte vidinį kraujavimą.
Mono simptomai paprastai pagerėja po keturių ar šešių savaičių. Jei jie tęsiasi, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, nes iš tikrųjų galite spręsti kitą problemą. Gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų simptomų priežastis.
Kaip ilgai monofoninė liga yra užkrečiama?