Turinys
- Kraujagyslių sistemos apžvalga
- Kas sukelia kraujagyslių būklę ir ligas?
- Kokie yra kraujagyslių ligų rizikos veiksniai?
- Kaip galima mediciniškai valdyti rizikos veiksnius?
Kraujagyslių sistemos apžvalga
Kraujo kraujagyslių sistema taip pat vadinama kraujotakos sistema. Jį sudaro arterijos, venos ir kapiliarai. Kapiliarai yra mažos kraujagyslės tarp arterijų ir venų. Jie į organizmą atneša daug deguonies turinčio kraujo. Širdis pumpuoja kraują per šį kraujagyslių tinklą visame kūne.
Kita kūno kraujagyslių sistema yra limfinė sistema. Limfagyslėse yra limfinis skystis, skaidrus skystis, kuriame yra vandens ir kraujo ląstelių. Limfinė sistema padeda apsaugoti ir palaikyti skystą kūno aplinką. Tai daro filtruodamas ir nusausindamas limfą nuo kiekvienos kūno dalies.
Kraujo ir limfinės sistemos kartu yra kūno transporto sistemos. Jie aprūpina visus kūno organus ir audinius:
Deguonis
Maistinių medžiagų
Atliekų pašalinimas
Skysčių balansas
Daugybė kitų funkcijų
Bet kokios kraujagyslių sistemą veikiančios būklės gali paveikti organus, kuriuos tiekia tam tikras kraujagyslių tinklas. Pavyzdžiui, širdies vainikinių arterijų užsikimšimas gali sukelti širdies priepuolį.
Kas sukelia kraujagyslių būklę ir ligas?
Kraujagyslių liga yra būklė, paveikianti arterijas ar venas. Dažniausiai kraujagyslių ligos veikia kraujotaką. Taip atsitinka todėl, kad kraujagyslės užsikemša arba susilpnėja. Arba taip atsitinka todėl, kad sugadinami venų vožtuvai. Organai ir kitos kūno struktūros gali pakenkti kraujagyslių ligoms, jei kraujotaka yra sumažėjusi arba visiškai užblokuota.
Šios 3 kraujagyslių ligos yra viena iš pagrindinių ligų ir mirties priežasčių JAV:
Širdies priepuolis (vainikinių arterijų liga)
Insultas (smegenų kraujagyslių liga),
Galūnės praradimas arba naudojimas (periferinių arterijų liga)
Visos šios 3 kraujagyslių ligos gali būti susijusios su ta pačia priežastimi - ateroskleroze. Tai apnašų kaupimasis vidiniame arterijos gleivinėje. Apnašas sudaro riebios medžiagos, cholesterolis, ląstelių atliekos, kalcis ir fibrinas. Šios 3 kraujagyslių ligos yra susijusios su tais pačiais rizikos veiksniais.
Aterosklerozė yra progresuojanti, ilgalaikė (lėtinė) kraujagyslių liga, pažeidžianti visą kūną. Tai ypač veikia pagrindinį smegenų (miego arterijų), širdies (vainikinių arterijų) ir periferinių arterijų aprūpinimą krauju.
Nežinoma kilmė
Ekspertai tiksliai nežino, kaip prasideda aterosklerozė ir kas ją sukelia. Aterosklerozė gali prasidėti jau vaikystėje. Bet liga gali greitai progresuoti. Esant šiai būklei, riebalų sankaupos kaupiasi palei vidinį arterijų sluoksnį. Jei liga progresuoja, gali susidaryti apnašos. Šis sustorėjimas susiaurina arterijas. Tai gali sumažinti kraujo tekėjimą arba visiškai blokuoti kraujo tekėjimą į organus ir kitus kūno audinius bei struktūras.
Aterosklerozė bet kurioje iš šių sričių yra stiprus ženklas, kad ši liga gali pasireikšti kitose kūno dalyse. Aterosklerozė širdies arterijose gali sukelti širdies priepuolį. Smegenų arterijų aterosklerozė gali sukelti insultą. Kojų arterijų aterosklerozė gali sukelti užsikimšimą. Užblokavimas gali sumažinti kraujo tekėjimą. Tai gali sukelti kojų skausmą, opas ar žaizdas, kurios negyja. Gali prireikti operacijos pėdai ar kojai pašalinti (amputacija).
Todėl rizikos veiksnių valdymas turėtų būti optimizuotas siekiant kontroliuoti aterosklerozės sukeltų kraujagyslių ligų būklę. Tyrimai parodė, kad gyvenimo būdo pakeitimai gali sustabdyti ir net pakeisti aterosklerozės progresavimą.
Kraujagyslių būklės ir ligos vienu metu gali apimti daugiau nei 1 kūno sistemas. Dėl to kraujagyslių problemas gydo daugybė gydytojų. Kraujagyslių medicinos ar chirurgijos specialistai glaudžiai bendradarbiauja su vidaus ligų, intervencinės radiologijos, kardiologijos ir kitų specialybių gydytojais.
Kokie yra kraujagyslių ligų rizikos veiksniai?
Rizikos veiksnys yra viskas, kas gali padidinti jūsų galimybę susirgti liga. Skirtingos ligos turi skirtingus rizikos veiksnius. Keičiami rizikos veiksniai, susiję su pagrindinėmis kraujagyslių ligomis, yra šie:
Diabetas
Didelis riebalų kiekis kraujyje (hiperlipidemija), pvz., Cholesterolio ir trigliceridų kiekis
Rūkymas
Aukštas kraujo spaudimas
Nutukimas
Trūksta mankštos
Dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų
Nors šie rizikos veiksniai padidina jūsų riziką, jie nebūtinai sukelia ligą. Kai kuriems žmonėms, turintiems 1 ar daugiau rizikos veiksnių, liga niekada nesivysto. Kiti žmonės serga šia liga ir neturi jokių žinomų rizikos veiksnių. Žinojimas apie bet kurios ligos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis tinkamų veiksmų. Tai apima tam tikro elgesio keitimą ir klinikinį ligos stebėjimą.
Kaip galima mediciniškai valdyti rizikos veiksnius?
Medicininis kraujagyslių ligų valdymas dažniausiai apima tam tikrų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, hiperlipidemija, rūkymas ir padidėjęs kraujospūdis, valdymą. Čia pateikiama šių 4 rizikos veiksnių valdymo apžvalga:
Diabetas
Vien tik diabetas, be kitų rizikos veiksnių, pagreitina aterosklerozės susidarymo greitį.
Didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje yra susijęs su didesne širdies ligų ir insulto rizika.Gliukozės kiekis kraujyje prieš valgį turėtų būti nuo 70 mg / dl iki 130 mg / dl. Kraujo tyrimas, vadinamas hemoglobinu A1c, gali patikrinti, ar gliukozės kiekis buvo kontroliuojamas. Šis tyrimas vidutiniškai nustato gliukozės kiekį kraujyje per kelis mėnesius. Pageidautina, kad hemoglobino A1c lygis būtų mažesnis nei 7%.
Kas yra hemoglobinas A1c?
Hemoglobinas yra medžiaga, randama raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Jis perneša deguonį į visas kūno ląsteles. Hemoglobinas taip pat gali prisijungti prie gliukozės.
Kai kraujyje ilgai lieka per daug gliukozės, ji prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių viduje esančio hemoglobino. Kuo daugiau gliukozės yra kraujyje, tuo daugiau gliukozės bus prijungta prie hemoglobino. Hemoglobino A1c kraujo tyrimas leis nustatyti vidutinį gliukozės kiekį per 2–3 mėnesius. Aukštas hemoglobino A1c kiekis yra susijęs su didesne padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Jūsų paslaugų teikėjas išsiaiškins geriausius vaistus ir rūpinsis jūsų specifine būkle. Cukrinis diabetas gali būti valdomas tik laikantis dietos ir mankštinantis arba vartojant vaistus. Tai apima geriamuosius antihiperglikeminius vaistus arba insuliną.
Hiperlipidemija
Hiperlipidemija yra didelis riebalų (lipidų) kiekis kraujyje. Kraujyje yra 2 pagrindinės riebalų rūšys: cholesterolis ir trigliceridai. Cholesterolis yra būtinas komponentas, esantis visose žmogaus ląstelių membranose. Trigliceridai reikalingi norint perkelti energiją iš maisto į kūno ląsteles.
Didelis MTL („blogojo“) cholesterolio kiekis yra viena iš pokyčių, sukeliančių vidinio arterijos sienelės sluoksnio struktūrą, priežastis. Didelis MTL kiekis yra susijęs su aterosklerozinių plokštelių susidarymu. Ši riebi medžiaga sukietėja, blokuoja arteriją ir sustabdo kraujo tekėjimą.
Jūsų cholesterolio kiekis gali pakilti ir sumažėti, atsižvelgiant į valgomų riebalų rūšis, mankštos kiekį ir svorį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti pakeisti dietą ir pasiūlyti jums tinkantį mankštos ir svorio metimo planą. Kai kuriais atvejais jūsų šeimoje gali būti padidėjęs riebalų kiekis kraujyje. Jūsų paslaugų teikėjas patars geriausią gydymą jūsų konkrečiai būklei.
Gali būti rekomenduojama riebalų mažinimo terapija, padedanti sumažinti aterosklerozinės ligos progresavimą. Jūsų MTL lygis turėtų būti mažesnis nei 130 mg / dL. Bet jei turite didesnę riziką susirgti širdies ligomis, MTL yra mažesnis nei 100. Optimalus MTL cholesterolio tikslas gali priklausyti nuo kitų rizikos veiksnių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų individualius rizikos veiksnius, kad padėtų išsiaiškinti, kas jums yra geriausia. Rekomendacijos dėl kitų rūšių riebalų kraujyje yra:
Trigliceridai, mažesni nei 150 mg / dL
DTL („geras“) cholesterolis didesnis nei 40 mg / dL
Jūsų paslaugų teikėjas gali pastebėti, kad jums reikia vaistų, norint išlaikyti tam tikrą cholesterolio kiekį, taip pat pakeisti dietą ir mankštą. Yra keletas vaistų rūšių, tokių kaip statinai, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti. Tyrimai parodė, kad tam tikri statinai gali:
Sumažinkite miego arterijos sienos storį
Padidinkite arterijos angos (spindžio) dydį
Sumažinti kraujagyslių uždegimą (manoma, kad tai aterosklerozės priežastis)
Aterosklerozė gali progresuoti iki kraujagyslių susiaurėjimo ar blokavimo. Norint išvengti susikaupimo ar užsikimšimo, kurį sukelia kraujo krešuliai, gali būti naudojamas kitas vaisto tipas. Šie vaistai padeda išvengti krešulių susidarymo kraujagyslių viduje. Tai apima aspiriną ir kai kuriuos receptinius vaistus.
Rūkymas
Įrodyta, kad rūkymas padeda pagreitinti aterosklerozinės ligos progresavimą. Tai yra vienas stipriausių periferinių arterijų ligos vystymosi rizikos veiksnių. Rūkymas susijęs su mažesniu sėkmingų kraujagyslių chirurginių intervencijų rezultatu, didesniu amputacijos dažniu ir didesniu širdies priepuolių bei insultų skaičiumi. Rūkymas taip pat susijęs su mažesniu išgyvenamumu nuo širdies priepuolių ir insultų.
Tabako poveikis apima:
Kraujagyslių susiaurėjimas (kraujagyslėms mažėjant, padidėjus kraujospūdžiui)
Didesnis anglies monoksido kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka deguonies pernaša
Kraujo krešuliai
Pagreitina aterosklerozės procesą
Didesnė užblokuotų kojų arterijų rizika (rūkant ½ pakelio per dieną padidėja 30–50%)
Širdies priepuolių, insultų ar mirties priežastis
Mažesnė sėkmingos operacijos tikimybė
Didesnė amputacijos rizika
Įrodyta, kad metimas rūkyti mažina aterosklerozinio proceso progresavimą.
Dabartinės gairės pataria visiems rūkantiems mesti. Jei negalite mesti rūkyti, paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas specialistą. Specialistas gali rekomenduoti mokomąją medžiagą, elgesio keitimo konsultacijas, vaistus ir tolesnę priežiūrą. Kiti metodai taip pat gali apimti paramos grupes ar individualias konsultacijas, naujų įveikimo įgūdžių mokymąsi, užsiėmimus su specialistu nustatytą laiką arba pakaitinę nikotino terapiją. Taip pat gali būti naudojami vaistai.
Veiksmai, kaip mesti rūkyti, yra šie:
Prieš mesti, atsikratykite visų cigarečių ir peleninių
Ieškokite palaikymo šeimos ir draugų
Venkite socialinių situacijų, kurios sukelia norą rūkyti
Paprašykite savo paslaugų teikėjo siuntimo pas specialistą, kad padėtų mesti rūkyti
Dauguma draudimo planų apima vaistus ir paslaugas, kurie padės mesti rūkyti. Kai kuriose valstijose „Medicaid“ taip pat apims vaistus.
Taip pat įrodyta, kad po 1 metų nerūkymo svorio prieaugis yra minimalus. Metimas rūkyti yra svarbesnis už svorio padidėjimą.
Aukštas kraujo spaudimas
Aukštas kraujospūdis veikia arterijos sienos struktūrą. Dėl to aterosklerozė vystosi greičiau.
Kraujospūdžio matavimai pateikiami kaip 2 skaičiai. Sistolinis kraujospūdis yra didžiausias skaičius. Tai yra spaudimas, kai susitraukia širdis. Diastolinis kraujospūdis yra mažiausias skaičius. Tai yra spaudimas, kai širdis atsipalaiduoja tarp ritmo.
Kraujospūdis yra klasifikuojamas kaip normalus, padidėjęs arba 1 ar 2 stadijos aukštas kraujospūdis:
Normalus kraujospūdis yra sistolinis mažiau nei 120, o diastolinis - mažiau nei 80 (120/80)
Padidėjęs kraujospūdis yra sistolinis nuo 120 iki 129 ir diastolinis mažiau nei 80%
1 etapas aukštas kraujospūdis yra sistolinis - nuo 130 iki 139 arba diastolinis tarp 80 ir 89
2 etapas aukštas kraujospūdis yra tada, kai sistolinis yra 140 ar didesnis arba diastolinis yra 90 ar didesnis
Šie skaičiai turėtų būti naudojami tik kaip orientaciniai. Vieno padidėjusio kraujospūdžio matavimas nebūtinai yra problemos požymis. Jūsų paslaugų teikėjas norės pamatyti kelis kraujo spaudimo matavimus per kelias dienas ar savaites prieš nustatant aukšto kraujospūdžio diagnozę ir pradedant gydymą.
Svorio metimas, reguliarūs fiziniai pratimai ir subalansuota mityba veiksmingai mažina aukštą kraujospūdį. Maždaug 5% visos kūno masės sumažėjimas gali sumažinti jūsų kraujospūdį ir padėti veiksmingiau vartoti vaistus nuo kraujospūdžio. Kiekvieną savaitę vidutiniškai intensyvaus fizinio aktyvumo (pvz., Greito ėjimo, vejapjovės stūmimo, pramoginių šokių ar vandens aerobikos) 2–2 valandos gali padėti sumažinti aukšto kraujospūdžio riziką.
Kraujo spaudimo vaistai gali būti naudojami siekiant padėti kontroliuoti aukštą kraujospūdį. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs jūsų situacijai tinkamus vaistus. Yra keletas vaistų rūšių, kurie skirtingai veikia kraujospūdį.