Kaip gydoma mezotelioma

Posted on
Autorius: John Pratt
Kūrybos Data: 18 Sausio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 20 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Advances in the Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma
Video.: Advances in the Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma

Turinys

Mezoteliomos gydymas labai priklauso nuo specialisto patarimų ir nurodymų. Niekas negali pakeisti to asmens, kuris taip pat gerai supranta individualius paciento poreikius, mokymų ir patirties. Konsultacijos su gydytoju padės suprasti, kas konkrečiu atveju gali būti efektyviausia. Nepaisant to, gali būti naudinga peržiūrėti kai kurias mezoteliomos terapijos galimybes, įskaitant chemoterapinius vaistus, chirurgiją, skausmo malšinimą ir alternatyvas. Peržiūrėkite gydymo galimybes, kurios gali būti naudojamos šiai būklei pašalinti.

Receptai

Tam tikri vaistai gali būti naudojami mezoteliomą sukeliantiems simptomams palengvinti. Receptai, skirti ligos gydymui, apsiriboja chemoterapija, juos skiria onkologas.

Chemoterapija paprastai taikoma prieš operaciją, o vėžio reakcija į gydymą yra lemiamas veiksnys, kuris operacijos tipas bus naudingiausias. Jei liga progresuoja, nepaisant chemoterapijos, tai paprastai laikoma prastu prognostiniu ženklu. Nesugebėjimas pagerinti taikant indukcinę chemoterapiją dažnai reiškia, kad nukentėjusiam asmeniui neturėtų būti atliekamos radikalesnės chirurginės procedūros. Toks gydymas gali būti bergždžias. Jei pastebimas atsakas, prieš atliekant operaciją ar pooperacinę radioterapiją gali būti atliekamas papildomas įvertinimas, įskaitant fizinį pasirengimą.


Pavyzdžiui, tipiškas mezoteliomos chemoterapijos režimas yra cisplatinos ir pemetreksedo derinys, kuris, kaip įrodyta, keliais mėnesiais ilgina gyvenimo trukmę, palyginti su atskirais chemoterapiniais vaistais. Šie vaistai yra švirkščiami į veną. Kiti chemoterapiniai vaistai, vartojami monoterapijoje, gali būti:

  • Vinorelbinas
  • Gemcitabinas
  • Cisplatina
  • Metotreksatas
  • Pemetreksedas

Onkologas nustatys optimalius vartojamus vaistus, dozes, gydymo ciklų skaičių ir laiką.

Chemoterapija gydant vėžį

Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros

Chirurginis mezoteliomos pašalinimas naudojamas kaip gydymas ankstyvosiose ir vidurinėse mezoteliomos stadijose, jei manoma, kad organizmas gali toleruoti komplikacijų riziką ir fizinę operacijos riziką. Deja, mezoteliomą dažnai vystosi vyresnio amžiaus žmonės, o galimas poveikis sveikatai gali būti kliūtis chirurgijai.

II ir III etapams gali būti pasiūlytas gydymas kartu su chirurgija, chemoterapija ir radioterapija. Tai vadinama trimodalijos terapija. Visai neseniai I etapo operaciją lydėjo ir terapijos derinys. Nors dar nėra aišku, kiek šios papildomos terapijos padeda pacientų rezultatams, nurodoma nauda apima ilgesnę gyvenimo trukmę po operacijos,


Nėra medicinos sutarimo, kurios strategijos yra efektyviausios. Terapijų, kurias pacientas gauna, įskaitant operaciją, derinys priklausys nuo mezoteliomos pobūdžio ir stadijos. Gydymo sprendimus priima jūsų medicinos komanda ir chirurginiai onkologai. Štai keletas galimų operacijų, kurios gali būti naudojamos:

Plaučius tausojančios citoredukcinės operacijos: Tai mažiau invazinių operacijų kategorija, dažnai naudojama mezoteliomą nuo vidurio iki pabaigos. Šio tipo operacijos apima pleuros sluoksnių (vadinamų dekortikacija) arba viso pleuros audinio (pleurektomijos) sluoksnių pašalinimą, paliekant nepažeistus pačius plaučius.

Kartu su vis pažangesnėmis chemoterapijos ir spindulinės terapijos technikomis plaučius tausojančios citoredukcinės chirurgijos rezultatai gali būti geri. 26 tyrimų ir 1270 pacientų apžvalga parodė, kad plaučius tausojančios citoredukcinės operacijos vidutiniai išgyvenamumo rodikliai buvo tokie:

  • Po 1 metų 51%
  • Po 2 metų 26%
  • Po 3 metų - 16 proc
  • Po 4 metų - 11 proc
  • 9% po 5 metų

Ekstrapleurinė pneumonektomija(ELP): Ši operacija apima didelio kiekio plaučių ir pleuros pašalinimą, siekiant pašalinti visus mezoteliomos navikus, kurie gali būti.


EPP nėra siūloma gydyti daugumai mezoteliomą turinčių žmonių. Tačiau esant I stadijos mezoteliomai, ekstrapleurinė pneumonektomija gali būti perspektyvi gydymo galimybė, atsižvelgiant į patyrusį chirurgijos komandą. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, numatomos operacijos naudos balansas turi nusverti riziką.

Po operacijos gali būti, kad gydantis gydytojas norės organizuoti radioterapiją, kad būtų išvengta sėjos. Sėjimas vyksta, kai naviko ląstelės yra judinamos ar išsklaidomos chirurgo instrumentais. Kai kurie medicinos specialistai rekomenduoja tai atlikti praėjus dviem savaitėms po operacijos, o kiti nustatė, kad nėra jokios naudos. Tai, ar nukentėjęs asmuo gauna šią radioterapiją po operacijos, taip pat gali priklausyti nuo mezoteliomos stadijos ir savybių.

Pleurodezė: Vienas iš vėlyvosios stadijos mezoteliomos padarinių yra skysčių kaupimasis aplink plaučius (vadinamas pleuros efuzija), kuris neigiamai veikia kvėpavimą ir gali būti skausmingas. Žmonėms, sergantiems mezoteliomą, dažnai atliekama procedūra pleuros skysčių pertekliui nutekėti ir užkirsti kelią pakartotiniam kaupimuisi siekiant atkurti patogų kvėpavimą.

Plotas aplink plaučius gali būti nusausintas kaip chirurginės procedūros, vadinamos torakoskopija, dalis. Siekiant išvengti skysčių pakartotinio kaupimosi, plotą galima apdoroti įterpiant talko miltelius į plaučius supančią erdvę. Tai gali padėti audiniams prilipti vienas prie kito, neleidžiant skysčiams palaipsniui užpildyti tuštumos.

Ši procedūra gali būti atliekama vėlai ligos eigoje kaip paliatyviosios priežiūros dalis. Arba galima įdėti pleuros kateterį, kuris vamzdeliu nuolat išleidžia skysčius aplink plaučius.

Navikų gydymo laukų prietaisai: Yra naujas navikų gydymo lauko prietaisas, kurį dabar patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija. Terapija, kurią teikia „Novocure“ „Optune Lua“ sistema, sukuria elektros sroves, kad sutrikdytų vėžinių ląstelių dalijimąsi ir apribotų naviko augimą. Jis veikia sukuriant mažo intensyvumo kintamus elektrinius laukus, neinvaziškai tiekiamus į viršutinę liemens dalį. Jis turi būti nuolat dėvimas namuose. Tai laikoma pirmos eilės nerezekuojamos, lokaliai išplitusios ar metastazavusios piktybinės pleuros mezoteliomos gydymu. Panašus prietaisas yra patvirtintas gydyti agresyvų smegenų vėžį, vadinamą glioblastoma.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Svarbiausia mezoteliomos prevencija yra vengti asbesto poveikio. Tam gali prireikti specialių saugos priemonių, tokių kaip kvėpavimo kaukės dėvėjimas dirbant tam tikrus statybos darbus. Diagnozavus būklę, gali būti naudinga nedaug namų gynimo būdų.

Vienas dažnai keliamas klausimas yra tai, ar svarbu mesti rūkyti. Rūkymas nėra tiesiogiai susijęs su mezoteliomos išsivystymu. Nepaisant to, bet koks dūmas, įkvėptas į plaučius prieš diagnozuojant mezoteliomą ar po jos, gali sustiprinti simptomus dėl papildomo plaučių pažeidimo. Taip pat dėl ​​to atsirandanti plaučių liga gali dar labiau pakenkti ilgalaikei sveikatai.

Mezoteliomos priežastys ir rizikos veiksniai

Gydymas be recepto

Asbestas sukelia vėžį, ilgą laiką uždegdamas mezotelio audinį ir mutuodamas ląstelių genus, kol jos tampa vėžinėmis. Junginiai, susiję su salicilo rūgštimi, randami nesteroidiniuose priešuždegiminiuose (NVNU) nuskausminamuosiuose vaistuose, tokiuose kaip aspirinas ir ibuprofenas, gali slopinti organizmo uždegiminį atsaką. Jie buvo pasiūlyti kaip potencialiai prevenciniai kai kurių vėžio formų, įskaitant kraujo vėžį, atžvilgiu. .

Tačiau dar per anksti rekomenduoti šiuos vaistus mezoteliomos prevencijai ar gydymui. Klinikiniai tyrimai, vertinantys vaistus, kurie gali užkirsti kelią mezoteliomai, yra ypač sunkūs dėl to, kaip lėtai ji vystosi. Nuo asbesto poveikio iki mezoteliomos išsivystymo vėlavimas gali trukti dešimtmečius.

Norint suprasti, ar su salicilo rūgštimi susiję priešuždegiminiai junginiai gali užkirsti kelią mezoteliomai ar ją gydyti, reikia daugiau tyrimų. Kažkas, turintis didelę riziką susirgti mezotelioma, gali norėti dalyvauti mažos rizikos medicininiuose tyrimuose, kad geriau suprastų, kaip ši liga gali būti geriau gydoma.

Šiuo metu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nerekomenduojami kaip mezoteliomos prevencijos ar gydymo priemonė pagal galiojančias medicinos rekomendacijas. Prieš pradėdami vartoti NVNU, pasitarkite su gydytoju dėl galimo neigiamo šalutinio poveikio, pvz., Skrandžio opos ir kepenų pažeidimo. Žmonės, kuriems yra didelė komplikacijų rizika vartojant NVNU, yra tie, kurie turi:

  • Ankstesnis kraujavimas iš skrandžio
  • Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
  • Širdies liga
  • Kepenų liga
  • Inkstų liga
  • Tam tikras vaistų vartojimas (diuretikai, kiti kraują skystinantys vaistai ir kt.)

Prieš pradėdami vartoti NVNU, paklauskite gydytojo. Reikėtų prisiminti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo šiuo metu nėra rekomenduojami kaip mezoteliomos prevencijos ar gydymo priemonė.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Norint suteikti komfortą, gali prireikti ne tik pirminių mezoteliomos gydymo būdų, bet ir kartu egzistuojančių simptomų. Jei ligos neįmanoma išgydyti, šioms intervencijoms gali būti skiriamas didesnis vaidmuo suteikiant pagalbą.

Skausmo kontrolė gali būti akivaizdžiausia nauda. Gali būti svarbus akupunktūros, vaistinės marihuanos ar kitų intervencijų vaidmuo. Aptarkite su gydytoju visas alternatyvias galimybes, kurias galite apsvarstyti.

Žodis iš „Wellwell“

Geriausia ieškoti mezoteliomos specialistų diagnozei ir gydymui. Atsižvelgiant į ligos būklę, gali būti siūlomos įvairios gydymo galimybės. Ligai progresuojant gali būti natūralus perėjimas prie komforto suteikimo. Gyvenimo kokybė gali būti precedentas, o palaikomoji pagalba, teikianti skausmą, gali būti svarbi. Nors tai yra rimta liga, galima rinktis gydymą, atsižvelgiant į nukentėjusio asmens norus, kartu suteikiant pagalbą.