Turinys
Standartinė kelio pakeitimo operacija atliekama per pjūvį per priekinę kelio dalį, kurio ilgis yra apie 6–10 colių. Minimaliai invazyvus (dar vadinamas minimaliu pjūviu) kelio sąnario bandymas atlikti tą pačią operaciją atliekant mažesnį pjūvį. Kad pjūvis būtų vadinamas minimaliai invazine operacija, jo ilgis paprastai yra mažesnis nei 5 coliai, o išpjova lieka už keturgalvio raumens virš kelio.Šiuolaikinės chirurgijos metodikos dažnai tobulinamos, siekiant sukurti naujus būdus, kaip pasiekti chirurgijos tikslus, kartu sumažinant šalutinį poveikį. Kelio pakeitimas atliekamas siekiant pakeisti susidėvėjusią kelio sąnario kremzlę metaliniu ir plastikiniu implantu. Minimaliai invaziniai kelio sąnario protezai naudoja tuos pačius implantus, kaip ir įprastas kelio sąnario pakeitimas, tačiau šie implantai dedami per mažesnį pjūvį.
Privalumai
Mažiausiai invazinių kelio sąnario gynėjai tvirtins, kad jie atlieka tą pačią chirurginę procedūrą, turėdami mažiau šalutinių poveikių. Bet kuriuo metu gydymas gali sukelti mažiau šalutinių poveikių, atrodo, kad tai yra pagerėjimas. Viltis dėl minimalaus pjūvio kelio pakeitimo yra ta, kad pacientai patirs:
- Mažiau skausmo
- Greitesnis atsigavimas
- Mažesnis kraujo perpylimo poreikis
- Mažiau rando audinio susidarymo
Ar yra minusų?
Mes dar nesame 100% tikri, ir tai yra daugelio ortopedijos chirurgų susirūpinimas dėl minimalių pjūvių operacijų. Reikia atsiminti, kad nors minėti minimalaus pjūvio operacijos pranašumai yra dideli, svarbiausias kelio pakaitalo operacijos tikslas yra suteikti pacientui sąnarį be skausmo, kuris truks ilgai. Kelio sąnario pakeitimas atliekant mažesnį pjūvį kelia tai, kad implantai gali būti ne taip tiksliai ir prigludę, todėl gali greičiau susidėvėti.
Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, kuriems reikalinga antroji operacija (revizinis kelio sąnario pakeitimas), ši procedūra buvo atlikta daug anksčiau, kai jiems buvo atlikta minimalaus pjūvio operacija. Pacientai, kuriems prireikė revizijos operacijos po minimalaus pjūvio kelio pakeitimo, buvo peržiūrimi vidutiniškai 15 mėnesių po pradinės procedūros. Tai palyginama su vidutiniškai 80 mėnesių po tradicinių kelio sąnario pakeitimų. Tai labai ryškus skirtumas.
Žodis iš „Wellwell“
Vien todėl, kad nurodome vieną tyrimą, kuris parodo problemą, tai nereiškia, kad minimalus pjūvis kelio pakeitimas yra bloga operacija. Tai tiesiog kelia susirūpinimą. Buvo atlikta tyrimų, nurodančių ir aukščiau paminėtą naudą. Šių tyrimų nerimas rodo teigiamus minimalių pjūvių operacijų rezultatus yra tas, kad kai kuriuos jų autorius yra chirurgai, turintys galimų finansinių interesų konfliktų, taip pat chirurgai, kurie atlieka šimtus šių procedūrų, o ne tik keletą.
Naujausi tyrimai patvirtina daugelio chirurgų susirūpinimą dėl atlikto kelio pakeitimo atliekant „mini“ pjūvį. Jei jums reikalingas minimalus pjūvis keliui, įsitikinkite, kad chirurgas šią procedūrą atliko daug kartų, ir supraskite, kad gali būti didesnė tikimybė, jog jums prireiks papildomos operacijos anksčiau. Patyrę chirurgai taip pat bus pasirengę padaryti didesnį pjūvį, jei tai reiškia geresnę operaciją, nepakenkiant rezultatui, kad pjūviai būtų mažesni.