Migrena ir patentinė „Foramen Ovale“

Turinys

• Suprasti patentų „Foramen Ovale“ (PFO)
• PFO ryšys su migrena
• PFO uždarymo chirurgija
• Žodis iš „Wellwell“

Kai kurie moksliniai tyrimai pasiūlė ryšį tarp migrenos su aura ir patentuoto „foramen ovale“ (PFO), palyginti įprasto įgimto širdies defekto. Su šiuo postuluotu ryšiu medicinos bendruomenėje kilo ginčas dėl to, ar PFO turėtų būti uždaryti, kad būtų išvengta insulto ir migrena. Bendras sutarimas labai linkęs link „ne“.

Suprasti patentų „Foramen Ovale“ (PFO)

„Foramen ovale“ yra potenciali anga tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio - dviejų viršutinių širdies kamerų. Vaisiaus vystymosi metu prieširdžių pertvaroje yra skylė, kurią iškart po gimimo uždaro audinio atvartas. Maždaug 25 proc. Mūsų audinio atvartas kartais gali atsiverti, sukurdamas trumpalaikį bendravimą tarp dviejų prieširdžių. Ši būklė vadinama patentine foramen ovale.

Žmonėms, sergantiems PFO, viskas, kas sukelia laikiną dešiniojo širdies spaudimo padidėjimą (pvz., Įtempimas tuštinimosi metu), gali keletą minučių atidaryti atvartą ir leisti kraujui tekėti iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį prieširdį, taigi - vadinamas šuntas iš dešinės į kairę. Šis manevras gali leisti mažiems krešuliams nukeliauti iš širdies į smegenis, sukeldamas trumpalaikius išemijos priepuolius (TIA) ar insultus.

Patentas „Foramen Ovale“: ką turėtumėte žinoti

PFO ryšys su migrena

Tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems migrena su aura, yra didesnė PFO tikimybė, taip pat ir žmonėms, turintiems PFO, dažniau kenčia nuo migrenos su aura.

Kalbant apie šių santykių priežastį, kai kurie ekspertai teigė, kad taip yra (bent iš dalies) dėl deguonies ir deguonies neturinčio kraujo maišymo širdyje. Kiti iškėlė hipotezę, kad maži krešuliai praeina iš dešinės širdies pusės į kairę per foramen ovale ir kad šie maži krešuliai keliauja į smegenis, kur sukelia migrenos priepuolius. Svarbu pažymėti, kad nė vienas iš šių teiginių nebuvo įrodytas. -tai daugiausiai neaiškios teorijos.

Daugelis ekspertų teigia, kad tyrimai, rodantys ryšį tarp PFO ir migrenos, nebuvo tinkamai suplanuoti ir kad nėra geros kokybės mokslinių įrodymų, kad ši sąsaja netgi egzistuoja. Viena vertus, didžioji dauguma žmonių, kurie turi PFO, neturi migrena.

Kiti teigia, kad įrodymai yra nevienodi, tačiau yra daugiau įrodymų, patvirtinančių PFO ir migrenos su aura ryšį, nei yra tai paneigti.

Dažni migrenos auros simptomai

PFO uždarymo chirurgija

Moksliniai tyrimai nepalaiko migrenos PFO uždarymo operacijos, nes įrodyta, kad ji sukelia nedaug pagerėjimo arba visai jo nepagerina. Negana to, PFO uždarymas nėra nereikšminga procedūra. Yra rimtų galimų šalutinių reiškinių, įskaitant, bet neapsiribojant, krūtinės skausmą, nenormalius širdies ritmus, kraujavimą ir sunkią širdies ligą, vadinamą širdies tamponadu, kuri gali baigtis mirtimi.

Dėl savo rizikos ir to, kad įrodymai nerodo, kad tai žymiai pagerina migrenos dažnį ar sunkumą, PFO uždarymas šiuo metu nerekomenduojamas kaip įprasta ar profilaktinė migrenos terapija.

Tai taip pat reiškia, kad PFO tyrimas su echokardiograma (širdies kamerų ultragarsu) nėra įprasta praktika tiems, kurie serga migrena.

Kai kurie ekspertai mano, kad gali būti migrena sergančių žmonių pogrupiai, kuriems PFO uždarymo operacija būtų naudinga, tačiau jie pripažįsta, kad norint tai patikrinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Ginčas už uždarų PFO

Žodis iš „Wellwell“

Nors PFO uždarymo procedūra migrenai gydyti gali būti naudinga keliems atrinktiems migrenos tyrėjams arba anekdotiniu būdu, mokslinių įrodymų paprasčiausiai nėra, kad tai paremtų. Be to, PFO uždarymas nėra gerybinė procedūra - tai rizikinga, ir net jei turite PFO, yra daug saugesnių, pagrįstesnių galimybių, kad galėtumėte naudoti savo migrenos terapiją.