Turinys
Kiek žinau, gero smegenų auglio nėra. Beje, dažniausiai meningioma yra maždaug toks pat geras smegenų auglys, kokį tik galite gauti. Tiesą sakant, tam tikru požiūriu tai net nelaikoma smegenų augliu.Kas yra meningoma?
Nors meningiomos dažnai laikomos pirminiu smegenų augliu, aš naudoju aukščiau pateiktas citatas, nes techniškai meningioma visai nėra smegenų audinio navikas. Vietoj to, meningioma išauga iš smegenų dangalo, apsauginio audinio, supančio smegenis. Tiksliau sakant, meningiomos dažniausiai kyla iš arachnoidinės medžiagos.
Smegenų dangalas seka pagrindines smegenų kreives. Pavyzdžiui, smegenų dangalas neria link smegenų vidurio, kur yra kairysis ir dešinysis pusrutuliai, taip pat apgaubia kaukolės pagrindą ir regos nervus. Meningiomos simptomai ir gydymas iš dalies priklauso nuo naviko vietos.
Kaip dažnai diagnozuojamos meningomos?
Nors tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2000 žmonių, atliekančių skrodimą, parodė, kad meningiomą gali turėti maždaug 1 procentas žmonių, jie nėra taip dažnai diagnozuojami gyviesiems. Navikai gali augti lėtai, kartais beveik visai.
Jungtinių Valstijų centrinio smegenų auglių registro (CBTRUS) duomenimis, apskaičiuotas meningiomos paplitimas JAV yra apie 170 000 žmonių. Remiantis šia statistika, meningiomos yra vienos iš labiausiai paplitusių smegenų navikų - tai maždaug trečdalis atvejų.
Jei meningiomos sukelia problemų, jos gana greitai gydomos chirurginiu būdu. Beje, meningiomos kartais gali būti rimtos ar net pavojingos gyvybei. Skirtumas yra meningiomos tipas ir vieta, taip pat unikalios atskirų žmonių savybės.
Smegenų naviko gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Rizika
Kai kurios meningiomos rizikos negali padėti. Pavyzdžiui, moterims meningiomos yra bent du kartus dažniau nei vyrams. Meningiomų dažnis didėja su amžiumi. Vaikams jie yra gana reti, tačiau greičiausiai tai yra dažniausiai pasitaikantis smegenų auglio tipas, diagnozuojamas vyresniems nei 85 metų žmonėms.
Taip pat yra genetinių meningiomos rizikos veiksnių. Geriausiai žinoma II tipo neurofibromatozė, kuri padidina tikimybę, kad kažkas gaus daug neoplazmų. Šis sindromas atsiranda dėl NF2 geno mutacijos, kuri paprastai padeda slopinti navikus. Kiti meningiomoje esantys genai yra DAL1, AKT1 ir TRAF7.
Radiacija yra pats aiškiausias modifikuojamas meningiomos rizikos veiksnys. Geriausia tai tirti tais atvejais, kai galvos smegenys buvo apšvitintos gydant skirtingą vėžį. Kadangi tarp radiacijos ir meningiomos atradimo gali praeiti ilgas laikas, rizika yra didžiausia vaikams. Pavyzdžiui, atlikus tyrimą su 49 žmonėmis, kuriems vaikystėje buvo leikemija, gydyta spinduliais, 11 žmonių vidutiniškai po 25 metų turėjo meningiomas. Spinduliavimas naudojant medicinos metodus, pavyzdžiui, dantų rentgeno spindulius, yra daug mažesnis, nors tyrimai parodė ryšį tarp dažno rentgeno naudojimo ir vėlesnio meningiomos augimo.
Buvo tiriami kiti galimi meningiomos rizikos veiksniai, kurių rezultatai prieštaringi, įskaitant nutukimą, hormonų pakeitimą ir galvos traumą.
Kas daro meningomą sunkia?
Nors dauguma meningiomų yra tokios gerybinės, kad galbūt išvengiama aptikimo, jos gali tapti gana rimtos. Pasaulio sveikatos organizacija skirstė meningiomas į tris klases pagal jų išvaizdą mikroskopu. Kuo aukštesnis laipsnis, tuo pavojingesnė meningioma.
- PSO 1 laipsnis: I laipsnio meningiomos yra palyginti gerybinės. Nors jiems vis tiek gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta svarbių smegenų struktūrų suspaudimo, dažnai nieko nereikia, išskyrus periodinius neurografinius tyrimus, siekiant užtikrinti, kad jie nebūtų žymiai didesni.
- PSO 2 laipsnis: Šios meningiomos turi daugiau aktyvaus ląstelių dalijimosi požymių. Su šiais navikais reikia būti atsargesniems. Potipiai apima chordoidą, skaidrią ląstelę ir netipines meningiomas.
- PSO 3 laipsnis: Šie navikai turi keletą aktyvaus ląstelių dalijimosi požymių. Navikas netgi gali prasiskverbti į pagrindines smegenis arba parodyti ląstelių mirties sritis. Potipiai yra papiliarinės, rabdoidinės ir anaplastinės meningiomos. Tik 2–3 procentai visų meningiomų yra 3 laipsnio.
Pacientams, sergantiems pažengusia meningiomos laipsniu, po gydymo dažniau pasikartoja meningioma ir apskritai yra didesnė mirties rizika. Penkerių metų išgyvenamumas be pasikartojimo II laipsnio meningioomoje apibūdintas 87 proc., Palyginti su 29 proc. III laipsnio meningioge.
Nepriklausomai nuo meningiomos tipo, vieta ir dydis gali būti labai svarbūs nustatant gydymo poreikį ir skubumą. Vis dėlto svarbiausia yra tai, kaip meningiomą turinčiam asmeniui sekasi kasdieniame gyvenime.